上颌骨切除术：让我们不要害怕，要了解它。

当医生告诉你需要进行面部某个部位的大手术时，感到恐惧和震惊是很正常的。此时，脑海中会涌现出许多问题：“这是什么手术？我会怎么样？我的容貌会改变吗？” 产生这些想法很正常。今天我们要讨论的是一种也比较复杂，但有时却能挽救生命的手术——上颌骨切除术。

简单来说，什么是上颌骨切除术？

上颌骨切除术是指通过手术切除全部或部分上颌骨（上颌骨）。可以这样理解：上颌骨位于上唇上方、鼻梁两侧，是上牙所在的部分。术后通常需要进行重建手术来修复切除的部分。

为什么需要进行这种手术？

大多数情况下，进行这种手术的主要原因是癌症。如果癌症已经发展或扩散到身体的这些部位，则尤其建议进行这种手术。

• 上颌骨癌。
• 鼻咽癌。
• 发生在口腔上颚的癌症称为口腔癌。
• 鼻窦肿瘤。

此外，有时由于非常严重的真菌感染（侵袭性真菌性鼻窦炎），也可能需要进行这种手术。这种情况是由吸入某些类型的真菌引起的鼻窦腔严重感染和组织破坏造成的。

是否总是只切除上颌骨？

不。如果癌细胞已扩散到邻近组织，则可能需要切除部分组织。在这种情况下，可能需要切除以下全部或部分组织：

• 眼睛
• 硬腭
• 负责眼下皮肤感觉的神经
• 眼眶周围的骨骼
• 轨道地板
• 上颌剩余的待拔除牙齿
• 泪管

上颌骨切除术有哪些类型？

手术类型取决于肿瘤的大小和位置。为了方便您理解，我们用表格来看一下这些类型。

这次手术还需要哪些其他准备？

手术期间或手术后，您可能还需要面对其他一些问题。

• 放置喂食管：由于患者难以经口进食，因此需要通过喂食管提供营养。
• 泪囊鼻腔吻合术：如果泪管被切除，则进行此手术以控制眼泪从眼睛流出（流泪）。
• 颈部淋巴结清扫术：如果怀疑癌症已扩散到颈部淋巴结，则切除淋巴结。
• 气管切开术帮助您呼吸：如果手术后面部肿胀被认为影响了您的呼吸道，可以在您的颈部前方做一个小孔，并插入一根管子来暂时帮助您呼吸。
• 重建手术：这些手术对于恢复面部缺失部分至关重要。

手术的益处和风险是什么？

主要优点是能够去除癌变组织，提高生存几率。

然而，任何大型手术都有风险和并发症。

• 出血和瘀伤（血肿）。
• 血栓。
• 下眼睑下垂。
• 连接耳朵和喉咙的咽鼓管功能出现问题。
• 感染。
• 因神经损伤导致面颊麻木。
• 眼睛频繁流泪（溢泪症）。

您的医疗团队会向您讲解这些风险。

关于恢复时间需要了解的事项

恢复情况取决于您接受的手术类型。

在医院期间

在初始恢复期内，您可能会遇到以下情况：

• 您可能需要在医院待上两周，特别是如果您接受了大型重建手术。
• 您将服用止痛药、预防血栓和预防感染的药物。
• 将通过气管切开术给予补充氧气。
• 将通过喂食管提供补充营养。

出院回家后

• 康复前避免剧烈运动。
• 手术伤口愈合前，只能食用流质和软食。
• 避免食用过热的食物和饮料，因为口腔某些部位可能会麻木。

康复可能需要数月时间，尤其是恢复说话和吞咽能力。耐心是关键。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。

如果在康复期间出现以下症状，请立即联系您的医生。

• 如果肿胀异常加剧。
• 如果您感到呼吸困难。
• 发烧（这可能是感染的迹象）。
• 如果服用止痛药后疼痛仍无法控制。

康复期间有专家为您提供帮助

这不是一段你应该独自踏上的旅程。我们有一支专家团队可以帮助你。

• 营养师：即使在进食困难的情况下，也能提供获取所需营养的建议。
• 内科肿瘤学家或放射肿瘤学家：协调其他癌症治疗，如化疗和放射治疗。
• 修复牙科医生：他们通过特殊的假牙和矫治器帮助您恢复进食能力。
• 语言治疗师：帮助您重新学习说话、吞咽和进食。