你的乳房有这些变化吗？让我们警惕这种危险的炎症性乳腺癌（IBC）！

你是否注意到乳房皮肤上出现肿块、肿胀或凹陷？有时我们认为这只是简单的感染，但它也可能是更严重、扩散更快的乳腺癌。今天我们要讨论的就是一种罕见但危险的癌症——炎性乳腺癌，简称“炎性乳腺癌（IBC）”。

什么是炎性乳腺癌（IBC）？

简而言之，炎性乳腺癌（IBC）是一种生长速度非常快、较为罕见的乳腺癌类型。与大多数乳腺癌不同，它很少引起肿块。相反，乳房皮肤会变得凹陷增厚，如同橘皮一般。同时，患侧乳房可能出现疼痛、发红、肿胀，有时还会出现凹陷。

想象一下，我们的乳房里充满了一种叫做淋巴液的液体。帮助淋巴液流动的细小管道叫做淋巴管。当发生炎性乳腺癌（IBC）时，癌细胞会阻塞这些淋巴管。这样一来，淋巴液就无法正常流动，乳房就会出现炎症。这就是为什么会出现红肿等症状。由于这些症状与普通乳腺感染的症状非常相似，因此有时会被误诊为乳腺感染。

最重要的是，炎性乳腺癌（IBC）是一种生长速度非常快的癌症。因此，一旦出现症状，就必须尽快接受治疗。通常，医生会采用化疗、手术和放射疗法相结合的治疗方法。

哪些人群患炎性乳腺癌的风险更高？

虽然任何人都有可能患上炎性乳腺癌，但某些因素可能会增加患病风险。

• 性别：虽然任何人都有可能患上炎症性乳腺癌，但女性患此病最为常见。
• 年龄：与其他类型的乳腺癌相比，炎性乳腺癌通常在较年轻时确诊。它最常发生于40岁以下的女性。平均确诊年龄约为57岁。
• 类型：黑人比白人更容易被诊断出患有（IBC）。
• 体重：肥胖或超重的人患 IBC 的风险高于体重指数 (BMI) 正常的人。

IBC有多常见？

炎性乳腺癌（IBC）在世界各地均有发生，但程度不一。它在北非国家最为常见。例如，在突尼斯，IBC占乳腺癌病例的4%，在埃及则高达11%。然而，在美国等国家，IBC非常罕见，仅占所有乳腺癌病例的1%至5%。

炎性乳腺癌 (IBC) 的早期症状有哪些？

由于炎性乳腺癌通常不会像其他类型的乳腺癌那样引起肿块，因此初期可能难以识别。相反，其首发症状通常与患侧乳房的炎症有关，表现为发红、肿胀和疼痛。正因如此，它更容易被误认为是不太严重的疾病，例如感染。

炎性乳腺癌 (IBC) 的症状有哪些？

炎症性乳腺癌的症状可能发展迅速，最快可在三到六周内出现。这些症状可能包括：

• 乳房约三分之一区域出现皮肤颜色变化（发红、发粉或发紫）、类似瘀伤的外观或皮疹。
• 乳房皮肤会增厚、出现凹陷或橘皮状的现象。
• 单侧乳房出现疼痛、肿胀、瘙痒、紧绷或触痛。
• 一侧乳房发热、灼热、沉重或肿胀。
• 乳头内陷或回缩。
• 锁骨附近或腋下淋巴结肿大。

炎症性乳腺癌 (IBC) 的病因是什么？

大多数浸润性乳腺癌病例被认为是浸润性导管癌。导管癌是一种起源于乳腺导管内壁细胞的癌症。“浸润性”意味着癌细胞已经扩散到乳腺导管以外的健康组织。研究人员至今仍不清楚这些细胞发生恶性转化的确切原因。

炎性乳腺癌 (IBC) 是由癌细胞阻塞淋巴管引起的。淋巴管是淋巴系统中的细小通道，负责将淋巴液从乳房排出。这种阻塞会导致乳房发红、肿胀和发炎。在许多炎性乳腺癌病例中，癌细胞会扩散（转移）到淋巴管外。这种扩散的癌症会影响其他器官，并且难以治疗。

如何识别（IBC）并确定其分期？

由于炎症性乳腺癌 (IBC) 是一种罕见疾病，且症状与常见的乳腺感染（乳腺炎）相似，医生可能会先给您开抗生素，观察症状是否有所改善。这有助于排除感染的可能性。但是，如果您怀疑自己患有炎症性乳腺癌 (IBC)，医生会安排活检以确诊，并进行进一步检查以确定癌症是否已扩散到乳房以外。

如何诊断（IBC）

诊断结果包括：

• 体格检查：由于炎性乳腺癌通常不会引起肿块，因此诊断可能比较困难。有时，医生会尝试排除其他引起类似症状的疾病，例如乳腺炎。
• 影像检查：
• 乳房X光检查：一种低能量X射线检查，可以拍摄乳房内部图像。它可以检测出癌症迹象，例如肿块、钙沉积（乳房钙化）或皮肤增厚。
• 乳腺超声检查：这项检查利用声波拍摄乳房内部、周围组织和淋巴结的图像。这有助于确定癌症是否已扩散到附近组织。

但不幸的是，IBC 和乳腺感染在影像学检查中可能看起来一样。

• 活检：确诊炎性乳腺癌 (IBC) 的唯一方法是进行活检。医生会从您的乳房中取出一小块组织样本。病理学家会在实验室检查该样本，以确定是否为癌细胞。活检结果还有助于确定某些靶向疗法是否适合您的癌症。

