腹部手术？我们来聊聊剖腹手术吧。

你或你认识的人是否曾被医生告知，由于胃部问题需要“切开胃部”？或者你是否听说过，在发生意外后，需要进行大型手术来查找胃部内部的问题，或止血？在医学上，这种用于打开腹腔并检查器官的手术被称为“剖腹探查术”。这毕竟是一项大型手术，因此许多人都会感到害怕。所以，今天我们就来简单明了地谈谈它。

剖腹手术究竟是什么？

简单来说，剖腹手术是一种外科手术，外科医生会打开你的腹腔（腹部内的空腔），以检查或治疗里面的器官。

这可以通过两种主要方式实现：

1.用于诊断（剖腹探查术）：有时，即使存在腹痛或内出血等问题，也无法通过扫描找到病因。在这种情况下，外科医生会进行剖腹探查术，以便更清楚地了解腹腔内部的情况。如有必要，此时可以取一小块组织进行活检。

2.治疗性剖腹探查术：有时手术仅在明确病因后进行。例如，这种手术用于切除癌性肿瘤、修复受损肠道或切除发炎的阑尾。

开腹手术和腹腔镜手术有什么区别？

虽然两者都是腹部手术，但两者之间存在很大的区别。很多人会将这两个名称混淆。让我们来看看它们之间的区别。

哪些情况下需要进行剖腹探查术？

外科医生选择开腹手术而非腹腔镜手术可能有其特定原因。这种方法更实用，尤其是在需要快速干预的紧急情况下。

以下几种情况可能需要进行剖腹探查术：

• 检查严重腹部损伤后内脏器官是否受损。
• 腹膜炎（腹腔感染）。
• 胃或肠穿孔或无法控制的出血。
• 切除已经严重发炎、即将破裂的脓肿。
• 脾脏因意外破裂而切除。
• 切除较大的卵巢囊肿或子宫内膜异位囊肿。
• 检查和治疗子宫内膜异位症的病情和扩散情况。
• 大型手术，例如治疗胰腺癌的惠普尔手术。
• 卵巢癌或霍奇金淋巴瘤找出癌症（例如霍奇金淋巴瘤）在体内扩散的程度（癌症分期）。
• 计划性或紧急剖腹产（“剖腹产”）。

手术前会发生什么？

由于这是一项大手术，您需要事先做好几项准备。

1. 知情同意

您的外科医生会向您清楚地解释手术过程、风险和益处，以及其他治疗方案。他们会充分了解所有信息，并获得您的书面同意。如果发生紧急情况，患者失去意识，医生会与患者的近亲属协商后做出决定。

2. 体格检查

医生会询问您的健康状况、正在服用的药物以及之前是否做过手术。他还会进行一些基本检查，例如验血和X光检查，以确定您是否适合接受全身麻醉。

3. 肠道准备

根据手术类型的不同，您可能需要在术前完全排空肠道。医生可能会给您服用泻药或灌肠。您也可能被要求在术前一天禁食或只饮用流质食物。

4. 消毒

手术前，您可能会被要求用抗菌皂淋浴。或者，医院工作人员会清洁您的腹部区域，并可能剃除该区域的毛发。

手术后会发生什么？

手术后，您将被送往术后观察室，医护人员会在那里监测您的心率和血压，直到您恢复意识。之后，您将被转入普通病房，需要在医院住院几天。

• 止痛药：使用止痛药来控制伤口疼痛。
• 导管：手术期间放置的静脉输液管和导尿管可能会根据需要保留数天。
• 步行：即使感到疼痛，我们也鼓励您在工作人员的帮助下起身缓慢行走。这对于预防血栓和肺部感染非常重要。
• 呼吸练习：教授深呼吸练习。
• 饮食：首先给予流质饮食，然后逐渐引入正常食物。有时肠道需要几天时间才能恢复正常。这种情况称为“麻痹性肠梗阻” 。

这种手术有哪些风险？

像任何大型手术一样，剖腹手术也存在一定的风险。

• 对附近其他器官造成意外损伤。
• 血管受伤导致大量出血。
• 伤口感染和愈合延迟。
• 由于神经损伤，切口周围某些区域出现永久性麻木。
• 疝（疝气）是指与切口有关的疾病。
• 腹部形成瘢痕组织（腹部粘连），将来可能导致肠梗阻。

需要多久才能痊愈？

这取决于您的整体健康状况和手术的复杂程度。

• 伤口愈合：伤口通常需要大约 6 周才能完全愈合。
• 疤痕：腹部会留下一道长长的疤痕。但是，随着时间的推移（3-6年内），疤痕会逐渐淡化。
• 重返工作岗位：根据您的工作性质，伤愈后您或许可以重返工作岗位。但是，最好在几个月内避免任何重体力劳动，例如举重。
• 运动：腹部肌肉力量恢复正常可能需要长达两年的时间。因此，运动应该循序渐进，并在医生的指导下进行。

回家后，如果您出现以下任何症状，应立即致电您的医生。