当医生告诉你需要做结肠造口术时,你一定感到非常害怕和震惊,对吗?“天哪,我以后的生活会变成什么样?”、“我还能回到以前的自己吗?”、“我该怎么带着这个袋子出门?”你脑子里可能充满了各种各样的问题。但别害怕。这件事并没有你想象的那么严重,也不会彻底改变你的人生。只要掌握正确的知识和指导,你就能很好地应对这种情况,过上正常、快乐的生活。让我们用简单易懂的方式来谈谈这件事。
简单来说,什么是结肠造口术?
首先,我们来看看结肠是什么。结肠是我们消化系统的一部分。简单来说,它的主要功能是吸收体内产生的废物,也就是粪便,以及一些剩余的营养物质。然后,固体废物通过肛门排出体外。
然而,如果由于疾病、事故或手术导致大肠和直肠无法正常运作,或者如果该部分需要休息一段时间,我们的身体就需要另一种方式来排出废物。
结肠造口术是将大肠与腹部皮肤连接起来,形成一个人工开口。这个开口也称为造口。废物和气体就是通过这个开口排出体外的。对于某些人来说,这可能是永久性的,而对于另一些人来说,则是暂时的。
这会对我的生活产生什么影响?
手术后住院期间,医生和护士会详细指导您如何护理伤口、如何清洁伤口,以及如何对生活方式做出必要的调整。当然,您需要做出一些小的改变,但很快就会适应的。
以下是一些有助于解决这个问题的简单方法:
- 注意你服用的药物:有些药物会引起便秘或腹泻,所以请将你服用的所有药物告诉你的医生。
- 饮食要均衡:减少食用容易引起胀气的食物,例如卷心菜、豆类和某些坚果。最好咨询营养师,制定一份适合你的食物清单。
- 正常生活:请记住,结肠造口术并非人生的终点。如今的结肠造口袋设计精良,穿在衣服下隐形,紧贴身体。这意味着大多数人都能重返工作岗位,并恢复之前的活动(包括性生活)。
如有任何疑问或担忧,请坦诚地与医生沟通。
什么是结肠造口灌洗?
这是管理肠道功能的一种方法。简单来说,就是通过造口将水注入结肠,然后在设定的时间将其完全排空。
通常每天同一时间进行一到两次,以便肠道逐渐适应。之后,在其他时间,就能很好地控制造口袋中废物的积聚。这大约需要 6 到 8 周的时间才能完全掌握。
然而,这种方法并非适合所有人。您务必咨询医生,以确定这种方法是否适合您。
| 符合条件的人 | 可能不符合资格的人 |
|---|---|
| 患有永久性结肠造口术的人,尤其是那些在大肠下部(降结肠/乙状结肠)有造口的人,因为他们的粪便通常很稠。 | 患有肠易激综合征(IBS)等疾病的人。造口出现其他问题的人。造口位于大肠上部(升结肠/横结肠)的人。 |
做完结肠造口术后,进食和饮水要格外小心。
手术后最初几周,您尤其要注意饮食。
- 不要一天吃三顿大餐,而是吃六顿小餐。
- 细嚼慢咽。
- 每天至少喝8-10杯水。
- 最初几周,要吃低脂、低纤维的食物。
- 添加新食物时,建议一次只添加一种,观察它对身体的影响。
| 可供选择的食物 | 需要注意/避免的食物 |
|---|---|
| 瘦肉、白面包、意大利面、米饭、水、不含咖啡因的茶和咖啡。 | 油腻/油炸肉类、高纤维谷物(如豆类、扁豆)、易产胀气的蔬菜(如卷心菜)、咖啡因和酒精。 |
你能锻炼吗?
当然可以。但你应该谨慎行事,并遵照医生的指示。步行是最好、最安全的入门运动。
跑步
如果您是跑步爱好者,造口周围可能会出现红点或小疮口,这可能是由于与造口袋摩擦造成的。休息一段时间后,这些症状会自行愈合。如果症状持续存在,请告知您的医生。
腹部锻炼(仰卧起坐和卷腹)
仰卧起坐、卷腹等会给腹部肌肉带来压力的运动以及举重可能会增加造口周围疝(或称造口旁疝)的风险。因此,在开始进行此类运动之前,务必咨询医生。
游泳
游泳也可以,但最好先咨询医生。然后,在游泳前,先在家里的浴缸里泡一会儿,确保袋子密封良好,没有漏气。
水合作用
运动时要多喝水。如果尿液清澈或呈浅黄色,说明你水分充足。如果尿液颜色较深,可能会对造口和整体健康造成问题。这种情况称为脱水。
可能出现哪些并发症?
结肠造口术有时会引起一些小问题,了解这些问题很重要。
| 并发症 | 描述 | 该怎么办 |
|---|---|---|
| 泄漏 | 废物从袋子下方渗漏到皮肤上或体内,可能导致皮肤感染。 | 请咨询医生其他类型的造口袋。您可能需要再次接受手术。 |
| 堵塞 | 食物残渣会滞留在造口内。症状包括大便潴留、胃痛、呕吐和造口肿胀。 | 立即就医。这是紧急情况。 |
| 撤回 | 造口下沉到皮肤以下,这可能会导致渗漏。 | 请咨询医生了解其他治疗设备。可能需要手术。 |
| 疝 | 肠道从造口周围皮肤下突出。 | 避免提举重物和用力过猛。佩戴腰带。咨询医生。 |
要点
- 结肠造口术并非人生的终点。只要管理得当,您完全可以过上正常、幸福的生活。
- 一定要和医生坦诚交流你的饮食、运动以及你可能遇到的任何问题。
- 要特别注意容易引起胀气的食物和容易堵塞造口的食物。
- 避免进行会给腹部肌肉带来压力的运动和举重,可以降低患疝气的风险。
- 如果出现造口阻塞症状(胃痛、呕吐、无法排便),请立即就医。











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