肝脏上有肿块吗？（肝脏病变）——惊慌之前，请了解这些知识。

当你在扫描报告上看到“肝脏病变”这个词时，是否突然感到恐慌？或者，医生在做腹部扫描时，因为其他原因提到“肝脏里好像有个小肿块”？听到这样的说法，感到害怕和怀疑是很正常的。“这是癌症吗？”这个问题会立刻浮现在脑海中。但在你惊慌失措之前，让我们先来了解一下。因为并非所有肝脏肿块都是危险的。

简单来说，这些肝脏病变是什么？

肝脏肿块，或医生所说的“肝脏病变”，是指肝脏内部异常增生的细胞。就像皮肤上会长出小肿块或肿瘤一样，肝脏内部也会长出这类肿块或肿瘤。它们也被称为“肿块”或“肿瘤”。

大多数情况下，这些病变可能没有任何症状。它们往往是在进行其他疾病检查时偶然发现的。试想一下，纳莉妮阿姨以为自己肚子胀气去看医生。医生给她做了超声波检查，发现肝脏里有个小肿块。她当时吓坏了。但后来发现那不是癌症，而只是一个充满液体的囊肿（肝囊肿）。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别

我们来更详细地看一下这两种类型。我把它们列成表格，以便你们更容易理解。

我们应该担心非癌性（良性）肿块吗？

这是很多人都会问的问题。简单的答案是：可能不需要。大多数非癌性肿块无需治疗，可以终生随访。医生可能会建议每年进行一次扫描，以观察肿块是否增大。然而，极少数情况下，医生可能会决定通过手术切除肿块，例如肿块体积很大、引起疼痛或有破裂风险时。

这些肿块是由什么引起的？

非癌性肿块的确切病因尚未发现，但人们认为某些因素可能起作用。

• 避孕药或激素疗法：某些类型的激素，特别是含有雌激素的激素，会导致某些类型的肿瘤（如肝腺瘤）的发生。
• 肝病：长期肝病会导致肝脏瘢痕形成（纤维化）。
• 吸烟：吸烟对肝脏造成的压力也可能在一定程度上是导致肝脏疾病的因素之一。

当正常肝细胞发生异常变化并开始不受控制地分裂时，就会形成恶性肿瘤。有多种因素会增加患恶性肿瘤的风险，包括：

• 肝硬化：肝脏组织变硬并形成瘢痕的一种疾病。肝硬化的病因包括过量饮酒和脂肪肝等。
• 慢性乙型和丙型肝炎：这些病毒感染会对肝脏造成长期损害，并增加患癌风险。

医生是如何发现这些肿块的？

如果扫描结果显示有肿块，医生可能需要进行更多检查以确定肿块的具体性质。别担心，这是正常流程。

1.询问你的症状：医生会询问你的症状，你的家人是否有人得过癌症，你正在服用哪些药物，以及你是否饮酒或吸烟。

2.体格检查：医生会触诊你的腹部，检查肝脏是否肿大或有肿块。

3.影像学检查：这些检查有助于清楚地看到肿块的性质、大小和形状。

• 腹部超声检查
• CT扫描
• 核磁共振扫描

4.血液检查：这些检查是为了检查肝功能，并检查血液中是否存在称为肿瘤标志物的特殊蛋白质。

5.肝脏活检：有时，如果上述检查后仍无法确定肿块的性质，医生可能会建议进行此项检查。该检查使用细针从肝脏肿块中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。这项检查可以100%确定肿块是否为癌性。

有哪些治疗方法？

治疗方法取决于肿块是否为癌性。

• 对于非癌性（良性）肿块：
• 大多数情况下，无需治疗，医生只需观察即可。
• 只有当肿块非常大并引起疼痛或其他不适时，才能通过手术切除。

• 对于恶性肿瘤：
• 由于这是癌症，所以有多种治疗方案可供选择。医生会根据患者的具体情况和癌症分期来确定最合适的治疗方案。
• 消融疗法：利用热能或化学物质破坏癌细胞。
• 化疗：用药物杀死癌细胞。
• 肝切除术（肝脏切除）：切除含有癌细胞的肝脏部分的手术。
• 肝移植：肝移植。

服用保肝药物可以治愈这些肿块吗？

这是一个非常重要的问题。肝脏是我们身体中最神奇的器官之一。它能够通过产生新细胞进行自我再生。试想一下，如果通过手术切除一部分肝脏，剩下的部分可以重新生长到正常大小。肝脏还具有一定的修复能力，可以修复某些肝脏疾病造成的损伤。

什么情况下应该去看医生？

无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果体积增大，都可能引起腹痛。因此，如果腹痛持续数日以上，最好去看医生查明病因，而不是置之不理。

此外，如果您出现以下症状，请务必就医：

• 腹部右侧肋骨下方疼痛或感觉有肿块。
• 眼睛或皮肤发黄（黄疸）。
• 无明显原因的体重减轻。
• 食欲不振和经常感到疲倦。

肝脏肿瘤可以预防吗？

目前尚无万无一失的方法可以预防良性肿瘤。但我们可以采取许多措施来降低患癌风险，其中就包括保持肝脏健康。

• 避免感染病毒，例如肝炎：目前有乙肝疫苗。此外，避免无保护性行为和共用针头也很重要。
• 远离会加重肝脏负担的事物：过量饮酒是肝脏的一大敌人。吸烟也对肝脏健康有害。
• 保持良好的饮食习惯：均衡饮食。多吃蔬菜、水果和瘦肉蛋白（鱼、鸡肉）。减少高油高糖食物的摄入。
• 保持健康体重：控制体重有助于预防脂肪肝。

检查发现肝脏有肿块，感到害怕是很正常的。但请记住，还需要做更多检查才能确定是否是癌症。医生会解释这些检查的内容和原因。不要害怕向医生提出任何疑问或担忧。他/她会为您详细解释一切。