你的心跳会突然加快吗？让我们来了解一下这种“交界性心动过速”吧！

您或您的家人，特别是年幼的孩子，是否经历过突然而至、难以想象的快速心跳？或者，当医生告诉您“交界性心动过速”这个名称时，您是否感到有些害怕？别担心。这是一种罕见疾病，但只要您简单了解一下，就会感到安心许多。今天我们就来详细了解一下。

什么是“交界性心动过速”？简单来说……

简单来说，交界性心动过速是指心律（即心脏跳动的模式）发生异常，且心跳加快的一种疾病。更准确地说，这种情况是指心跳并非从正常的起始点开始，而是从另一个不同的位置开始，并且跳动速度加快。

想象一下，我们的心脏有一个电信号系统。正是这个系统发出信号，让心脏在正确的时间跳动。通常，这个信号始于心脏顶部一个叫做窦房结的小地方。它就像我们家里的总开关。从那里，电信号传遍整个心脏，引起心肌收缩和跳动。我们称之为“正常窦性心律”。

然而，有时如果窦房结出现问题，它就无法正常工作。就像戏剧中主角生病时会有替补演员一样，心脏的另一个部位，即位于心脏上下腔室之间的房室结（也称为心脏的“交界处”），会接管启动心跳的职责。这样，由心脏交界处启动的快速跳动就称为交界性心动过速。

正常情况下，我们休息时心跳每分钟在 60 到 100 次之间。然而，患有“交界性心动过速”的人，心跳每分钟超过 100 次，有时甚至更快。

交界性心动过速主要有哪些类型？

这种心律失常主要有两种发生方式。

1. 原发性或先天性（交界性心动过速）

这是最罕见的类型。有些婴儿出生时就可能患有这种疾病。如果发生这种情况，婴儿心脏的下腔（心室）跳动频率会非常高，大约每分钟 200 到 250 次。这是一种非常严重的疾病。

2.继发性或术后（交界性心动过速）

这是最常见的类型。这种情况尤其容易发生在患有先天性心脏病的幼儿身上，尤其是在他们接受手术矫正心脏病之后。例如，一些接受法洛四联症手术的婴儿可能会出现这种情况。在接受手术的儿童中，这种情况的发生率约为5%至11%。

交界性心动过速是室上性心动过速吗？

是的，交界性心动过速是室上性心动过速的一种类型。室上性心动过速（SVT）是指起源于心脏上腔（心室上方）的快速心跳。

谁受这种情况的影响最大？

交界性心动过速在成人中非常罕见，但在婴幼儿中较为常见。如前所述，它可能由先天性因素（非常罕见）或心脏手术后引起。

有哪些症状？我们如何识别这些症状？

有时这种疾病可能没有任何症状。但如果出现症状，可能包括：

• 心悸：可能会感觉好像有人在你的胸腔里奔跑，或者感觉你的心脏漏跳了一两下。
• 头晕：您可能会感到头晕，站立困难。
• 晕厥：您可能会突然失去意识并跌倒。
• 感觉非常疲倦：你可能会感到非常疲倦，以至于什么都做不了。

如果出现这些症状，尤其是在幼儿身上，务必立即就医。

交界性心动过速的病因是什么？

有多种因素会干扰心脏中的“窦房结”正常产生电信号。这就是“交界性心动过速”发生的原因。

例如，这种疾病可能是由于药物“（地高辛）”（商品名“Cardoxin®”或“Digitek®”）的毒性引起的。

以下是其他几个原因：

• 心肌炎：心肌的炎症。
• 心脏病发作。
• 心脏瓣膜置换或其他心脏手术。
• 先天性心脏病：这是一种罕见的原因。
• 导管消融术是治疗另一种心律失常的方法。
• 莱姆病。

