关于膝关节镜检查的一切

您膝盖疼痛吗？您可能在运动、走路甚至只是站立时都感到疼痛。如果您服用药物并尝试各种方法后疼痛仍未缓解，医生可能会建议您进行一个小手术来检查膝盖内部。医学上称之为膝关节镜手术。听到这个名字不要害怕。这是一种非常简单、非常先进的外科手术，只需一个小切口即可完成。让我们从头开始简单了解一下。

什么是膝关节镜手术？

简而言之，这是一种用于诊断和治疗膝关节问题的特殊外科手术。与以往在膝关节上做一个大切口不同，这种手术是通过几个钥匙孔大小的小切口进行的。因此，它也被称为“微创手术”。

想象一下，医生通过膝盖上的一个小切口，将一根细长的管状器械插入膝盖。这根管子的末端连接着一个微型摄像头和光源。我们称之为“关节镜”。这个摄像头可以清晰地放大膝关节内部的所有组织，包括软骨、韧带和骨骼，并将图像显示在手术室的电视屏幕上。

现在医生可以清楚地看到膝盖内部的问题所在。如果存在任何损伤，例如撕裂，他可以再做一个小切口，并通过切口插入非常精细的特殊器械来修复损伤。

哪些人需要接受这种手术？在什么情况下需要接受这种手术？

通常情况下，膝盖疼痛时，医生不会立即建议手术。他们会先建议你休息、冰敷、服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）并进行物理治疗（PT）。

这种手术通常适用于年轻运动员，尤其是那些经常参加体育运动的运动员，因为他们的膝盖容易受伤。然而，对于骨关节炎，这种手术并非总是有效的解决方案。您的医生会详细地向您解释这一点。

关节镜手术主要出于以下三个原因：

关节镜手术主要治疗哪些疾病？

这种手术可以治疗多种膝关节问题。

• 软组织损伤：包括连接骨骼的韧带和连接肌肉与骨骼的肌腱的损伤。例如：
• 半月板撕裂
• 前交叉韧带（ACL）撕裂
• 内侧副韧带（MCL）撕裂
• 滑囊炎（膝盖炎症）
• 髌腱炎
• 骨折：膝关节内的骨碎片可能会断裂并松动。此外，软骨碎片也可能松动并卡在关节内。
• 炎症：膝关节内膜（滑膜）肿胀引起的疼痛。这种情况也称为滑膜炎。

手术前需要了解哪些信息？

手术前，医生会为您进行检查并给予必要的指导。

• 请告知医生您正在服用的所有药物：如果您正在服用任何特殊药物，例如血液稀释剂，请务必告知医生。您可能需要在手术前几天停止服用这些药物。
• 饮食：医生会告诉您手术前一晚何时停止进食和饮水。请务必严格遵照医嘱。
• 麻醉：手术过程中，您将接受麻醉，以防止您感到任何疼痛。根据您的具体情况，医生会选择以下麻醉方式之一：
• 局部麻醉：仅麻痹膝盖周围的区域。
• 局部麻醉：在您的背部注射麻醉剂，使您腰部以下麻木。您保持清醒。
• 全身麻醉：您将在手术过程中处于睡眠状态。

手术是如何进行的？

被送进手术室后，手术就是这样进行的。

1. 首先，您的腿将被彻底清洁，并放置在一个特殊的装置中，该装置将在手术过程中将您的膝盖固定在一个位置。

2. 然后，在膝盖上做一个小切口，并将一个带有摄像头的仪器（称为“关节镜”）插入其中。

3. 现在医生正在通过电视屏幕查看膝盖内部的情况。他正在确定问题的确切位置。

4. 如果需要治疗，则再做一到两个小切口，并通过这些切口插入精细的手术器械。

5.缝合撕裂的组织，抚平受损的软骨或骨碎片，或去除不需要的肿胀组织。

6. 最后，用缝线或特制石膏封闭小切口，并在膝盖上包扎绷带。

整个过程通常需要大约一个小时。

手术后会有什么感觉？

大多数情况下，这是一种门诊手术。这意味着您当天就可以回家。但是，由于您不能开车，所以需要有人开车送您回家。

手术后头几天要注意以下事项。

• 不要让患肢承受重量：手术后几天内避免患肢承受重量。如果需要行走，则需要使用拐杖。
• 抬高腿部：为了减轻肿胀和疼痛，请尽可能抬高腿部，例如放在枕头上。最好抬高到高于心脏水平的位置。
• 服用止痛药：严格按照医生的处方按时服用止痛药。
• 保持伤口清洁：咨询医生何时可以移除绷带以及何时可以淋浴。保持伤口清洁干燥。

经过几天的休养，医生会建议您进行物理治疗。这对于恢复膝盖的力量和灵活性至关重要。

这种手术有哪些益处和风险？

优势

这种“微创”手术最大的优点是比开腹手术恢复得更快。

• 疼痛减轻了。
• 疤痕很小。
• 感染风险较低。
• 您可以很快恢复正常活动。

风险/并发症

任何手术都存在一些轻微的风险，但并发症非常罕见。

• 出血和感染。
• 腿部出现血栓。
• 膝盖弯曲困难（膝盖僵硬）。
• 关节内血液积聚引起的肿胀（这种情况非常罕见）。

手术后出现哪些症状应该去看医生？

如果在手术回家后出现这些症状，应立即打电话给医生。

• 伤口仍在流血。
• 感染迹象：发烧、过度肿胀、发红，伤口周围有脓液。
• 即使服用止痛药也无法忍受的剧烈疼痛。

关节镜手术是一种非常安全有效的外科手术，无需大切口即可治疗多种膝关节问题。术后最重要的是遵医嘱，特别是进行康复锻炼。这样您就能快速康复并重返工作岗位。