当医生告诉你或你爱的人需要做“心脏手术”时,感到有些害怕和紧张是很正常的。很多人一听到“手术”或“操作”这两个词都会感到紧张。但别担心。今天,我们将用非常简单的方式来谈谈这件事,就像和朋友聊天一样。读完这篇文章后,你就会对此有更深入的了解。
心脏手术究竟是什么?
简单来说,心脏手术是指对心脏或与其相连的主要血管进行的任何手术。这有点复杂,所以才有专门从事心脏手术的心脏外科医生。
想想看,心脏是我们身体的引擎。当这个引擎出现问题时,心脏手术就能起到很好的修复作用,使其恢复正常运转。这可以改善心脏功能,促进血液循环,让你重获新生。有些人也称之为心脏手术。
什么情况下需要进行心脏手术?
心脏手术的必要性有很多种。有时是因为先天性心脏病,有时则是由于后天疾病引起的。
医生通常不会立即决定你是否需要手术。只有在你的心脏病专家对你进行检查、完成所有必要的检查并确定手术是解决你心脏问题的最佳或唯一方案之后,才会做出这个决定。
然而,有时这也必须作为紧急治疗手段。例如,如果您突发心脏病,或者突然发现血管严重阻塞,您可能需要立即进行手术以挽救生命。
并非所有心脏疾病都需要手术。如今,凭借先进的技术,甚至还有一些非手术治疗方法,只需做一个小切口(例如,经皮冠状动脉介入治疗——PCI)。您的医生会根据您的具体情况决定最佳治疗方案。
心脏手术治疗的主要病症
下面我们来看一些需要通过心脏手术治疗的疾病。看到这些名称不要害怕,让我们用简单的语言来理解它们。
| 医疗状况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 冠状动脉疾病(CAD) | 为心脏供血的动脉(冠状动脉)会像水管内积聚污垢一样,被胆固醇沉积物堵塞,从而减少水流量。 |
| 心脏瓣膜疾病 | 心脏内部只允许血液单向流动的瓣膜功能不正常,无法正常打开或关闭。 |
| 心脏衰竭 | 心脏无法像正常情况下那样有力地泵血。这并不意味着心脏停止工作,而是心脏的效率降低了。 |
| 动脉瘤 | 心脏或大血管的血管壁会变得脆弱,并像气球一样膨胀。这很危险,因为它可能会破裂。 |
| 心律失常 | 心律不齐。也就是说,心跳过快、过快或没有节律。 |
| 先天性心脏病 | 先天性心脏缺陷,例如心脏上的孔洞。 |
心脏手术主要有哪些类型?
手术类型因所治疗疾病而异。让我们来看看几种最常见的手术类型。
搭桥手术(冠状动脉搭桥术 - CABG)
这就是许多人都听说过的“搭桥手术”。当一条为心脏供血的动脉阻塞时,需要建立一条新的通路来绕过阻塞处。这就像绕开繁忙的公路走一条小路。这条新通路会取自您腿部或胸腔内的健康动脉。根据阻塞动脉的数量,这种手术也称为“双搭桥”或“三搭桥”。
心脏瓣膜修复或置换(心脏瓣膜手术)
如果心脏中的瓣膜(就像门一样)功能异常,需要进行修复或切除,并植入人工瓣膜。这样就能使血液再次正常流动。
动脉瘤修复
这包括切除血管壁上已膨胀成球状的脆弱部分,并用人工血管(移植物)进行替换。这样可以防止静脉破裂。
心脏装置植入
各种电子设备被植入心脏,以帮助心律不齐或心力衰竭患者。
- 心脏起搏器:帮助心律不齐的人维持正常心律。
- ICD(植入式心脏复律除颤器):如果心率过快,它会检测到并释放少量电击使其恢复正常。
- 左心室辅助装置 (LVAD):一种小型泵,可帮助患有严重心力衰竭的人的心脏泵血。
- 全人工心脏(TAH):一种暂时用于心脏完全衰竭患者的机器,直到心脏移植手术可以进行为止。
心脏移植
这是最后的办法。如果一个人的心脏完全丧失功能,且无法通过任何其他治疗方法治愈,则会进行心脏移植手术,移植的心脏来自已故捐献者。这是一项非常复杂且极少进行的手术。
手术前需要做哪些准备?应该如何准备?
