你的心脏也像这样感染了吗？让我们来了解一下感染性心内膜炎吧！

心脏是我们身体非常重要的器官，它就像我们身体的引擎。但有时，心脏也会患上各种疾病。今天我们要讨论一种心脏疾病，这种疾病需要一些护理，但如果您有足够的了解，是可以控制的。这种疾病叫做“感染性心内膜炎” 。您可能没听说过这个名字，但了解它非常重要。

什么是“感染性心内膜炎”？简单来说……

简单来说，“感染性心内膜炎”是指病原体侵入心脏内层，也就是心内膜或心脏瓣膜，并引起感染。你可以把心脏瓣膜想象成门，它们控制血液单向流动。通常情况下，这些瓣膜非常坚固，能够有效抵抗病原体（细菌、真菌）的侵袭。因此，“感染性心内膜炎”这种疾病比较少见。但一旦发生，后果可能相当严重。

这是怎么发生的？细菌是如何到达心脏的？

好的，现在我们来看看感染性心内膜炎是如何发生的。它始于细菌或真菌以某种方式进入血液。大多数情况下，大约五分之四的病例是由链球菌和葡萄球菌引起的。

你可能会想：“这些细菌怎么会进入血液呢？”想想看，如果你刷牙时牙龈被划破了一个小口子，细菌就可能进入血液。或者，即使你接受的是大型手术，特别是开胸手术，细菌也有可能进入你的体内。

细菌进入血液后，会随着血液循环扩散，并在先前受损的区域（例如心内膜或心脏瓣膜）定植。就像灰尘颗粒会粘附在潮湿的表面上一样，这些细菌会在那里形成菌落，我们称之为“赘生物”。这些菌落会释放毒素和酶，破坏健康细胞，并干扰愈合过程。

哪些人更容易患上这种疾病？（风险因素）

虽然任何人都有可能患上感染性心内膜炎，但某些人群的风险更高。患有结构性心脏病的人群尤其如此。这些人群包括：

• 因其他疾病导致心脏瓣膜受损的人：例如，因风湿性心脏病导致瓣膜受损的人。
• 先天性心脏病患者：即出生时患有某种心脏缺陷的人。

这些情况会影响心脏瓣膜的功能。例如：

• 主动脉瓣狭窄
• 二叶式主动脉瓣疾病（二叶式主动脉瓣疾病）
• 反流（血液从心脏瓣膜渗漏）
• 二尖瓣脱垂

除此之外，还有其他风险因素：

• 男性：男性患此病的几率大约是女性的两倍。
• 年龄较大：这种情况通常最常发生在 50 岁以上的人群中。

这样做可能会有哪些副作用？

如果一种名为“感染性心内膜炎”的疾病未能及早诊断和治疗，细菌就会滋生扩散，导致严重的并发症，其中最主要的并发症之一就是心力衰竭。

此外，如果初始治疗无效，可能会出现一种称为“栓塞”的情况。 “栓塞”是指从上述细菌菌落（赘生物）脱落的微小血栓。如果这些血栓随血液循环并阻塞血管，就会阻碍血液流向重要器官。这可能导致并发症，甚至危及生命。

想象一下，这就像垃圾堵塞了水管，水就停止流动了一样。

这些栓塞剂可能产生的副作用有：

• 脾脏肿大和疼痛。
• 肾脏损伤。
• 血栓游走到肺部（肺栓塞）。
• 中风。
• 肢体远端（例如手指尖）受损。

感染性心内膜炎的主要病因是什么？

某些心脏疾病和心脏治疗会导致细菌进入血液，这些是“感染性心内膜炎”的主要原因。

• 人工心脏瓣膜：与天然瓣膜相比，人工心脏瓣膜更容易发生感染。
• 需要植入心脏起搏器等装置的情况：特别是当这些装置的导线穿过血管时。
• 如果您做过心脏移植手术。
• 一种称为“肥厚型心肌病”（心肌增厚）的疾病。
• 如果您曾接受过开胸心脏手术。
• 如果您之前患有`(感染性心内膜炎)`。

还有其他原因吗？

极少数情况下，这种疾病也可能发生在心脏健康的人身上。可能的原因包括：

• 导管是长时间留在血管中的物体：例如，用于给癌症患者进行化疗的长期导管。
• 削弱免疫系统的疾病：例如，`(HIV)`和`(AIDS)`。
• 身体其他部位发生感染。
• 使用不洁针头注射静脉毒品非常危险。
• 口腔卫生不良：这会导致大量细菌在口腔内积聚。
• 因医疗原因向静脉注射药物时使用不洁针头。

这种疾病有哪些症状？一些肉眼可见的症状……

感染性心内膜炎的症状通常会影响心脏和呼吸系统。您可能会出现以下症状：

• 胸痛。
• 异常的心音（医生用听诊器听诊时听到的“心脏杂音”）。
• 呼吸困难（呼吸困难）。
• 心跳过速（心动过速）。

除此之外，还可能出现其他症状：

• 尿液中带血（血尿）。
• 一阵寒意。
• 疲劳。
• （简氏病变）：出现在手掌和脚底的红色无痛斑点。
• 关节疼痛。
• 食欲不振和不明原因的体重下降。
• 持续低烧，但找不到原因。
• 肌肉疼痛。
• 夜间大量出汗（盗汗）。
• 奥斯勒结节：出现在手脚上的疼痛肿块。
• 甲下出血：指甲下可见类似血迹的小斑点。
• 结膜下出血：眼白部分出现出血迹象。
• 腹部或下半身肿胀。

