关于低血氧水平（低氧血症），你需要了解哪些知识！

你是否有时会感到呼吸急促、胸闷或即使走一小段路也会头晕？或者你经常头痛？造成这种情况的原因之一可能是血液中的氧气含量下降。医学上，我们称之为低氧血症。由于这可能是一种严重的疾病，让我们来简单明了地了解一下它的成因。

好的，什么是低氧血症？

简单来说，低氧血症是指血液中氧气含量低于正常水平的一种疾病。氧气对我们身体的每个细胞和器官的正常运作都至关重要，就像汽车需要汽油才能行驶一样。

不妨这样想。当我们呼吸时，空气中的氧气进入肺部。肺部内部布满了微小的气囊，称为肺泡。这些气囊周围环绕着非常细小的血管（毛细血管）。呼吸时，进入肺部的氧气通过这些肺泡被吸收到血管中。然后，血液吸收氧气并将其输送到全身各个组织。

低氧血症是指氧气吸收和利用过程中出现问题。要么是吸入的氧气不足，要么是吸入的氧气无法被血液有效吸收。这就是为什么肺病和心脏病患者更容易出现低氧血症的原因。

低氧血症和缺氧是两回事吗？

是的，虽然很多人会混淆这两个词，但它们之间还是略有区别的。了解这一点很重要。

• 低氧血症是指血液中氧气含量降低。
• 缺氧是指到达身体组织的氧气量减少。

把血液想象成一辆运送氧气的“货车”。组织就像等待氧气的“顾客”。低氧血症是指货车上的货物（氧气）不足。因此，缺氧是指顾客没有收到货物。通常情况下，当血液中的氧气含量低（低氧血症）时，组织也会缺氧（缺氧）。但这并非总是如此。

这种疾病有哪些症状？

低氧血症的症状因其严重程度和病因而异。下表列出了一些常见症状。

为什么会发生这种情况？低氧血症的病因是什么？

造成这种情况的原因有很多。主要原因是潜在的疾病影响了呼吸或血液循环。例如，当你前往高海拔地区，例如山区时，由于环境中缺氧，可能会暂时出现这种情况。

以下是一些可能导致低氧血症的主要疾病。

• 哮喘
• 肺炎
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 充血性心力衰竭
• 肺栓塞
• 肺水肿
• 睡眠呼吸暂停
• 贫血
• 先天性心脏缺陷
• 严重的呼吸道感染，例如新冠肺炎

导致氧气消耗的5种主要机制

从医学角度来看，导致血液缺氧的主要机制有5种。这些机制有点复杂，但我们尽量简化一下。

1.通气/血流比失衡：把肺想象成一个公交车站。空气（氧气）是乘客，血液是公交车。有时车站坐满了乘客，却没有公交车（血流量低）；有时公交车很多，却没有乘客（通气量低）。这种空气流量和血液流量之间的不匹配就称为通气/血流比失衡。

2.扩散障碍：现在想象一下，乘客（氧气）已在车站等候，公交车（血液）正在行驶。但乘客上车时遇到了障碍。这就像肺部氧气进入血液的障碍一样。这种情况可能是由于肺壁增厚等原因造成的。

3.通气不足：简单来说，就是呼吸缓慢或呼吸不深，导致到达肺部的氧气不足。

4.环境氧气含量低：这一点显而易见。如果我们所处的环境氧气含量低，例如，当我们爬到山顶时，我们就无法吸入足够的氧气。

5.右向左分流：我们的心脏右侧充满低氧血（蓝血），左侧充满高氧血（红血）。这两种血液通常不会混合。但在某些心脏疾病中，部分低氧血不会流向肺部进行氧合，而是直接流入左侧心脏，输送到身体其他部位。这也是低氧血症的成因之一。

医生是如何发现这个问题的？

医生在听完你的症状后，会为你进行检查。这包括听诊你的心肺，检查你的皮肤颜色，以及进行几项测试来确定你的血氧水平。

• 脉搏血氧仪：您可能见过这种设备。它是一种夹在手指上的装置，可以测量您的血氧饱和度。使用起来无痛且非常方便。健康人的脉搏应该在95%或以上。
• 动脉血气分析（ABG）：这是最准确的检查。从手腕、肘窝或腹股沟的动脉抽取少量血液样本，测量血液中的氧气、二氧化碳和酸碱度（pH值）。
• 六分钟步行测试 (6MWT)：一项测量您在 6 分钟内能在平地上行走多远，以及您的氧气水平如何随运动而变化的测试。

如何治疗？

治疗低氧血症的关键在于治疗其根本病因。此外，治疗还应尽快使血氧水平恢复正常。

几种治疗方法：

• 氧气：氧气通过鼻导管或面罩输送。有些人会被处方氧气浓缩器，可以在家里使用。
• 吸入器：患有哮喘或慢性阻塞性肺病等疾病的人会使用吸入器来扩张气道（支气管扩张剂）或减轻肿胀（类固醇）。
• CPAP呼吸机：这种机器提供给患有睡眠呼吸暂停症的人在夜间使用。
• 呼吸机：如果病人的病情非常严重，意味着他们难以自主呼吸，那么他们会被连接到医院重症监护室的人工呼吸机（呼吸机）上。
• 其他药物：如果肺部充满液体，则使用药物（利尿剂）去除多余的液体。

我们应该如何维持良好的氧气水平？

如果您患有心脏病或肺病，这些措施对于降低低氧血症的风险非常重要。

• 正确管理病情：按时服用医生处方的药物和吸入器。务必按时就诊。
• 完全戒烟：吸烟对肺部危害极大。戒烟有助于提高肺部氧气含量。
• 做呼吸练习：向医生咨询深呼吸和使用激励式肺活量计等设备等方法。
• 注意新出现的症状：如果您出现新的呼吸急促或胸痛，请不要忽视。
• 前往高海拔地区旅行时要小心：如果您患有心脏或肺部疾病，请在前往山区之前咨询您的医生并获得必要的建议。

我们应该何时尽快就医？（何时前往急诊科）

低氧血症是一种危及生命的疾病。如果您出现以下任何症状，请立即前往医院急诊科（ETU）。

• 突发严重呼吸困难。
• 嘴唇、指甲或皮肤呈蓝色（紫绀）。
• 剧烈胸痛。
• 意识混乱、躁动或丧失意识。
• 如果你本身就患有某种疾病，那么它的常见症状可能会突然加重。