一旦决定接受手术,可能需要数周甚至数月的准备时间。在此期间,医生会对您进行仔细检查。
- 医学检查:他们会询问你的病史、家族病史,并进行血液检查,例如检查血液中的胆固醇水平。
- 特殊检查:需要进行多项检查以准确监测心脏状况:
- 心电图(ECG)
- 超声心动图检查(心脏超声图)
- 胸部X光片
- 压力测试
- 冠状动脉造影
- 心脏CT或MRI扫描
最后,医生会清楚地告诉你你需要做哪种手术以及如何为手术做好准备。
最重要的是,务必严格遵照医嘱。例如,某些药物可能需要在手术前停用。您可能还需要在手术前一晚禁食禁水(空腹)。如果您吸烟,则必须戒烟。严格遵守这些指示可以大大降低手术风险。
手术过程中会发生什么?
手术方法有多种。医疗团队会根据您的具体情况决定哪种方法最适合您。
1.开胸手术:这是传统手术方法。医生会在胸部正中做一个 6-8 英寸的切口,并在胸骨两侧切开以显露心脏。此时,您将被连接到体外循环机上。这台机器会暂时代替您的心脏和肺脏的功能(泵血和供氧)。这样,外科医生就可以在心脏停止跳动、静止不动的情况下进行手术。
2.非体外循环搭桥手术:这种手术类似于开胸手术,但心脏无需连接体外循环机。手术在心脏跳动的情况下进行。这种手术通常用于搭桥手术。
3.微创手术:也称为“锁孔手术”。这种手术无需大切口,而是通过胸部的几个小孔,利用摄像头和特殊器械进行操作。有时也会采用机器人辅助手术。这种方法的优点是术后恢复快,疤痕少。
搭桥手术通常需要3-6个小时。手术过程中您会被麻醉,所以您不会有任何感觉或记忆。
手术后您会有什么感觉?
手术后,您将被送往重症监护室(ICU) 。您至少需要在ICU待一天。医生和护士会在那里持续监测您的病情。之后,您将被转入普通病房。
住院时间的长短取决于您接受的手术类型和恢复速度。通常情况下,心脏直视手术后需要6到12周才能完全康复。
康复期间出现这样的感觉是正常的:
- 切口部位有瘀青、肿胀和疼痛。
- 胸腔内发出“咔哒”声(一两周后就会消失)。
- 食欲不振,恶心。
- 便秘。
- 肩膀和上背部疼痛。
- 睡不着。
- 感到悲伤,情绪波动。
虽然这些情况都是正常的,但如果疼痛难以忍受或出现其他不适,请不要害怕告诉医疗团队。
心脏手术有哪些风险?
与其他任何手术一样,心脏手术也存在一定的风险。然而,凭借当今的技术,这些手术的成功率非常高。一些可能出现的并发症包括:
- 对麻醉剂过敏。
- 出血过多。
- 切口部位或胸腔内感染。
- 心律不齐(心律失常)。
- 中风。
- 对肾脏的影响。
如果您患有其他疾病,例如糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)、肾病,或者您是吸烟者或肥胖者,那么您的风险可能会略高一些。因此,在手术前控制好所有这些问题非常重要。
什么时候应该去看医生?
回家后,如果在康复期间出现任何风险症状,务必立即联系医生。
如果出现以下症状,请立即就医:
- 剧烈胸痛,且持续时间不缓解。
- 发烧。
- 呼吸困难。
- 如果切口部位发红、肿胀,并渗出脓液(感染迹象)。
- 持续恶心呕吐。
- 中风的症状包括说话困难和面部一侧下垂。
有时很难判断这是康复过程的一部分,还是严重的问题。如有疑问,请务必致电咨询您的医生。
要点
- 心脏手术并不可怕,它是一种能让你重获新生的治疗方法。
- 手术前请仔细遵照医嘱,特别是关于戒烟和服药方面的指示。
- 手术后恢复期间,充分休息至关重要。避免提重物和剧烈运动。
- 愈合过程中出现不适和疼痛是正常的。但是,如果您出现任何异常症状(剧烈疼痛、发烧、呼吸困难),请立即告知您的医生。
- 心脏手术后养成健康的生活方式(良好的饮食、运动)有助于长期保持健康。











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