医生有没有告诉你你的心脏有异响？（心脏杂音）——别担心，我们来谈谈这个问题！

你去看医生的时候，他会用听诊器放在你的胸口仔细听，对吧？如果他说：“嗯……我好像听到一点心脏杂音”，你会怎么想？是不是很吓人？不过，别害怕，让我们先来了解一下这种在心脏里听到的额外声音到底是什么，也就是医生所说的“心脏杂音”。

简单来说，什么是心脏杂音？

把它想象成一个水泵。这个水泵内部有四个部件，就像门一样。我们称它们为心脏瓣膜。当心脏跳动，也就是泵血时，这些瓣膜会有序地打开和关闭。当一颗健康心脏的瓣膜关闭时，你会听到两种不同的声音，叫做“咚-咚”。

然而，有时除了这种“咚咚”声之外，你还会听到“呼呼”或“嗖嗖”的声音，就像一根充满空气的管子发出的声音。这种额外的声音就是我们所说的心脏杂音。这意味着心脏内部血液流动的方式存在一些轻微的异常。

心脏杂音有类型吗？

是的，医生会根据这种声音出现的时间对其进行分类。这听起来可能有点医学化，但我们尽量用简单易懂的方式解释。

• 收缩期杂音：当心肌收缩并将血液泵出时，可以听到这种杂音。
• 舒张期杂音：当心肌放松、心脏充满血液时，可以听到这种杂音。
• 连续性杂音：这种声音在心脏收缩和舒张时都能听到，也就是说，在整个心跳过程中都能听到。

一般来说，舒张期杂音和持续性杂音是最容易与某种心脏疾病相关的两种杂音类型。然而，无论是什么类型的杂音，都应该由医生进行全面检查。

什么原因会导致心脏杂音？

病因可分为两类：一类是无害的病因，另一类是由疾病引起的病因。

无害的“天真低语”

这些被称为“良性杂音”。它们的出现是因为血液流经心脏的速度比正常情况略快。这并非一种疾病。它可能由以下因素引起：

• 幼儿时期：许多幼儿都会听到这些无害的低语声。随着年龄的增长，这些声音会消失。
• 怀孕期间：怀孕期间，体内血液量增加，导致心脏工作更加吃力。这就是为什么你可能会听到这种声音的原因。这些声音会在宝宝出生后消失。
• 运动时：运动时，心跳加快，血液循环也随之增加。
• 生长突增：这种情况可能发生在儿童快速生长突增期间，此时他们身高会突然增加，身体也会迅速发育。

由某种疾病引起的杂音

有时，心脏杂音可能是某种健康问题的症状。让我们来看看它是由什么引起的。

患有心脏杂音的人会出现哪些症状？

患有良性心脏杂音的人可能没有任何症状。通常是在因其他疾病就医时偶然发现的。

但是，如果杂音是由心脏疾病引起的，则可能还会出现其他相关症状。

• 呼吸急促/呼吸困难：即使稍加活动也会呼吸急促。
• 胸痛或胸闷：胸部有紧绷感。
• 心悸：感觉心脏跳动加快，有时像砰砰的一声。
• 晕厥：突然失去意识。
• 腿部、脚踝或腹部肿胀：由于体内积液所致。
• 皮肤呈青紫色，尤其嘴唇和指尖。这表明血液供氧不足。
• 持续咳嗽。

如果您出现以上任何症状，请不要忽视，立即就医。

医生究竟是如何发现这一点的？

首先，医生会用听诊器仔细听自己的心跳。他会注意很多方面，例如心音的性质、响度和频率。

为了更全面地了解这种声音，医生可能会要求你做以下几件事：

• 坐下，站起来。
• 突然从坐姿站起来。
• 稍微蹲下。
• 紧紧握住拳头。

当这些操作完成后，血液流向心脏的方式会发生变化。同时，杂音的声音也会发生变化。医生可以根据这些变化来判断杂音的性质。

是否需要进行进一步测试？

并非所有人都需要接受心脏杂音检查。但是，如果您的医生怀疑您有心脏疾病，他/她可能会将您转诊给心脏病专家，并安排一些检查，例如：

1.心电图（ECG/EKG）：一种无痛检查，用于记录心脏的电活动。

2.胸部 X 光检查：检查心脏的大小、形状和肺部状况。

3.超声心动图（简称“心电图”）：这是最重要的检查。它就像给婴儿做扫描一样，利用声波生成心脏及其瓣膜的实时图像。它可以清晰地显示所有信息，包括瓣膜的工作情况、血流方向以及心肌厚度。

心脏杂音该如何治疗？

这完全取决于杂音的原因。

但是，如果杂音是由某种疾病引起的，那么治疗方法就是针对该原发疾病。

• 如果是贫血引起的，就会服用铁片等药物。
• 如果是高血压引起的，医生会给你开药。
• 如果心脏瓣膜受损，有时可以通过药物控制。但是，如果损伤严重，可能需要手术修复瓣膜（瓣膜修复术）或更换新瓣膜（瓣膜置换术）。
• 如果是先天缺陷之类的疾病，也可以通过手术或其他方法进行治疗。

您的医生和心脏病专家将决定需要进行何种治疗。