抗抑郁药究竟是如何起作用的？我们来简单解释一下！

你的医生给你开过抗抑郁药吗？或者你认识的人中有谁服用过这种药吗？虽然社会上流传着很多关于这种药的故事，但真正了解它如何影响大脑以及会产生什么后果的人又有多少呢？很多人害怕这种药，但这种恐惧源于无知。所以，今天我们就来用简单明了的方式，就像和朋友聊天一样，来了解一下这种药。

这些抗抑郁药是什么？

虽然这些药物被称为“抗抑郁药”，但它们并非仅用于治疗抑郁症——一种会引起强烈焦虑和绝望感的精神疾病。这些药物最早于20世纪50年代问世。如今，除了抑郁症，这些药物还获准用于治疗强迫症（OCD）、社交恐惧症、惊恐障碍、广泛性焦虑症（GAD）和创伤后应激障碍（PTSD）等疾病。

此外，医生有时也会将这种药物用于治疗慢性疼痛、失眠和偏头痛等疾病。这被称为“超适应症用药”。这意味着该药物尚未被正式批准用于治疗该疾病，但医生认为患者会从中受益。

这种药物如何影响我们的大脑？

简而言之，这些药物的作用机制是改变我们大脑中某些化学物质的水平。我们称这些化学物质为神经递质。它们控制着许多生理功能，例如情绪、情感、睡眠和食欲。

不妨这样理解。我们大脑中的神经细胞利用被称为神经递质的“信使”相互交流。一个神经细胞释放这种信使，将信息传递给下一个细胞。信息传递完毕后，信使会迅速被最初的细胞重新吸收（这称为重吸收）。

抗抑郁药的主要作用是稍微延缓神经递质的再吸收过程。这样，神经递质（例如血清素）就能在两个神经细胞之间的间隙（突触）停留更长时间。如此一来，它就能发挥更持久的作用，从而改善我们的情绪。

常用的再摄取抑制剂类型

目前最常用的抗抑郁药属于这一类。这些药物又分为几个主要类型。

1. 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）

这些是医生通常会首先开出的药物。顾名思义，这些药物专门针对神经递质血清素。血清素对我们的情绪、行为和记忆等方面都至关重要。

开始服用此药后，可能需要几周时间，有时甚至长达 2-3 个月才能看到全部疗效。因此，耐心等待非常重要。此外，切勿在未咨询医生的情况下突然停药。这样做可能会导致不适症状（抗抑郁药停药综合征）。

血清素综合征——值得关注的问题！

有时，当你服用其他能提高血清素水平的药物，例如选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）时，大脑中的血清素含量可能会不必要地增加。这可能很危险。

2. 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）

这些药物是比选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）稍先进一些的药物。它们同时作用于神经递质血清素和去甲肾上腺素。去甲肾上腺素对我们的注意力和警觉性至关重要。因此，这些药物有时被用于治疗慢性疼痛（例如，糖尿病性神经病变、纤维肌痛）。

• 常见例子：度洛西汀（欣百达）、文拉法辛（怡诺思）
• 常见副作用：恶心、口干、疲劳、嗜睡、头晕、出汗。

3. NDRIs（去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂）

这种药物会提高去甲肾上腺素和多巴胺这两种神经递质的水平。多巴胺对我们的幸福感、动力和注意力至关重要。

• 最典型的例子：安非他酮（Wellbutrin）。这种药物也能帮助你戒烟。
• 特别提示：与其他抗抑郁药相比，本药的性副作用较少。但是，它不适合有癫痫发作风险的人群服用。

其他类型，虽然古老但仍然重要

虽然这些药物目前并不常用，但对于一些对新型药物没有反应的患者来说，它们可能非常有效。然而，这些药物也有很多副作用。

三环类和四环类抗抑郁药（TCAs）

这些是自20世纪50年代以来一直使用的较老药物。虽然它们与新药一样有效，但副作用更多。例如，它们可能引起嗜睡、口干、体重增加和心率变化。

• 常见例子：阿米替林、去甲替林、氯米帕明。

单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

这些药物年代久远，现在很少使用。服用这些药物时，必须格外注意饮食。因为如果食用含有酪胺（一种氨基酸）的食物（例如陈年奶酪、酱油、某些肉类和水果），血压可能会急剧升高，甚至危及生命。此外，将这些药物与其他抗抑郁药同时服用也非常危险。

可以服用以辅助药物治疗的营养保健品

这些并非药物，而是膳食补充剂或营养补充剂，可以帮助改善某些健康状况。不建议单独使用它们治疗抑郁症。但是，您可以遵医嘱，将它们与常规治疗方案结合使用。

• SAMe（S-腺苷甲硫氨酸）：一种由人体产生的化学物质，有助于制造神经递质。
• Omega-3 脂肪酸：这些脂肪酸，尤其是在鱼油中发现的，可能有助于减少大脑中的一些炎症。
• 维生素 D：研究表明，缺乏这种从阳光中获取的维生素与抑郁症之间存在联系。

但请记住，自行服用这些药物并非明智之举。务必咨询医生，并在获得医生许可后方可使用。因为这些药物有时会与其他药物发生相互作用。