你曾经有过药物过敏史吗？（药物过敏）我们来聊聊这个话题吧！

当我们生病或遇到问题时，我们都会服用药物以求尽快康复。但有时，我们服用的这些让我们感觉好转的药物反而会给身体带来新的问题。你是否曾在服用药物或注射后出现过全身瘙痒、发红和肿胀等症状？如果出现这种情况，你可能对药物过敏。今天，我们就来详细探讨一下这个问题。其实不必担心，如果我们正确了解这些知识，就能避免很多麻烦。

这是什么药物过敏？

简单来说，药物过敏是指人体免疫系统对所服用药物中的某种成分产生过度反应。你可以把免疫系统想象成我们体内的一群卫士。它们的职责是抵御入侵人体的有害物质，例如细菌、病毒和真菌，从而保护我们。

但有时，这些“守卫者”也会犯小错误。它们会将药物中原本有益的成分误认为是有害物质。然后，当这种药物进入体内后，免疫系统就会开始攻击这种“有害入侵者”。这种攻击的结果就是前面提到的那些症状，例如瘙痒和灼烧感。

第一次服用这种药时，你可能没有任何感觉。但实际上，你的免疫系统会将这种药识别为“敌人”。下次服用这种药时，免疫系统会认为“哦……这就是之前的敌人”，并释放出一种叫做抗体的特殊“士兵”来对抗它。这就是药物过敏的真正原理。

非常重要：某些药物过敏反应可能危及生命。如果您或您认识的人在服用药物后出现严重症状，例如舌头或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加速、头晕或意识丧失，您需要立即采取行动！

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* 立即拨打 1990 或您当地的紧急电话号码。

* 请尽快前往最近的医院急诊室。

哪些类型的药物会引起药物过敏？

虽然任何药物都可能引起过敏反应，但有些药物更容易引起过敏反应。它们是：

• 抗生素：尤其是青霉素类抗生素。据说很多人对青霉素过敏。
• 磺胺类药物：这也是一种抗生素，含有磺胺类物质。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这些是我们通常用于缓解疼痛、发烧和身体疼痛的药物。例如：布洛芬（如Advil®）、阿司匹林（如拜耳®）和萘普生（如Aleve®）。
• 对乙酰氨基酚（泰诺®）：一种我们经常使用的扑热息痛类药物。
• 阿片类药物：这些是强效止痛药。例如：吗啡、可待因。
• 化疗药物：用于治疗癌症患者的药物。
• 抗癫痫药物。
• 在某些 X 射线和 CT 扫描检查中，使用造影剂（染料）来获得清晰的图像。

哪种药物最容易引起过敏反应？

据报道，青霉素是最常见的致敏药物。大约10%的人表示他们对青霉素过敏。然而，新的研究表明，一些青霉素过敏症状会随着时间推移而消失。

药物过敏有多常见？

任何对药物产生的意外或不适反应都称为药物不良反应。其中，不到10%的药物不良反应实际上是药物过敏，超过90%是副作用。副作用是指与免疫系统无关，而是由药物成分引起的预期反应。例如，有些药物会让人感到困倦或胃痛。

药物过敏有哪些症状？

过敏症状通常在服药后几分钟内出现。这些症状及其严重程度因人而异。

轻微过敏症状：

• 身体发痒。
• 流泪（溢泪）。
• 皮肤刺激或皮疹。可能呈红色，类似湿疹，并可能出现小水疱。
• 荨麻疹：这是突然出现在皮肤上的红色、发痒的肿块。
• 流鼻涕。
• 肿胀（血管性水肿）：眼睛周围、嘴唇和舌头周围可能会肿胀。

严重过敏反应（过敏性休克）的症状：

这是最危险的情况。过敏性休克是一种严重的过敏反应，如不立即治疗，可能危及生命。症状包括：

• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 呼吸困难。您可能会感觉喉咙发紧，甚至有窒息感。
• 头晕或感觉头昏眼花。
• 低血压。
• 心率加快。
• 感到焦虑或烦躁不安。
• 失去意识。

后期症状：

极少数情况下，过敏症状可能在服药数天甚至数周后出现。这些症状也可能在停药后持续数日。延迟出现的症状包括：

• 发烧。
• 皮疹。
• 关节疼痛或关节肿胀。
• 红细胞计数低（贫血）或血小板计数低（血小板减少症）。
• 血液中白细胞数量异常（“白细胞增多症”或“白细胞减少症”）或嗜酸性粒细胞数量增加（“嗜酸性粒细胞增多症”）。
• 肾功能下降（肾炎）或肝功能下降（肝炎）。
• 淋巴结肿大。

