你也想了解疝气吗？（疝气）我们来简单了解一下！

你听说过“疝气”这个词吗？也许你的家人或朋友患有这种疾病。或者你可能对它有所了解。疝气究竟是什么？它是如何形成的？它危险吗？我们该如何预防？又有哪些治疗方法？今天，我们将用简单易懂的方式为你解答这些问题，就像和朋友聊天一样。

什么是疝气？简单来说……

想想你体内的器官，比如你的肠道，它们通常被一层肌肉壁包裹着，就像气球里的空气一样。如果这层肌肉壁的某个地方出现薄弱点或小孔，里面的器官就会试图从这个孔里挤出来，这就是我们所说的疝气。

这种情况可能突然发生，也可能随着时间的推移逐渐发展。有时，这种疝气的发生是因为随着年龄增长肌肉力量减弱，或者在意外事故、手术后，有时也可能是由于先天性肌肉薄弱造成的。

疝气最常发生在哪些部位？

现在你可能想知道这些疝气发生在身体的哪些部位。它们主要发生在以下几个部位：

• 在胸部的下部，通过横膈膜。
• 在腹股沟区域，也就是臀部下方，穿过下腹壁。
• 位于胃的前部中央。
• 来自之前的手术切口。

疝气有哪些类型？

疝气有很多种类型。它们根据发生部位和病因进行分类。我们来看几种主要类型。

1. 腹股沟疝

这是最常见的疝气类型，约占所有疝气的75%。男性尤其常见。这种疝气是指部分肠道突出到位于大腿下方的腹股沟管内。有时您可能会看到老年人腹股沟处有小肿块，那就是腹股沟疝。

2. 股疝

这也是一种发生在腹股沟区域的疝，但比腹股沟疝略少见。它发生在股管内，股管位于腹股沟管下方。脂肪组织和其他物质会从此处突出。

3. 食管裂孔疝

这也是一种常见的疝气，会在人的一生中发生。我们的膈肌上有一个小孔，食管由此向下延伸。如果这个孔扩大，胃的上部向上突出到胸腔，就称为“食管裂孔疝”。这可能会导致一些人出现胸痛和胃炎等症状。

4. 先天性膈疝

这是一种比较严重的先天缺陷。这种情况发生在胎儿发育过程中膈肌未能正常闭合时。这会导致腹腔内的器官在发育过程中移入胸腔。这可能会为肺部腾出空间，从而影响肺部的发育。

5. 切口疝

切口疝是指先前手术的切口随着时间的推移变得脆弱，导致组织从切口突出。这是腹部手术后常见的并发症。

6. 脐疝

这是指部分肠道通过肚脐附近腹壁上的孔洞突出。大多数情况下，这种“脐疝”是先天性的。你可能见过婴儿哭闹或排便时肚脐周围有小凸起，这可能是原因。

7. 腹疝

任何穿过腹壁前部的疝都称为“腹疝”，包括脐疝和切口疝。位于肚脐上方的腹疝也称为“上腹疝”。

8. 会阴疝

这是一种罕见的疝气。当器官或组织通过盆底的薄弱点或孔洞挤入腹腔时，就会发生这种情况。

疝气有多常见？

是的，疝气是一种非常常见的疾病。但是，某些类型的疝气比其他类型更常见。例如：

• 腹股沟疝影响约25%的男性。
• 食管裂孔疝影响约 20% 的美国人，以及约 50% 的 50 岁以上人群。
• 约有 15% 的新生儿患有先天性疝，其中最常见的是脐疝。
• 切口疝约占所有疝的10%。

疝气究竟有多严重？

大多数疝气并不严重，但有些可能很严重，而且随着时间的推移可能会恶化。

当疝气突出的部分无法复位并卡在疝孔内时，病情就会变得严重，这种情况称为“嵌顿性疝”。嵌顿性疝会导致疼痛加剧。在一些严重的情况下，被卡住的组织会失去血液供应而坏死（“坏死”或“坏疽”）。这种情况属于紧急情况。

