您是否曾探望过医院重症监护室(ICU)的病人?如果您去过,可能会注意到有些病人需要通过输液管持续输注各种药物。或许您的家人中也有人因为高血压或心律失常而被开了药。今天,我们要讨论一类可以用于此类情况的特殊药物,医学上称之为“正性肌力药物”。
简单来说,这些“正性肌力药物”是什么?
正性肌力药物是一种能够“告诉”心肌收缩力度的药物。你可以把心脏想象成一个水泵,它负责把水输送到你的房子里。有时候,这个水泵泵水不足。而有时候,这个水泵又会过度运转,导致压力过大,甚至造成管道爆裂。
正性肌力药物就像一个开关,可以增加或减少这种“马达”的“功率”。这类药物主要有两种类型。
1.正性肌力药物:这类药物能增强心脏跳动,就像给动力不足的水泵增加动力一样。
2.负性肌力药物:这类药物能使心脏跳动得更慢、更有力,就像控制运转过快的马达的速度一样。
为什么需要“正性肌力药物”?
当心脏虚弱,无法泵出足够的血液来满足身体需求时,正性肌力药物可以提供帮助。这些药物能增强心肌收缩力,从而帮助心脏泵出的血液量(即心输出量)恢复正常。
这样可以确保你体内最重要的器官,如大脑和肾脏,获得所需的血液和氧气,帮助它们继续发挥作用。
这些“正性肌力药物”通常用于医院重症监护室(ICU)中患有严重疾病(例如心力衰竭)的患者。它们通过静脉注射(IV)给药。
那么,负性肌力药物会发生什么情况呢?
“负性肌力药物”的作用则相反。它们告诉心肌:“不要太用力,放慢速度,减少用力。”
这些药物适用于高血压、心绞痛和心律失常等疾病患者。它们可以减轻心脏负荷,控制相关症状。这些药物通常以药片形式服用,需要长期服用。
几种常用的正性肌力药物
医生会根据患者的病情使用不同类型的正性肌力药物。以下是一些例子。
| 正性肌力药物(可增强心率) | 负性肌力药物(可减慢心率) |
|---|---|
| 多巴胺 | 维拉帕米 |
| 多巴酚丁胺 | 阿替洛尔 |
| 肾上腺素(Adrenalin®) | 氟卡尼 |
| 去甲肾上腺素(Levophed®) | 可乐定 |
| 地高辛(兰诺辛®) | 丙吡胺 |
这种药物用于治疗的疾病
“正性肌力药物”和“负性肌力药物”是两种用于不同目的的药物。
使用正性肌力药物的情况:
- 心源性休克:一种危及生命的疾病,由心脏无法泵血引起。
- 脓毒性休克:由全身对感染的严重反应引起的血压下降。
- 心力衰竭:心脏功能逐渐减弱。
- 心脏手术后(“心脏手术后”)。
- 遭受重大创伤或手术后。
何时使用负性肌力药物:
- 高血压
- 心绞痛(`Angina`):胸痛是由于心脏供血不足引起的。
- 心律不齐(心律失常)
- 肥厚型心肌病:一种由心肌增厚引起的疾病。
这些药物可能有哪些副作用?
与其他药物一样,正性肌力药物也可能产生副作用。这些副作用因人而异,也取决于所使用的药物类型。
| 正性肌力药物的副作用 | 负性肌力药物的副作用 |
|---|---|
| 心律失常(心律失常) | 头晕 |
| 心跳过速(心动过速) | 身体感觉虚弱 |
| 血压过低或过高(低血压/高血压) | 头痛 |
| 头痛和烦躁不安 | 便秘 |
| 心肌供血减少(心肌缺血) | 口干 |
| (重要)长期使用会增加死亡风险。 | 恶心和呕吐 |
需要注意的是,虽然正性肌力药物是救命药,但长期使用也存在风险。这就是医生使用它们的原因。在最短时间内,以尽可能低的剂量。
您应该何时再次就诊?
住院接受正性肌力药物治疗后,如果之前的症状复发或加重,请立即告知医生。此外,如果您服用新药后出现任何严重副作用,也请告知医生。
如果您长期服用负性肌力药物等药物,请注意以下事项:
- 如果服用处方药后症状没有得到充分缓解,或者出现严重的副作用,请咨询医生。
- 无论出于任何原因,都不要停止服用医生处方的药物。即使您感觉良好,也务必按照正确的剂量和时间服用药物。
- 未经医生指导,请勿服用任何维生素、草药或其他补充剂。它们可能会与您正在服用的药物发生相互作用。务必与您的医生讨论您的决定。
要点
- “正性肌力药物”是能够改变心脏跳动强度的药物。“正性肌力药物”增强心跳,而“负性肌力药物”减弱心跳。
- 正性肌力药物常用于医院重症监护室治疗心脏病发作和休克等严重病例。
- 负性肌力药物通常以药片形式开具,用于控制高血压和胸痛等长期疾病。
- 切勿自行停止服用或更改医生处方药物的剂量。
- 如果您对正在服用的药物或正在经历的副作用有任何疑问,请与您的医生坦诚沟通。











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