他莫昔芬——关于这种乳腺癌药物，你需要了解什么

当医生告诉你或你的亲人你患有“乳腺癌”时，感觉天都塌下来是很正常的。除了恐惧和焦虑之外，你还会对医生开的治疗方案和药物产生无数疑问。“这种药对身体好吗？”、“会有副作用吗？”、“真的有效吗？”诸如此类的问题可能都在你脑海中盘旋。今天，我们将用简单易懂的方式，为你介绍他莫昔芬——一种广泛用于治疗乳腺癌的重要药物。

简单来说，他莫昔芬是什么？

他莫昔芬是一种用于治疗激素受体阳性乳腺癌的药物。它有片剂（诺瓦得士®）和液体（索尔他莫昔芬®）两种剂型。

你现在可能在想，“什么是激素依赖性癌症？”其实很简单。我们体内的一些癌细胞就像一株小植物。就像植物需要水和养分才能生长一样，这些癌细胞也需要雌激素或孕激素等激素才能生长和扩散。这就是我们所说的“激素依赖性癌症”。

他莫昔芬这种药物的作用机制是阻断癌细胞所需的雌激素的作用。这就像关掉植物的水龙头一样。这样一来，癌细胞就无法接收到生长所需的信号。

此外，医生有时也会建议有患乳腺癌高风险的人（例如，家族中有人患过癌症）服用这种药物来预防癌症。

这种药物推荐给哪些人群？

并非所有乳腺癌患者都需要服用他莫昔芬。医生会综合考虑多种因素，包括您的病史和癌症类型，来决定这种药物是否适合您。它主要用于以下情况：

• 有癌症家族史或BRCA基因突变的人作为一项预防癌症的措施，针对那些因以下因素而具有较高乳腺癌风险的人群：
• 防止已患乳腺癌并接受过手术、化疗或放射治疗等治疗的患者癌症复发。
• 对于患有一侧乳房癌症的患者，预防另一侧健康乳房发生癌症。
• 对于患有早期癌症（如导管原位癌）的人来说，要防止癌症进一步扩散并发展成更严重的癌症。

他莫昔芬的主要益处是什么？

他莫昔芬是一种几十年来帮助挽救了全世界数百万女性生命的药物。其益处不容忽视。

• 降低癌症复发率：该药物可将癌症治疗后复发的风险降低30% 至 50% 。
• 保护另一侧乳房：对于一侧乳房患有癌症的人来说，另一侧乳房患癌症的风险会降低约 50% 。
• 预防癌症：对于高危人群，患癌症的风险可降低约 40% 。
• 强健骨骼：这种药物有助于预防骨质疏松症，这是一种骨骼变薄的疾病，尤其在绝经后发生。
• 降低胆固醇：他莫昔芬还具有降低体内坏胆固醇水平的能力。

服用他莫昔芬可能有哪些副作用？

像任何药物一样，他莫昔芬也可能引起一些副作用。但这并不意味着您一定会经历所有副作用。有些人可能完全没有感觉，而有些人可能会经历一到两种。提前了解这些信息将有助于您应对它们。

让我们把这些副作用分成两部分来分析。

什么情况下需要紧急联系医生？

如果您正在服用他莫昔芬，并且出现以下任何症状，您应该立即告知您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

• 如果您出现胸痛或呼吸困难。
• 如果你发烧了。
• 如果您出现中风症状——例如言语不清、视力模糊或身体一侧（手臂、腿或脸部）突然麻木。
• 如果你的腿、脚踝或脚突然肿胀（尤其是只有一条腿肿胀）。
• 如果你止不住呕吐。
• 如果您出现异常阴道出血。

关于他莫昔芬的其他一些常见问题

他莫昔芬是化疗药物吗？

不，很多人在这里容易混淆。他莫昔芬是一种激素疗法药物，属于选择性雌激素受体调节剂（SERMs）类药物。化疗是一种杀死快速分裂细胞（包括癌细胞和健康细胞）的治疗方法，而他莫昔芬的作用机制不同，它是在激素水平上发挥作用的。

怀孕期间服用他莫昔芬安全吗？

绝对不行。服用他莫昔芬期间怀孕会导致严重的出生缺陷。因此，如果您正在服用此药，应避免怀孕。此时不宜使用激素类避孕方法（例如避孕药），请咨询医生，了解非激素类避孕方法（例如避孕套或宫内节育器）。停药后至少两个月内，务必继续采取避孕措施。

服用他莫昔芬期间应避免食用哪些食物和饮料？

是的。某些食物和饮料会降低他莫昔芬的疗效。因此，最好避免食用以下食物和饮料：

• 柚子
• 橘子
• 任何种类的酒精

服用药物后是否立即出现副作用？

这因人而异。有些人可能从服用第一片药的当天就开始注意到一些细微的变化，而有些人可能几个月都感觉不到任何变化。

停药后，药物会在体内停留多久？

服用最后一粒药片后，他莫昔芬在体内仍能保持活性约两周，但完全排出体外可能需要约三个月的时间。