“舌切除术”……光是听到“切除舌头的手术”这个词,是不是感觉有点麻木?事实上,当要谈论这样一场大手术,要面对它时,感到恐惧、焦虑,脑海中涌现出许多疑问,都是非常正常的。“我以后还能说话吗?”“我以后还能吃饭吗?”“我以后的生活会变成什么样?”这些问题可能会在你脑海中反复出现。但如果我们掌握了关于舌切除术的准确清晰的信息,就能大大减轻你的恐惧和不安。所以,今天我们就来聊聊舌切除术,就像在和你的朋友或家人交谈一样。
简单来说,什么是“舌切除术”?
舌切除术是一种切除舌头的外科手术。然而,并非总是需要切除整个舌头,这取决于病情的性质和严重程度。舌切除术可分为几种主要类型。
| 手术类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 部分舌切除术(切除部分舌组织) | 这包括切除舌头上病变的部分。这可能只是舌头的一小部分。 |
| 半舌切除术(切除一半舌头) | 顾名思义,这种手术需要切除你舌头的一半,或者更确切地说,是完全切除一侧。 |
| 全舌切除术(切除整个舌头) | 这是最大型的手术。这种手术需要将整个舌头切除。 |
那么,你为什么需要做这种手术呢?
大多数情况下,舌癌的治疗方法是进行舌切除术。这样做是为了清除癌细胞,阻止癌细胞扩散到身体其他部位。
但病因并非总是癌症。有时,这种手术是出于其他一些原因而进行的。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停:有些人可能患有睡眠时舌头后坠的疾病,导致呼吸道阻塞。如果病情严重且其他治疗方法无效,则可能建议进行手术切除部分舌头以保持呼吸道畅通。
- 巨舌症(舌头肥大):如果舌头异常肥大,无论是先天性的还是其他疾病引起的,都可能导致说话、进食甚至呼吸困难。在这种情况下,可以通过手术缩小舌头的体积。
手术前会发生什么?
当你决定接受这类手术时,医生不会贸然安排手术。术前需要进行大量的检查和准备工作。
1.体检:首先,医生会对您进行全面检查。他会仔细检查您的口腔、舌头和颈部区域。
2.影像学检查:接下来,您将被要求进行CT 扫描或MRI 扫描等检查,以确切地了解您舌头上的问题扩散到什么程度以及有多深。
3.活检:这是非常重要的一步。医生会从舌头可疑区域取一小块组织,送往实验室进行检测。这将最终确诊是否为癌症,以及癌症的类型。
完成以上步骤后,医生会给你一系列术前注意事项。例如,术前一晚停止进食和饮水,并告知你应服用的其他药物。务必严格遵守这些指示。
手术过程中会发生什么?
进入手术室后,您会先接受全身麻醉,这样您就不会感到任何疼痛或不适。这意味着在手术结束前,您将完全处于睡眠状态。
然后,外科医生会根据您的病情进行相应的手术。
- 部分舌切除术:医生会小心地切除舌头的病变部分,然后用缝线缝合其余部分。有时,医生会从身体其他部位取一小块组织(组织移植)来填补切除后留下的空隙。
- 半舌切除术:切除一半舌头后,术后舌头肿胀,呼吸困难的风险较高。因此,有时会同时进行气管切开术。请放心,这只是在颈部前方做一个临时小孔,以方便呼吸。您的医生会在术前与您详细讨论此事。
- 全舌切除术:当整个舌头被切除后,会创建一个新的舌状结构来填补空缺。为此,外科医生会从您身体的其他部位(例如手臂、胸部或大腿)取下皮肤和组织。新组织会连接到您颈部的血管,以确保血液供应。这些手术非常复杂且技术先进。
手术后会发生什么?
手术后,您需要在医院住院几天,通常长达一周。在此期间,医生和护理人员会定期检查您的病情。
在此期间,您会遇到一位非常重要的人,那就是语言治疗师。他/她将帮助您在手术后重新学习正常说话和吞咽。
有时,特别是如果因癌症进行了手术,医生可能还会建议进行放射治疗,以摧毁任何残留的癌细胞并降低癌症复发的风险。
这种手术有哪些益处和风险?
