您是否突然出现严重的肩部疼痛和手臂麻木？这可能是帕森尼奇-特纳综合征。

你的肩膀是否突然剧痛难忍？几天甚至几周后，疼痛有所缓解，但随后你的手臂却感到麻木无力？如果是这样，我们今天要谈的可能对你很重要。这是一种罕见的疾病，令许多人感到恐惧。我们称之为帕森尼奇-特纳综合征。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解。

简单来说，什么是帕森内奇-特纳综合征（PTS）？

帕森尼奇-特纳综合征（PTS），有时也称为“臂丛神经炎”，是一种累及神经系统的疾病。其特征是肩部和上臂突然出现剧烈疼痛，这种疼痛似乎来得突然且没有明显原因。疼痛可持续数天至数周。随后，其他问题开始出现。随着疼痛消退，肩部、手臂、前臂或手部的肌肉开始无力。这种无力可持续数月甚至数年。

想象一下，我们脖子到腋窝之间有一张神经网，一直延伸到手臂。就像家里的总配电盘通过电线连接到每个房间一样，这张神经网也向我们手臂的各个部位发送信号。我们称这张神经网为“臂丛神经”。在帕森尼奇-特纳综合征中，这张臂丛神经网会受到损伤，尤其是控制运动的神经受损最为严重。这就是为什么疼痛过后，手臂会出现麻木和无力感的原因。

由于这种疾病较为罕见，医生有时会将其与其他常见疾病混淆。例如，由于症状相似，它可能被误诊为颈椎神经根病或颈椎病。

这种疾病分为三个阶段。

这种情况通常分三个阶段发展。并非所有人都如此，但这是大多数人所见的模式。

第一阶段：急性疼痛期

这是第一阶段。突然间，通常会在一侧肩膀处出现剧烈疼痛。这种疼痛可能持续几天到几周不等。一般来说，疼痛期持续的时间越长，完全康复所需的时间也就越长。

第二阶段：肌肉无力

疼痛逐渐消退后，第二阶段开始。此时肩部和手臂的肌肉开始无力，抬起手臂或提举重物都会变得困难。随着时间的推移，由于缺乏锻炼，肌肉可能会萎缩。这一阶段可持续6至18个月，有时甚至更久。

第三阶段：恢复期

这是恢复期。过一段时间后，你的肌肉会慢慢恢复力量，你的手也会逐渐恢复正常功能。

这种疾病有多常见？

帕森尼奇-特纳综合征实际上是一种非常罕见的疾病。据统计，每年每十万人中只有大约三人患上这种疾病。所以，每次肩膀疼痛都不必为此担心。

虽然任何年龄都可能发生，但男性更为常见。通常见于40-45岁左右。

具体症状有哪些？

两种主要症状是突发剧烈疼痛，随后出现肌肉无力。这些症状可发生于肩部、上臂、前臂或手部的任何部位。

我们来看看症状通常是如何发展的。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

说实话，研究人员至今尚未弄清其确切原因。但主要观点认为，这是由体内异常的免疫介导反应引起的。

简单来说，当病毒或细菌等病原体进入人体时，我们的免疫系统会将其清除。但有时，在对抗病原体的过程中，免疫系统会出错，转而攻击自身健康的组织，即“臂丛神经”。这时，这些神经就会受损，并出现症状。

通常，这种症状出现之前会有一次病毒感染。例如：

• 柯萨奇B病毒
• HIV（人类免疫缺陷病毒）
• 第五病（细小病毒B19）
• 腮腺炎

但有时它可能在没有任何明显原因的情况下发生。极少数情况下，它也可能是由一种称为遗传性神经痛性肌萎缩的遗传性疾病引起的。

增加患此病风险的因素

研究发现，某些事件或疾病可能会略微增加患上帕森内奇-特纳综合征的风险。

• 近期手术或麻醉
• 结缔组织疾病——例如埃勒斯-当洛斯综合征
• 自身免疫性疾病——例如红斑狼疮
• 肩部受伤
• 对肩部造成很大压力的运动
• 某些类型的疫苗
• 怀孕和分娩
• 放射治疗
• 腰椎穿刺试验

医生是如何发现这个问题的？

如果您出现这些症状，首先应该去看医生。医生会询问您的症状和病史，然后进行体格检查，检查您的手部肌肉、感觉和反射。医生很可能会将您转诊给神经科医生，神经科医生是专门治疗神经系统的医生。

为了确认这是否是帕森内奇-特纳综合征，您的医生可能会建议进行一项称为肌电图（EMG）的特殊检查。

此外，还可以进行此类影像学检查，以排除其他疾病并确诊：

• 磁共振成像（MRI）扫描
• 神经超声检查
• CT（计算机断层扫描）

是否有治疗方法？可以采取哪些措施？

目前尚无针对此病的特效疗法或治愈方法。好消息是，这种情况通常会随着时间推移自行痊愈。然而，早期诊断和辅助治疗以控制症状可以加快康复进程，并取得更好的疗效。

医生会推荐各种治疗方法来控制您的症状。

急性期

• 止痛药：例如常见的止痛药（非甾体抗炎药）。
• 口服皮质类固醇：一种用于控制神经炎症和免疫系统活动的药物。
• 手臂固定：让你的手臂休息，医生可能会要求你使用肩部稳定器之类的东西。
• 经皮神经电刺激（TENS）：一种通过皮肤发送微小电信号来控制疼痛的方法。
• 针灸：有些人也发现这种方法可以缓解疼痛。

疼痛消退后

• 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些锻炼和拉伸方法，帮助你加强受损肌肉，防止关节僵硬，并恢复手部功能。
• 治疗神经痛的特殊药物：有些人即使疼痛已经消退，仍可能经历类似神经炎症的疼痛。在这种情况下，医生可能会开具一些特殊药物，例如加巴喷丁、卡马西平或阿米替林。

在病情非常严重且其他治疗方法均无效的情况下，可以考虑手术（神经移植或肌腱转移）。然而，这种情况非常罕见。

这种情况未来会如何发展？（预测）

这种疾病的病程因人而异。有些人一生只发作一次，之后便能完全康复。有些人则可能持续感到某种程度的虚弱或疼痛。少数人则可能复发。

研究表明，约89%的患者如果能控制症状并接受适当的物理治疗，将在三年内完全康复。其中，75%的患者将在两年内康复，36%的患者将在第一年内康复。