如何识别“交界性心动过速”？

诊断这种疾病的主要检查是心电图（ECG）。心电图记录心脏的电活动。患有交界性心动过速的人的心电图上会缺少P波。P波是心脏从窦房结开始跳动的信号。

除了心电图检查外，医生还会详细询问您的病史。医生可能还会安排其他检查，例如血液检查和心脏超声检查（即心脏超声波检查）。

如何治疗？

治疗方案取决于病因和您的症状。如果异常心律是在心脏手术后出现的，您的医生可能会：

• 纠正体内电解质失衡。
• 检查一下你是否发烧，如果发烧了，就进行治疗。
• 开具药物以减缓心率。

还有其他治疗方法：

• 可以使用药物来减缓心率或使其恢复正常节律，例如胺碘酮（商品名为Cordarone®或Pacerone®）。
• 治疗方法有两种，分别称为“导管消融术”和“冷冻消融术”。这两种方法都是将导管插入心脏中引起异常电信号的区域，并破坏该区域。“冷冻消融术”则是利用极低温进行治疗。
• 超速心房起搏：尝试使用外部装置（例如起搏器）恢复心脏节律正常。

治疗过程中是否存在并发症？

导管消融术后，有时这种异常心律会复发。此外，成人接受导管消融术存在发生房室传导阻滞的风险（即窦房结之后传导电信号的下一条传导通路发生阻塞）。由于这种风险较低，医生有时会采用冷冻消融术。如果消融术治疗两次左右仍无效，可能还需要植入心脏起搏器（一种控制心跳的小型装置）。

这些治疗需要多久才能恢复？

通常情况下，导管消融术后您可以回家并立即恢复正常活动。但是，您可能需要等待几天才能进行任何剧烈运动。您的医生会就此给您具体的指导。

能否降低交界性心动过速的风险？

医生可以通过在手术前或手术期间使用某些药物来降低发生交界性心动过速的风险。例如：

• （镁）
• （普萘洛尔）（商品名为“心得安®XL”或“InnoPran®XL”）
• （右美托咪定）（有时会在幼儿心脏手术期间使用）

患有交界性心动过速的人会有哪些症状？

一旦找到并治疗了这种异常心律的原因，症状就会逐渐改善。但是，您需要住院治疗，直到您的“交界性心动过速”病情好转。

该病症的结果（“展望”）因类型而异。

• 原发性或先天性（交界性心动过速）这种疾病难以治疗，还可能导致严重的并发症，例如心力衰竭、完全性房室传导阻滞和心室颤动。如果不治疗，死亡风险高达9%。但是，如果这种心律失常发生在出生后六个月之后，预后会好得多。
• 继发性或术后交界性心动过速通常发生在术后两到三天，但往往会在一周内消退。它可导致低血压、头晕和意识丧失。

我应该什么时候去看医生？

出院两周后，您应该去医院复诊。同时，您也应该继续接受治疗，以治疗引起交界性心动过速的潜在疾病。

我应该在什么情况下去急诊室？

如果您接受过导管消融术，一旦在导管插入部位（通常是腹股沟）出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果它突然肿胀。
• 如果按压止血后出血仍未停止。

我应该问医生哪些问题？

当您发现自己或孩子患有这种疾病时，产生很多疑问是很正常的。不要害怕向医生咨询以下问题：

• 我的孩子/我患的是哪种类型的交界性心动过速？
• 我的病情最好的治疗方案是什么？
• 我的其他孩子是否也有可能患上这种疾病？

如果您的孩子患有交界性心动过速，请向医生咨询相关症状并充分了解。这样，如果再次发生类似情况，您就能迅速识别。不要害怕询问孩子正在接受的治疗以及可能存在的风险。了解所有这些信息将有助于您为孩子的健康做出最佳决策。

最后，请记住以下几点（要点总结）

听到“交界性心动过速”这个词，不要害怕。这是一种心律失常，但是：

• 这可以通过检查发现，例如心电图（ECG）检查。
• 有治疗方法。根据病因，可以通过药物或诸如“消融术”之类的方法进行控制。
• 这种症状，尤其是在手术后出现的，通常是暂时的，几天后就会好转。
• 和医生坦诚交流。把你所有的疑问和担忧都告诉医生，让自己感到安心。

最重要的是要记住，你并不孤单。医生和医护人员随时准备帮助你。

祝您和您的家人身体健康！

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