下颌骨切除术：我们应该了解这种手术吗？

想象一下，如果有人患上口腔癌，或者下颌骨严重感染……有时必须通过手术将病变部分完全切除。所以，在今天的文章中，我们将讨论在这种情况下进行的一种非常重要的手术。虽然这是一个有点复杂的话题，但我们会尽量用最简单的方式来讲解。

什么是下颌骨切除术？

简而言之，下颌骨切除术是指通过手术切除部分或全部下颌骨。医生通常会进行这种手术来切除癌性肿瘤或其他病变的下颌骨组织。这种手术也称为下颌骨切除术。

这种手术主要有哪些类型？

这种手术可以分为两大类。我们来看看它们分别是什么。

从哪里获取重建下颌的骨头？

在节段性下颌骨切除术中，我们说重建下颌所需的骨碎片取自身体其他部位。最常用的方法包括：

• 小腿
• 肩胛骨
• 时髦的

在某些情况下，可以使用金属板，甚至使用捐赠者的骨骼来实现这一目的。

哪些人需要接受这种手术？

在以下几种情况下，医生可能会建议您进行这种类型的手术。

• 如果您患有口腔癌。
• 当你的喉咙中部患有癌症（口咽癌）时。
• 当颌骨发生严重感染（骨髓炎）时。
• 当某些药物（双膦酸盐疗法）导致颌骨严重骨质流失（颌骨骨坏死）时。
• 下颌严重受伤时。

手术前会发生什么？

在进行此类手术之前，您的医疗团队将进行几项检查，包括CT 扫描，以便更好地评估您下颌肿瘤的大小和状况。

如果您需要进行颌骨重建手术，可能会进行额外的检查，以检查供体部位的血管健康状况。

此外，医生还会建议您在手术前避免以下事项，因为这些事项可能会增加手术期间的出血量，并延缓术后伤口愈合。

• 酒精
• 止痛药，例如阿司匹林和布洛芬
• 吸烟
• 一些草药补充剂

手术过程中会发生什么？

下颌骨切除术是一个耗时数小时的手术。手术在全身麻醉下进行，患者处于睡眠状态。

在边缘性下颌骨切除术中……

1. 外科医生会在你的脸颊内侧做一个切口。

2. 切除下颌骨的癌变部分及其周围组织。

3. 将切口缝合起来。

节段性下颌骨切除术……

这是一个更为复杂的过程。

1. 首先，切除颌骨癌及其周围组织。

2. 切除的组织被送去做活检，以检查是否还有癌细胞。

3. 还要检查癌症是否已扩散到淋巴结。

4. 然后，从预定的部位（如腿、肩部等）取下一块骨头、组织和皮肤。

5. 将取出的骨头塑形，使其与切除的下颌骨部分相匹配。

6. 将取皮部位的血管（动脉和静脉）与头部和颈部的血管连接起来。这一步骤必须非常小心。

7. 最后，用钢板和螺钉固定新颌骨，并将切口缝合起来。

手术后，您可能还需要以下一些东西：

• 口腔内使用弓形杆和橡皮筋来保持牙齿和下颌的位置。
• 气管切开插管，帮助你呼吸。
• 喂食管是将一根管子从鼻子插入胃部，以提供适当的营养。

手术后会发生什么？

根据您接受的手术类型，您可能需要在医院住院2天至2周。回家后，您应该遵照医嘱保持切口清洁并开始进食。初期，您可能需要通过流质饮食或鼻饲管进食。此外，请与医生讨论如何缓解疼痛。

在康复过程中，您可能需要接受语言治疗和物理治疗。如果您曾患有癌症，医生可能还会建议您接受放射治疗或化疗，以清除任何残留的癌细胞。

哪些症状需要立即就医？

手术回家后，如果出现任何预警信号，务必立即就医。请注意以下症状：

如果发现类似情况，请立即告知医生。如遇紧急情况，请前往最近医院的急诊科。