您是否正在接受2型糖尿病的治疗？如果是，您的医生可能给您开了利格列汀和二甲双胍的复方制剂。这种药在我国通常以商品名Jentadueto出售。它是一种非常有效的药物，有助于控制血糖水平（葡萄糖）。但是，和任何药物一样，服用这种药时也需要注意一些事项。今天我们就用通俗易懂的方式简单介绍一下。
这种药物组合究竟会产生什么影响？
我说过这是两种药物的组合。我们来看看单独使用这两种药物的效果如何。
- 二甲双胍：其主要作用机制是减少肝脏产生的糖分。它还能提高身体细胞对胰岛素的敏感性。简而言之，它能帮助身体更有效地利用自身已有的胰岛素。
- 利格列汀：其作用机制是通过刺激身体在进食后产生胰岛素。
这两种药物联合使用可以帮助您控制糖尿病。但请记住，单靠药物治疗是不够的。此外，合理的饮食和运动也至关重要。
开始服药前需要告诉医生的事项
在给您开这种药之前，医生务必了解您的完整病史。这是因为某些疾病患者在使用此药时需要格外谨慎。如果您有以下任何一种情况，请务必告知您的医生。
| 疾病或习惯 | 为什么要告知他人？ |
|---|---|
| 肾脏疾病或肝脏疾病 | 二甲双胍主要通过肾脏排出体外。如果肾功能不正常，药物会在体内积聚，导致严重的疾病（乳酸性酸中毒）。 |
| 心脏病或心力衰竭 | 对某些心脏病患者服用此药时应格外谨慎。 |
| 频繁饮酒 | 酒精和二甲双胍同时服用会大大增加患上一种叫做乳酸性酸中毒的危险疾病的风险。 |
| 有胰腺炎病史 | 利格列汀引起胰腺炎的风险非常罕见。如果您过去曾患有胰腺炎，请务必告知您的医生。 |
| 维生素B12缺乏症或贫血 | 长期服用二甲双胍可能会降低人体对维生素 B12 的吸收。 |
| 怀孕或备孕、哺乳 | 孕期和哺乳期妇女不宜服用此药。目前有其他治疗方案可供选择。 |
| 其他情况 | 如果您患有糖尿病酮症酸中毒、胆囊疾病、高甘油三酯血症、严重感染、多囊卵巢综合征 (PCOS)、甲状腺疾病或对任何药物或食物过敏，请告知您的医生。 |
我该如何使用这种药？
- 随餐服用：这一点至关重要。二甲双胍可能会引起部分患者胃部不适和恶心。随餐服用或餐后立即服用可以显著减轻这些不适症状。
- 用水送服：用水将药片整片吞服。
- 请遵医嘱：按照医生规定的剂量和时间服用。切勿自行减少、增加或停止服用剂量。
- 如果您忘记服药：如果您忘记服药，请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间，请跳过漏服的剂量，并在预定时间服用下次剂量。切勿同时服用两剂。
- 过量用药：如果您认为自己不慎服用了过量药物，请立即致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心或前往最近医院的急诊科。切勿掉以轻心。
最重要的是，要向医生提供你正在服用的所有药物的完整清单（包括维生素、扑热息痛、阿育吠陀药物、草药产品），以便他能看出你是否有任何问题。
服用药物时需要注意的事项
监测血糖水平
医生会要求您每 3 到 6 个月进行一次名为糖化血红蛋白 (HbA1c)的血液检查。这项检查可以反映您过去 2 到 3 个月的平均血糖控制情况。此外，如果条件允许，请学习如何在家监测血糖水平。
低血糖（低血糖症）
有时，服用此药后，您的血糖水平可能会过低。症状包括：
- 突然出汗
- 震颤
- 注意力不集中
- 头晕和极度饥饿
如果您出现这些症状，请立即吃些甜的东西（方糖、葡萄糖片或甜饮料）。所以，请随身携带方糖之类的东西。如果您失去意识，请告诉家人不要让您吃任何东西。如果发生这种情况，您应该立即去医院。
手术和扫描
如果您需要进行任何手术、CT扫描或MRI扫描，请提前告知医疗团队您正在服用此药。您可能需要在检查前几天停止服用此药。
可能有哪些副作用？
任何药物都有副作用，这款药也不例外。但并非每个人都会出现副作用。最重要的是识别严重副作用的迹象并迅速采取行动。
| 副作用 | 该怎么办？ |
|---|---|
| 需要立即就医的严重疾病 | |
| 过敏反应：皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头肿胀、呼吸困难。 | 请前往医院急诊治疗中心（ETU）接受紧急治疗。 |
| 乳酸性酸中毒：（罕见但非常危险）- 肌肉疼痛、胃痛、呼吸困难、极度疲劳、全身乏力。 | 这些是二甲双胍最严重的副作用。请立即前往急诊室。 |
| 胰腺炎：剧烈胃痛（尤其是放射至背部），进食后疼痛加剧，呕吐，发烧。 | 立即就医或前往急诊科。 |
| 心力衰竭症状：呼吸急促、脚踝和脚部肿胀、体重突然增加、极度疲劳。 | 立即去看医生。 |
| 这些症状通常并不严重，但如果持续存在，则应告知医生。 | |
| 腹泻 | 早期症状通常会反复出现。如果症状持续或严重，请告知医生。 |
| 类似感冒的症状（流鼻涕、喉咙痛） | 如果这些症状令人困扰或持续存在，请咨询医生。 |
要点
- 这种药总是随餐或餐后服用。这将大大减轻胃部不适。
- 未经医生许可，请勿停止服用药物或更改剂量。
- 请将您正在服用的所有其他药物（包括维生素和阿育吠陀药物）告知您的医生。
- 注意低血糖（低血糖症）的症状（出汗、发抖、头晕）。手边备些甜食，以防万一。
- 如果出现严重症状，例如剧烈胃痛或呼吸困难，请立即前往医院。
- 按时去看医生，并进行糖化血红蛋白（HbA1C）等检查，以控制糖尿病。
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