确定“（IBC）”阶段

活检结果有助于医生确定癌症分期，即癌症是否已扩散到乳腺组织以外。当确诊为炎性乳腺癌时，通常已处于第三期（III期）或第四期（IV期）。

• 第三期：癌细胞已扩散至乳腺组织和皮肤。
• 第四期：癌细胞已扩散至其他器官。

医生可能会进行以下一项或多项检查，以确定癌症是否扩散：

• CT扫描：对胸部、腹部和盆腔进行一系列X光检查，并将这些图像合成一张图像。这可以检测出骨骼和软组织中的癌症迹象。
• 骨扫描：使用少量放射性物质对骨骼进行成像。这有助于发现由癌症扩散造成的骨骼损伤区域。
• 核磁共振成像：利用无线电波、磁场和计算机生成人体内部的详细图像。
• PET扫描：使用含有放射性药物（示踪剂）的染料来拍摄人体内部结构的图像。

治疗炎症性乳腺癌 (IBC) 的方法有哪些？

在治疗（IBC）通常采用化疗、手术和放射疗法相结合的方式。

• 化疗：乳腺癌化疗使用药物杀死癌细胞。这些药物可以通过静脉注射或口服给药。化疗使癌细胞缩小后，就可以通过手术轻松切除。手术后也可以进行化疗，以杀死任何残留的癌细胞。
• 手术：这包括切除整个受累乳房（乳房切除术）以及附近的淋巴结。仅切除乳腺组织的手术对炎性乳腺癌无效，因为这种癌症扩散速度非常快。
• 放射疗法：一种利用能量摧毁癌细胞的机器。手术后，可以进行放射疗法以杀死可能遗漏的癌细胞。

根据活检中发现的癌细胞类型，您可能会接受靶向治疗、激素治疗或免疫治疗等治疗。

• 靶向治疗：这种疗法针对癌细胞的特定弱点并将其摧毁。例如，一种名为 HER2 的蛋白质会促进炎性乳腺癌 (IBC) 细胞的生长和扩散。靶向治疗可以破坏这种蛋白质，从而抑制癌细胞的生长。
• 激素疗法：有些癌细胞具有激素受体。这些癌细胞在接触雌激素和孕激素后会生长。如果您的癌细胞具有这些受体，医生可能会开具阻断这些激素的药物。
• 免疫疗法：这种疗法可以帮助人体免疫系统识别并对抗癌细胞。研究表明，某些类型的免疫疗法可以提高其他炎症性乳腺癌（IBC）治疗方法（例如化疗）的疗效。相关研究仍在进行中。

医生也可能建议您参加临床试验。临床试验是一项旨在测试新型癌症疗法的安全性和有效性的研究。在这些试验中取得成功的疗法，日后可能会成为标准疗法。

与炎症性乳腺癌 (IBC) 相关的并发症有哪些？

治疗炎症性乳腺癌可能会引起一些并发症。例如，淋巴结切除手术后可能会出现淋巴水肿（体液积聚）。

由于 IBC 生长速度非常快，因此在确诊时，癌症可能已经扩散到其他组织（发生转移）。如果癌症扩散到身体其他部位，您可能需要接受额外的治疗。

（IBC）可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无预防炎性乳腺癌的方法。为了获得最佳疗效，一旦出现症状，请立即就医。如果您发现乳房有任何变化，请尽快告知您的医生。

IBC（炎症性肠病）的传播速度有多快？

炎性乳腺癌是一种侵袭性极强的癌症，生长速度非常快。它可能需要数周或数月的时间才能发展成熟。确诊时，癌细胞通常已经扩散到乳房皮肤，至少已发展到III期。

炎性乳腺癌患者的预后如何？

炎性乳腺癌通常生长迅速，并会扩散到乳房以外的其他组织。即使经过治疗，也可能复发。早期诊断和治疗对于尽可能有效地控制病情至关重要。

由于炎性乳腺癌扩散迅速且诊断较晚，因此患者的预后通常不如其他类型乳腺癌患者。然而，有些患者在确诊炎性乳腺癌后仍能存活多年。医生会根据您的具体情况解释预后情况。

如果怀疑自己患有炎性乳腺癌，应该何时就医？

如果您发现乳房有任何变化，即使没有摸到肿块，也应立即就医。医生会进行进一步检查，并判断您是否需要担心患有炎性乳腺癌 (IBC)。

特别是如果您有炎症性乳腺癌的症状，并且正在服用抗生​​素治疗乳腺感染，如果一周内症状没有改善，请立即告诉您的医生。

你应该问医生哪些问题？

询问医生您的癌症诊断将如何影响您的治疗方案和未来预后。以下是一些可以询问的问题：

• 我的乳腺癌处于什么阶段？
• 参与我治疗的专家有哪些？
• 您推荐哪些治疗方案？
• 治疗后我能期待什么样的效果？
• 治疗可能有哪些副作用或并发症？
• 您能帮我联系一些资源，比如互助小组和临终关怀服务吗？

最后，还有一些需要记住的事情。

炎性乳腺癌（IBC）是一种罕见但生长速度极快的癌症。如果您发现乳房有任何变化，尤其是一侧乳房出现变化，请立即就医。这些变化可能是其他较轻微疾病的征兆，例如感染。然而，炎性乳腺癌的扩散速度非常快。如果您的症状是炎症性乳腺癌的征兆，尽早开始治疗可以改善您的预后。所以，不要拖延治疗。您的生命值得珍惜！

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