因为疝气会随着时间推移而恶化，所以迟早都需要通过手术进行修复。

疝气有哪些症状？

并非所有疝气都会引起症状，而且每种类型的疝气都可能引起不同的症状。

疝气的主要症状是出现可见的肿块或肿胀。这种情况可能在某些活动或改变体位时出现，然后在其他时候又会消失。

此外，当疝气突出时，会有压迫感、钝痛或刺痛感。你能感觉到它。当你提重物、大笑、咳嗽或用力时，它可能会流出来。

疝气长什么样？

如果肉眼可见，它看起来像一个不该有的凸起。这些凸起可能出现在腹部或腹股沟上方。有时它们清晰可见，有时则不可见。然而，有些疝，例如“股疝”和“食管裂孔疝”，位于体内，从体外无法看到。

疝气是什么感觉？

你可能完全没有感觉。或者，当疝气从孔中突出时，你可能会感到挤压感、钝痛或剧痛。如果你一直有这种不适感，应该立即就医。

特别是对于患有食管裂孔疝的人来说，长期胃酸反流尤其容易发生。这种反流感觉就像烧心或消化不良。

疝气的早期症状有哪些？

当您坐着、躺下或用力时，可能会看到或感觉到疝气从同一位置突出。对于小婴儿来说，疝气可能会在他哭闹或排便时突出，导致他感到不适。如果同样的症状在同样的活动中反复出现，那么很可能是疝气。

女性和男性出现疝气症状有何不同？

通常情况下，两者之间没有太大区别。但也存在一些例外。例如，腹股沟疝有时会向下突出至生殖器附近。对于有睾丸的男性来说，睾丸肿胀可能很明显。股疝在女性中更为常见，它会导致腹股沟疼痛，但这种疼痛从外部无法看到，也难以找到病灶。

疝气的主要原因是什么？

简单来说，疝气是指器官或其他组织通过肌肉或结缔组织的薄弱处或预先存在的开口突出。

有时这种虚弱或缺损是先天性的，但更多时候是在后天逐渐形成的。它可能由严重的意外或手术引起，但更常见的原因是反复的压力。多年的劳损和牵拉会逐渐削弱组织。

导致疝气的风险因素有哪些？

以下原因可能会增加您患疝气的风险：

• 如果你从事的工作需要搬运重物或长时间站立，比如卡迈勒叔叔每天在超市搬运杂货，那么他的风险就更高。
• 如果您患有慢性咳嗽，或者如果您有过敏症导致频繁打喷嚏。
• 慢性便秘以及排便或排尿时用力。
• 如果您之前做过腹部或盆腔手术。
• 怀孕，尤其是多次怀孕的情况。
• 慢性肥胖（如果身体质量指数（BMI）大于 30）。

您的孩子患先天性疝气的几率可能更高，原因如下：

• 如果孩子早产。
• 如果您患有囊性纤维化等疾病。
• 如果您患有结缔组织疾病。
• 如果您患有先天性髋关节发育不良。
• 如果你患有隐睾症。
• 如果您还有其他生殖系统或泌尿系统方面的问题。

疝气可能出现哪些并发症？

大多数情况下，当疝气嵌顿且无法复位时，并发症就会出现。嵌顿性疝气会随着时间的推移变得疼痛且严重。

如果部分肠道阻塞，会导致肠梗阻，阻止食物或空气通过。如果阻塞组织的血液供应中断（绞窄） ，则会导致组织坏死（坏疽或坏疽）。这种情况非常危险。

重要提示：如果疝气嵌顿、变色、触痛，或出现发烧、恶心、呕吐等症状，请立即就医！

膈疝的并发症略有不同。通常情况下，经膈肌突出的器官不太容易发生梗阻。食管裂孔疝很少引起严重的并发症，除了长期胃酸反流。然而，先天性膈疝（CDH）的情况则更为复杂，因为它会影响胎儿的发育。患有CDH的婴儿出生时病情危重，需要重症监护。

什么时候应该担心疝气疼痛？

任何疝气疼痛都值得去看医生，因为它可能被误诊为其他疾病，即使人们认为它是疝气。

如果您的疝气变色、出现压痛，或伴有发烧、恶心、呕吐等症状，请立即就医。

如何识别疝气？

大多数情况下，根据疝气的类型，可以通过简单的体格检查诊断疝气。医生可能看到或摸到疝气。或者，他们可能会要求您咳嗽或改变姿势，看看疝气是否会突出。根据疝气的严重程度，医生也可能会尝试将其复位。