任何医疗手段都有其益处和风险,这种手术也不例外。
主要优势
这种手术最大的优势在于它对舌癌的治疗效果非常显著。它是治疗舌癌,特别是舌部活动部位癌的首选方法,挽救患者生命的几率非常高。
潜在风险
任何手术都有风险和并发症,事先了解这些风险和并发症非常重要。
| 风险/并发症 | 描述 |
|---|---|
| 出血 | 手术后伤口可能会出血。 |
| 感染 | 伤口有感染的风险。 |
| 吞咽食物困难 | 吞咽食物可能会比较困难,尤其是在早期阶段。 |
| 神经损伤 | 手术部位存在轻微的神经损伤风险。 |
| 肿胀引起的呼吸道阻塞 | 伤口肿胀可能导致呼吸困难。 |
| 移植排斥 | 移植重建舌头的组织有很小的几率会发生排异反应。 |
| 癌症复发 | 即使手术后,癌症仍有复发的风险。 |
术后需要多久才能康复?术后生活……
这是许多人最关心的问题:“我需要多久才能恢复正常生活?”
实际上,愈合时间完全取决于你的舌头被切除了多少。
- 部分舌切除术(如果切除部分舌头):大约两周后您就可以正常进食和饮水。
- 全舌切除术(如果整个舌体都被切除):吞咽功能可能完全丧失。在这种情况下,可能需要通过鼻胃管(NG管)或连接到胃的导管(PEG管)给予流质营养。
总之,继续与您的语言治疗师合作至关重要。
说话能力会发生什么变化?
这还取决于切除的舌头量。
- 舌头部分切除的人:发音能力,尤其是发音许多音素和单词的能力,可能仍然存在。通过言语治疗,这种能力可以得到进一步提高。
- 舌头完全切除的人:他们可能失去说话能力,但这并不意味着他们与世界失去联系。他们可以使用科技产品与他人交流,例如纸笔、平板电脑或电脑。
味觉会发生什么变化?
这个问题不难理解,因为我们的味觉位于舌头上。研究表明,至少保留一半舌根的人味觉良好。然而,如果切除超过一半的舌头,就可能导致难以区分和识别某些味道(味觉障碍) 。
但令人惊讶的是,据报道,即使一些舌头被完全切除(舌全切除术)的患者仍然保留了一定程度的味觉和享受食物的能力。
如果您出现这些症状,请立即就医!
手术后回家后,密切关注身体的变化非常重要。如果您出现以下任何症状,请立即致电您的医生或前往最近医院的急诊科。
| 需要注意的警告信号 | |
|---|---|
| 口腔出血过多 | 立即采取行动。 |
| 如果肿胀在最初几天后加剧 | 这可能是感染的迹象。 |
| 完全无法进食或饮水。 | 需要进行治疗以防止脱水。 |
| 呕吐或恶心 | 尤其是如果这种情况持续下去的话。 |
| 感染迹象,例如发烧和发冷 | 这是伤口感染的迹象。 |
| 窒息 | 这是紧急情况。 |
| 吞咽食物严重困难 | 如果不适感加剧,请告诉医生。 |
| 服用药物后仍无法缓解的剧烈疼痛 | 这可能是其他问题的征兆。 |
舌切除术确实是一项会改变人生的手术。做出这样的决定非常个人化且艰难。因此,请务必与您的医生仔细沟通,确保您了解所有治疗方案。询问您可能对这项手术的利弊以及术后预期有任何疑问。恢复过程可能充满挑战,但请记住,您拥有一个由医生、护士,特别是语言治疗师组成的团队来帮助您。在他们的帮助下,您可以学习说话、吞咽,并提高您的生活质量。
要点
- 舌切除术是一种切除舌头的外科手术,通常用于治疗舌癌。
- 手术对说话、吞咽和味觉的影响程度取决于手术范围(部分、半个或整个舌头)。
- 术后康复过程中,语言治疗师的支持至关重要。他们将帮助您恢复吞咽和沟通能力。
- 面对这样的手术,感到害怕和焦虑是很正常的。请坦诚地与医疗团队沟通你的感受和疑问。
- 手术后如出现发烧、出血过多或剧烈疼痛等警告信号,请立即就医。











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