房角镜检查：不要害怕这项检查眼压的检查！

你有没有去看眼科医生，被告知“你的眼压似乎有点高，我们来做个小检查”？或者，你是不是因为家里有人患有青光眼而感到有些害怕？今天我们要讲的就是一项非常重要但又非常简单的检查，它通常会在这种情况发生。这项检查就是房角镜检查。虽然名字听起来有点复杂，但实际上非常简单，而且无痛。

什么是房角镜检查？

简单来说，房角镜检查是一种由眼科医生进行的非侵入性检查。它主要检查眼内液体的排出系统是否正常运作，就像检查家里的排水管是否堵塞一样。如果该系统运作不畅，眼内压力就会升高，进而可能导致青光眼等严重眼部疾病。因此，这项检查对于早期发现此类问题非常有帮助。

在哪些情况下会进行这项测试？

医生建议您进行这项检查的原因有很多。青光眼是一种眼内压力（眼压）升高的疾病，会导致视神经损伤，进而造成视力逐渐丧失。因此，只要怀疑您患有青光眼，就可能进行这项检查。

该测试主要包括：

• 确定青光眼类型：青光眼主要分为两大类，即闭角型青光眼和开角型青光眼。房角镜检查对于准确诊断青光眼类型至关重要。
• 识别其他疾病：这也有助于排除其他引起与青光眼症状相似的疾病，例如假性剥脱综合征。
• 眼内肿瘤或癌症：进行此项检查也是为了确认是否怀疑虹膜（眼睛的有色部分）内有肿瘤或癌症。

房角镜检查是如何进行的？

背后的科学原理非常简单。想象一下，你想看到房间另一角的东西。你会怎么做？你会举起一面镜子，透过镜子看，对吧？这里使用的就是同样的简单技巧。

在我们的眼睛里，角膜（眼睛前部的透明部分）后面、虹膜前面，有一个充满液体的腔室。这被称为前房。这个腔室中的液体（房水）不断地产生和排出。这种液体从称为“房角”的部位排出，该部位是虹膜和眼白（巩膜）的交界处。

房角镜检查中使用的特殊镜头利用放大镜或反射镜，使医生能够直接观察房角。医生可以立即判断房角是狭窄、阻塞还是正常。

房角镜有哪些类型？

这项检查主要使用两种类型的镜片。最好了解一下你接受的是哪种类型的检查。

考试前我需要准备吗？

通常情况下，你不需要任何特殊准备。这项测试随时都可以进行。

但有一点需要注意：如果您佩戴隐形眼镜，请务必询问您的医生是否需要在检查前几天停止佩戴。

如果这项检查是与手术同时进行的，您的医生会给您具体的准备指导。

考试期间会发生什么？

我们来聊聊间接房角镜检查，你很可能需要做这个检查。感觉就像是常规眼科检查（裂隙灯检查）的一部分。

1.眼部麻醉：首先，医生会在您的眼睛里滴一些麻醉眼药水。这会麻痹您的眼睛，让您感觉不到任何疼痛或不适。

2.准备镜片：接下来，将小镜片小心地放在您的眼睛上。在镜片上滴入润眼液，以防止镜片和眼睛之间形成气泡，并使其更容易移动。

3.检查：现在您已经看到医生使用一种带有强光的仪器——裂隙灯——来检查您的眼睛。他会通过这个透镜观察您的眼睛。此时，医生会要求您直视前方，或者要求您看向某个方向（上、下、左、右）。

4.动态房角镜检查：有时，医生会非常缓慢地将镜片推到您的眼球上。这称为动态房角镜检查。请不要害怕，这是为了检查虹膜是否有粘连（虹膜后粘连）。

5.结束：测试将在几分钟后结束。之后我们会取出镜片。您可能会感到轻微流泪，这是正常现象。

这项检查可能需要也可能不需要使用扩张药物，具体由医生决定。

这样做有任何风险或副作用吗？

好消息是，房角镜检查本身没有任何风险或副作用。

但是，由于需要使用眼药水来麻醉眼睛并可能扩张瞳孔，您可能会出现一些暂时的不适，例如几个小时内的视力模糊。您的医生会向您解释这一点。

如果结果异常，下一步该怎么做？

这样做的好处是，医生可以在测试结束后立即告诉你结果。

如果发现房角变窄，则意味着您有患青光眼的风险。医生会与您讨论所需的治疗方案（眼药水、激光治疗或手术）。

然而，有时房水流出的角度会完全闭合，这种情况称为闭角型青光眼。这是一种医疗急症，因为它会导致突发性视力丧失。如果您出现这种情况，医生会立即安排您接受治疗。

我应该什么时候去看医生？

青光眼是一种常悄无声息发展的疾病，早期通常没有任何症状。因此，定期进行眼科检查非常重要。建议至少每年进行一次眼科检查，尤其如果您属于以下高危人群：

• 如果您超过40岁
• 如果家中有人患有青光眼
• 如果您患有糖尿病（2 型糖尿病）
• 如果您患有高眼压（眼高压症）
• 如果您长期使用皮质类固醇
• 如果您有严重影响视力的视力障碍，例如近视或远视