肾脏肿胀（肾积水）：让我们用简单的方式了解其病因、症状和治疗方法！

你是否曾感到恶心，并伴有剧烈的背部或腹部疼痛？或者排尿时感觉异常或疼痛？这些症状有时可能是肾脏问题的征兆。今天我们要讨论一种许多人并不了解的肾脏疾病——肾积水。

肾积水究竟是什么？

简单来说，肾积水是指肾脏到膀胱的尿液流动受阻。可以想象成水管中间卡住了。结果会怎样呢？尿液无法排出，积聚在肾脏内，导致肾脏肿胀。这种肾脏肿胀就叫做肾积水。

这种情况可能突然发生，也可能随着时间的推移逐渐发生。有时尿道完全阻塞，有时阻塞程度较轻。

• 如果只有一个肾脏受到影响，则称为“单侧肾积水”。
• 如果双侧肾脏都受到影响：这被称为“双侧肾积水”。

肿胀程度可从轻微到严重不等。早期治疗可以降低长期损伤的风险，因此了解这一点很重要。

为了理解这一点，我们首先来看看我们的泌尿系统是如何运作的。

人体泌尿系统的主要功能是清除废物和多余液体。该系统主要由以下几个部分组成：

• 肾脏：这是我们体内两大主要过滤器。肾脏过滤血液中的毒素和废物，并产生尿液。
• 两条输尿管：这是将肾脏产生的尿液输送到膀胱的两条管道。
• 膀胱：这是收集尿液的囊状器官。
• 尿道：膀胱中积聚的尿液通过这条管道排出体外。

肾积水通常是由于肾脏和输尿管之间的某个部位发生阻塞造成的。

如何判断是否患有肾积水？有哪些症状？

通常，症状取决于病因。有些人可能完全没有任何症状。特别是对于在子宫内患有肾积水的婴儿来说，症状可能要到出生后才会出现。

但是，如果出现症状，可能看起来像这样。

肾积水是如何发生的？主要病因是什么？

造成这种情况的主要原因是泌尿系统某处发生阻塞或堵塞。这种阻塞可能由多种因素引起。

影响成年人的常见病因

• 肾结石：最常见的原因是结石滞留在肾脏或泌尿道中。
• 肿瘤：膀胱、前列腺、子宫或泌尿系统附近其他器官的恶性或良性肿瘤可导致尿液排出受阻。
• 良性前列腺增生（BPH）：随着男性年龄的增长，前列腺会增大，导致尿道受压，从而阻塞排尿。
• 尿道狭窄：尿道可能因意外事故、感染、先天缺陷或手术后的瘢痕而变窄。
• 神经或肌肉问题：影响肾脏或泌尿系统功能的神经疾病。
• 膀胱输尿管反流：尿液从膀胱经输尿管逆流至肾脏。
• 输尿管囊肿：尿道下端突出到膀胱内的疾病。

女性特有的原因

• 怀孕：怀孕期间子宫增大，可能会压迫输尿管，阻碍尿液流动。
• 子宫脱垂：子宫从正常位置下垂。
• 膀胱膨出：膀胱和阴道之间的壁变薄弱，导致膀胱突出到阴道内的疾病。

医生如何确定是否存在这种疾病？

由于肾积水会导致长期肾脏损伤，因此尽快就医确诊非常重要。

医生会使用以下检查来诊断这种疾病：

• 体格检查：医生会询问您的症状，并检查您的肾脏和膀胱区域是否有肿胀或疼痛。他们还会询问您和您家族的病史。如果您是男性，医生可能会进行直肠指检以检查前列腺是否肥大；如果您是女性，医生可能会进行阴道检查以检查子宫或卵巢是否存在问题。
• 尿液检查：采集尿液样本，检查其中是否含有血液、结石碎片、细菌或感染。
• 血液检查：可进行全血细胞计数（CBC）以检查是否存在感染。也可进行肌酐、eGFR 和 BUN 等检查以评估肾功能。
• 影像学检查：通常会进行超声波扫描。有时可能需要进行CT扫描或MRI扫描以获取更多信息。

好了，现在我们来谈谈治疗方案。

治疗的主要目标是解除尿路梗阻，减轻肾脏肿胀和压力。治疗方法取决于病因。

有些轻微的病例可能无需治疗即可自行痊愈。在这种情况下，医生可能会建议采取“观察等待”的策略。

• 尿液引流：对于突发性严重梗阻，可通过皮肤插入一根导管（肾造瘘管）至肾脏，以引流积聚的尿液。另一种方法是在尿道内放置一根称为“输尿管支架”的细塑料管，以建立尿液流出的通道。

如果是因为肾结石……

• 体外冲击波碎石术：从体外发出高能冲击波，将肾结石击碎，并通过尿液排出体外。
• 输尿管镜检查：将带有细长摄像头的装置经尿道插入，以击碎或彻底清除结石。
• 手术：如果结石体积很大，难以取出，可能需要手术切除。此外，如果因肿块或疤痕造成阻塞，也可能需要手术清除。

这会很严重吗？我该如何预防？

是的，肾积水若不及时治疗可能很严重。严重时，它会损害肾脏，导致肾衰竭。在这种情况下，可能需要透析或肾移植。

但是，别担心！大多数人在及时治疗后都能完全康复。肾脏不会受到永久性损伤。

这是由于其他潜在疾病引起的，因此，为了预防肾积水，必须尽快治疗原发疾病。如果您容易患肾结石，则必须做出必要的生活方式改变。

你绝对需要去看医生！

如果您出现以下症状，请不要忽视，尽快就医。