强直性脊柱炎（AS）引起的背痛新疗法：JAK抑制剂详解

您是否也每天早上醒来就感到背部僵硬疼痛？这种疼痛是否会在您走动片刻、做一些力所能及的事情后有所缓解，但一旦静止不动又会加剧？这些可能是强直性脊柱炎（AS）的常见症状。强直性脊柱炎是一种非常恼人的疾病，会严重影响日常生活。医生通常会首先开具止痛药（非甾体抗炎药，NSAIDs）。如果这些药物无法控制病情，医生可能会建议您使用生物制剂注射剂。然而，有些人对这些治疗并不满意，或者难以耐受其副作用。您是否也有同样的困扰？如果是，请不要担心。随着医学的进步，一种新的有效疗法已经出现，那就是Janus 激酶（JAK）抑制剂。今天我们就来详细了解一下这种药物。

什么是JAK抑制剂？

JAK抑制剂是一类治疗强直性脊柱炎的新型药物。与生物制剂一样，它们属于一类称为疾病修饰抗风湿药（DMARDs）的药物。“疾病修饰”意味着这些药物不仅能减轻疼痛，还能控制脊柱和其他关节的损伤，从而延缓疾病的进展。

但这些药物并非仅用于治疗强直性脊柱炎。这类药物也被批准用于治疗其他几种自身免疫性疾病，即人体免疫系统攻击自身细胞的疾病。

• 类风湿关节炎
• 多关节型幼年特发性关节炎（JIA）
• 银屑病关节炎
• 溃疡性结肠炎

强直性脊柱炎通常使用哪些类型的药物？

目前，有两种JAK抑制剂获准用于治疗强直性脊柱炎。

• 托法替尼（商品名：Xeljanz、Xeljanz-XR）
• 乌帕替尼（商品名：Rinvoq）

这些药物通常用于治疗使用一种或多种称为TNF抑制剂的生物制剂后症状仍未得到控制，或无法耐受这些药物副作用的患者。因此，医生在开具此类药物前会仔细审查您的完整病史。

这种药是如何起作用的？

为了理解这一点，我们举个简单的例子。想象一下，我们身体的免疫系统就像一支庞大的军队。在强直性脊柱炎这样的疾病中，这支军队接收到了错误的指令，开始攻击自己国家的关节（也就是我们身体的关节）。这种攻击就会导致疼痛和肿胀（炎症）。

有些“信使”会传递这些错误信息。它们被称为JAK酶。这些酶会发出信号，指示免疫细胞“去攻击”被称为细胞因子的化学物质。

JAK抑制剂这类药物的作用机制是阻断这些信号传递分子（JAK酶）。这样就能阻止错误信号的传递，从而降低免疫系统攻击关节的能力。

生物制剂的作用机制略有不同。生物制剂靶向并阻断特定的细胞因子，例如TNF或IL-17。JAK抑制剂则同时阻断多种细胞因子的产生。简而言之，它们从源头上解决问题。

有副作用吗？

任何药物都有可能产生副作用，但对大多数人来说，这些副作用是安全的。在您开始服用此药之前和服用期间，您的医生会密切监测您的状况。

关于严重副作用的更多信息

由于这些药物会抑制免疫系统，人体抵抗细菌和病毒等病原体的能力会降低，从而增加感染的风险。

重要提示：服用此药期间，应避免接种活疫苗，例如麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗和轮状病毒疫苗。由于此时您的免疫系统较弱，接种这些疫苗可能会使您生病。接种任何疫苗前，请务必咨询您的医生。

开始服药后我应该注意些什么？

有些人服用此药两周后症状就开始缓解。然而，有些人可能需要长达六个月的时间才能完全康复。这因人而异。

如果服药几个月后感觉没有好转，不要惊慌，请与医生沟通，寻求下一步治疗的建议。