这些症状可能突然出现，也可能逐渐出现。有时这些症状可能看起来像普通流感，但了解这些症状很重要，尤其是如果您患有心脏病。

这种疾病如何诊断？医生会采取哪些措施？

诊断首先要根据您的症状和病史。如果您之前患有心脏瓣膜疾病，并且出现不明原因的发热，则高度怀疑是该疾病。此外，如果您同时出现其他与感染性心内膜炎相关的症状，也应考虑该疾病的可能性。但是，要确诊，您需要进行相关检查。

将进行哪些测试？

• 细菌培养测试：这有助于确定血液中是否存在细菌，如果存在，则确定是什么类型的细菌。
• 此外，可能还需要进行其他检查以制定治疗方案。这些检查包括：
• 抗体血清学检测：可以确认血液中存在的细菌的具体类型。
• 心脏超声检查：这项检查可以检查心脏瓣膜的状况，是否存在称为赘生物的细菌菌落及其大小。心脏超声检查有两种类型：
• 经胸超声心动图（TTE）：这是一种通常在胸部表面进行的扫描。
• 经食道超声心动图（TEE）：这项检查需要将一个细小的探头经喉咙插入，扫描心脏附近的区域。与经胸超声心动图（TTE）相比，TEE 可以产生更清晰的图像。

这种病该如何治疗？

感染性心内膜炎的主要治疗方法是使用抗生素。通常首先使用广谱抗生素。这些抗生素可能有助于缓解症状，但可能不足以彻底清除感染。

一旦上述“抗体血清学检测”结果出来，医生会将您换用针对血液中特定细菌的“靶向抗生素”。这种治疗可能需要静脉注射，疗程为四到六周。这意味着您可能需要住院治疗。

我需要做手术吗？

如果细菌菌落（或称赘生物）较小，仅使用抗生素可能就足够了。但是，如果这些赘生物较大，则可能需要手术（感染性心内膜炎手术）来切除赘生物并更换受损的瓣膜。

此外，如果这些赘生物扩散到周围组织，可能需要手术。在某些严重病例中，最好在开始使用抗生素之前进行手术。然而，研究人员仍在研究在何种情况下手术才适合在抗生素治疗之前进行。

我该如何预防这种情况发生？预防胜于治疗！

过去，有感染性心内膜炎风险的人需要每天服用抗生素。然而，这种方法现在已经改变，因为它会增加产生耐药菌的风险。

现在，医生会在进行某些医疗操作（例如牙科手术）前短期开具抗生素。预防性抗生素仅用于感染性心内膜炎高风险人群，例如装有人工心脏瓣膜的患者。

最重要的是好好呵护口腔和牙齿健康。每天彻底刷牙两次，并使用牙线非常重要。

这种疾病治愈的几率有多大？

如果未能及早诊断并迅速使用强效抗生素治疗，这种疾病的治愈几率微乎其微。也就是说，治疗拖得越久，病情就越严重。如果及时进行正确治疗，生存几率很高。但是，如果出现副作用，康复时间可能会延长。

患上感染性心内膜炎后，生活会是什么样子？

如果你曾经患过感染性心内膜炎，那么再次患病的风险会更高。但别担心，你可以采取一些措施来降低风险：

• 每天刷牙和使用牙线两次。口腔健康最重要。
• 跟所有人，包括你的医生和牙医，谈谈你患上感染性心内膜炎的风险。让他们了解你的情况。
• 每六个月找牙医洗一次牙。
• 如果您患有心脏瓣膜疾病，请仔细遵照医嘱，以防止症状恶化。

感染性心内膜炎是由细菌感染心脏瓣膜内壁引起的疾病。虽然这种情况比较罕见，但治疗起来却颇具挑战性。不过，患者是可以康复的。如果您属于高危人群，尽量减少接触细菌至关重要。您可以做好牙齿和牙龈的护理来做到这一点。如果您即将接受医疗手术，请咨询医生，了解如何保护自己。

那么，我们应该从这个故事中记住什么呢？

好了，我们已经详细讨论过感染性心内膜炎了。最后，以下是您需要记住的最重要的几点：

* （感染性心内膜炎）是心脏内膜或瓣膜的严重感染。

虽然这种情况很少见，但如果发生，应立即治疗。

口腔卫生非常重要！别忘了每天刷牙和使用牙线。

* 如果您患有心脏病，请特别注意发烧和疲劳等症状。

* 在接受任何医疗治疗之前，请告知您的医生您是否有患“（感染性心内膜炎）”的风险。

不要惊慌，但要提高警惕。如果及早发现，是可以成功治疗的。

如果您对此还有其他疑问，请咨询您的家庭医生或心脏病专家。心脏健康对每个人都很重要！

心脏病、心脏感染、心内膜炎、细菌感染、心脏瓣膜、症状、治疗