你是不是感觉背部总是驼背？我们来聊聊“脊柱后凸”吧。

你可能见过一些人，尤其是小孩子，总是弓着背。有时我们以为这只是姿势不好，比如坐姿不正确。但并非所有的驼背都只是姿势问题。有时这可能是一种叫做“脊柱后凸”的疾病。所以，让我们用最简单的方式更详细地谈谈这个问题。

简单来说，什么是“脊柱后凸”？

从侧面观察我们的脊柱，你会发现它并非完全笔直，而是自然地有三个轻微的弯曲。这些弯曲对于我们保持直立和身体平衡至关重要。你可以把它们想象成汽车里的减震器，这些弯曲有助于吸收身体所承受的压力。

脊柱后凸是指我们上背部（肩部）的自然曲线向前弯曲过度（超过50度）。这会导致我们从外部看呈驼背状，有时也被称为“圆背”。

如果脊柱后凸程度较轻，除了背部外观略有变化外，可能不会引起任何重大问题。然而，如果病情随着时间推移而加重，则可能导致背痛、平衡失调，甚至呼吸困难。因此，了解这一点非常重要。

脊柱后凸主要有哪些类型？

根据病因、发病年龄和脊柱弯曲程度，脊柱后凸可分为几种主要类型。让我们一起来了解一下，以便更容易识别它们。

这种疾病有哪些症状？

脊柱后凸的症状因类型和严重程度而异。最常见的症状是驼背。此外，您可能还会注意到以下情况：

• 双肩向前耸起。
• 背痛（通常较轻微，但有时也可能很剧烈）。
• 背部感觉僵硬。
• 头部位于身体前方。
• 容易感到疲倦（疲劳）。
• 腘绳肌紧张（这在谢尔曼氏脊柱后凸患者中更为常见）。

如何诊断脊柱后凸？

如果您或您的孩子出现类似背痛的症状，最好的办法是去看医生。医生首先会询问您的症状，以及您的家人是否有过类似的疾病。

然后进行体格检查。

• 通过让您从腰部向前弯曲来检查脊柱的曲度：这被称为“亚当斯前屈试验”。这可以让您更好地观察脊柱的曲度。
• 检查躺下时脊柱弯曲是否变直：在“姿势性脊柱后凸”中，躺下时脊柱弯曲消失。

此外，可能还会进行以下检查以确诊：

• X光检查：可以清晰地显示椎骨形状的变化、骨折等情况。它还可以测量脊柱的弯曲度。
• 核磁共振检查：如果怀疑脊髓或神经受到影响，建议进行此项检查。
• 肺功能测试：进行此项测试是为了查看后弯是否影响肺部，以及是否存在呼吸困难。

如何治疗？

治疗方案取决于您的年龄、脊柱后凸的类型、弯曲程度以及症状的严重程度。并非所有人都需要手术。

非手术治疗

对许多人来说，这些治疗方法就足够了。

1.观察：对于只有轻微弯曲且没有疼痛的患者，医生会让他们定期复诊检查，看看弯曲情况是否加重。

2.物理治疗：这非常重要。物理治疗师会帮助您：

• 减轻背痛。
• 加强支撑背部和腹部的核心肌肉，并矫正你的姿势。
• 做一些拉伸运动来放松紧张的肌肉（例如腿筋）。

3.止痛药（非甾体抗炎药）：如果出现疼痛和肿胀，医生可能会建议使用布洛芬等止痛药来控制疼痛和肿胀。

4.支具治疗：建议患有谢尔曼氏脊柱后凸且仍在生长发育的儿童佩戴支具。这有助于防止脊柱弯曲加重。医生会决定每天佩戴支具的时间。

手术治疗

在类似情况下，通常建议进行手术：

• 先天性脊柱后凸是指出生时就存在的脊柱后凸畸形。
• 在“舍尔曼氏脊柱后凸”中，脊柱弯曲度远大于 70-75 度。
• 如果您患有严重的背痛，且无法通过非手术治疗控制。
• 如果神经受到​​影响。

最常见的手术是脊柱融合术。该手术使用金属棒和螺钉将几节错位的椎骨连接在一起，形成一块完整的骨骼。这可以减轻脊柱弯曲，控制疼痛，并防止病情恶化。

对于因衰老和骨质疏松引起的骨折，可以进行椎体成形术或椎体后凸成形术等小型手术。手术中，会将一种特殊的骨水泥注入骨折的椎体中，以增强其强度。