有些疝气可能需要进行软组织成像检查，例如 CT 扫描，才能确诊。

疝气有哪些治疗方法？

大多数疝气需要手术治疗，但并非所有疝气都需要一次性手术。

如果你患有轻微的、不太严重的疝气，并且偶尔会突出，你的医生可能会采取“观察等待”的方法。

但由于疝气会随着时间推移而恶化，医生建议进行修复手术。除了婴儿的脐疝外，其他类型的疝气都不会自行愈合。

疝修补手术是一种常见的、通常较小的手术，其目的是将疝出的组织放回原位，并用缝线或特殊网片加固疝出部位。

对于典型的疝气手术，外科医生通常可以使用“微创方法”。这意味着切口更小、术后疼痛更轻、恢复更快。

• 腹腔镜手术：这种手术使用一根细长的管子，称为腹腔镜，其一端带有摄像头和光源。手术过程中，通过管子上的两个小孔插入细长的手术器械。
• 机器人手术：这与腹腔镜手术类似，但外科医生使用机器人手臂，并通过计算机控制台控制设备。
• 有些疝气需要传统的开放式手术。

出生时存在的脐疝通常会随着孩子生长而自行闭合。但有时则不会。如果发生这种情况，孩子就需要接受脐疝修补手术。

食管裂孔疝通常不需要手术，但如果引起持续性胃酸反流，则可能需要治疗。医生可能会建议进行一种称为尼森胃底折叠术的手术。该手术是将胃的上部包裹在食管的下部，然后缝合在一起。

如果疝气不治疗会怎样？

小疝气可能不会造成任何重大问题。但疝气往往会随着时间推移而增大。疝口会持续变薄、扩张，越来越多的组织会从中挤出。挤出的组织越多，就越容易发生嵌顿，从而引起疼痛和其他并发症。

这种治疗有哪些副作用或并发症？

任何手术都存在一些轻微风险，例如出血过多、感染和麻醉反应。部分患者术后几天内可能会出现排尿困难。约10%的腹股沟疝患者会出现慢性腹股沟疼痛，这可能是由于神经损伤所致。

如果我得了疝气，我应该做好哪些准备？

医生会评估病情严重程度以及恶化速度。有些疝气可能不需要紧急手术，但大多数情况下，医生最终都会建议手术治疗。

手术通常是简单的门诊手术，恢复时间短。手术通常很成功，但约有10%的病例疝气可能会复发，尤其是在潜在病因持续存在的情况下。

患有疝气期间我应该如何照顾自己？

如果您患有疝气，无论是否接受手术，都应该尽量防止病情恶化。医生可能会建议您改变生活习惯或工作性质，以防止疝气进一步移位。在某些情况下，您可能需要佩戴特殊的腰带（疝气带或疝气支架）来固定疝气，尤其是在进行某些活动时。请密切关注您的症状和任何变化。

什么是“运动型疝气”？

“运动性疝”这个名称其实并不准确，因为它并非真正的疝气。这是一种常见于运动员的损伤，尤其容易发生在下腹部或腹股沟区域。之所以这样称呼，是因为这些部位也是疝气的常见发生部位，而且这种损伤也会导致类似疝气的长期疼痛。然而，运动性疝并非由组织突出穿过其他组织，而是由突然的扭转动作导致的肌腱或肌肉撕裂。

总结和要点回顾

虽然疝气很常见，但大多数并不严重。然而，也可能出现并发症。疼痛和其他问题会随着时间的推移而加剧。请密切关注您的疝气情况，并在病情恶化前及时就医。由于疝气无法自行愈合，通常需要手术修复。您并不孤单，疝气手术是世界上最常见的手术之一。

记住：如果您对疝气有任何疑问或疑虑，最好咨询医生。不要仅仅依赖网上找到的信息。

希望这些信息对您有所帮助！祝您身体健康！

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