为什么这种药会引起过敏？

如果您对某种药物过敏，当您第一次服用该药物时（这称为致敏），您的免疫系统会产生一种特殊的抗体，称为免疫球蛋白E (IgE)。这些IgE抗体的作用是识别进入体内的有害物质并帮助将其清除。我们体内存在不同类型的IgE，每一种都针对特定的过敏原。

这些IgE抗体存在于我们的皮肤、呼吸道和消化道中，附着在含有组胺（也称为肥大细胞）的细胞上。下次服用抗过敏药物时，这些IgE抗体就会与药物中的过敏原结合。然后，肥大细胞会收到信号，释放组胺和其他化学物质。组胺正是引起即刻过敏症状（例如瘙痒、荨麻疹）的罪魁祸首。这些症状通常会在几分钟内出现。

此外，我们体内一种名为“T细胞”的白细胞有时也会引起过敏反应。这些T细胞会将药物识别为“外来物”并附着在其上。这种反应发生得比较缓慢，主要影响皮肤（例如荨麻疹，一种瘙痒性皮疹）。

药物过敏症状多久才会出现？

情况因人而异。有些人第一次服用该药时可能出现过敏反应。而另一些人则可能在第二次服用或多次服用后才出现过敏症状。

药物过敏会传染吗？

不，药物过敏不具有传染性。你不可能把药物过敏传染给别人。

哪些人可能对这种药物过敏？

任何人都有可能出现药物过敏。但是，如果你的父母有药物过敏史，你患上药物过敏或将来出现药物过敏的可能性也会更高。这意味着可能存在遗传因素。

如何确定自己是否对某种药物过敏？

过敏专科医生，也就是专门治疗过敏症的医生，可以准确诊断药物过敏。他/她会进行各种测试，以确定你是否真的对药物过敏，如果是，则会制定最佳治疗方案。

在为您进行检查之前，医生会询问您的病史，并可能问到以下问题：

• 你最早是什么时候出现这些症状的？
• 你有哪些症状？
• 这些症状持续多久了？
• 你服用过任何药物来缓解症状吗？
• 你是否因为这些症状而去看过医生或去过医院？
• 你服用维生素或草药补充剂吗？
• 你家有人对药物过敏吗？
• 您目前正在服用哪些药物（包括无需处方即可从药房购买的药物）？
• 过去几周你服用过哪些药物？
• 你以前服用其他药物时有过类似的反应吗？

诊断过敏症需要进行哪些测试？

根据您怀疑引起过敏的药物，医生可能会建议您进行皮肤测试。这对于诊断青霉素类药物过敏尤其有用。

皮肤点刺试验是指医生将极少量您怀疑可能过敏的药物注射到您的皮肤上。通常，医生会清洁您一小块皮肤区域，例如手背或上臂，然后用一根非常细的针（采血针）将药物刺入皮肤。

通常15分钟内即可见效。如果您对药物过敏，涂抹部位可能会发红，并出现类似蚊虫叮咬的隆起（风团）。如果出现这种情况，则表示您可能对该药物过敏。

在某些情况下，医生可能还会要求进行血液检查。血液检查可能很有用，尤其是在出现严重的迟发性过敏反应，且医生怀疑身体多个器官系统受到影响时。

如何治疗药物过敏？

医生可能会建议以下治疗方法：

• 立即停止服用引起过敏的药物：一旦药物从体内排出，您的症状应该会逐渐消退。如果您服用该药物是为了治疗其他疾病，医生会为您开具一种您不会过敏的替代药物。
• 抗组胺药：这些药物通过阻断体内产生的组胺的作用来缓解瘙痒和荨麻疹等症状。
• 皮质类固醇：这些是抗炎药物，有助于减轻过敏引起的肿胀和发红。
• 支气管扩张剂：这些药物可以缓解与肺部相关的症状（例如呼吸困难）。
• 肾上腺素自动注射器（EpiPen®）：如果您有严重的药物过敏（例如过敏性休克），医生可能会为您开具此装置。肾上腺素药物可以迅速逆转过敏性休克的症状。医生会向您解释如何使用以及何时使用。
• 过敏脱敏疗法：这种疗法中，医生会给您服用极少量的过敏原。随着时间的推移，您的免疫系统会逐渐适应过敏原，并停止对其产生反应。医生会在数小时甚至数天内逐渐增加剂量，直到您的身体能够耐受过敏原而不会出现任何过敏反应。

药物过敏反应会持续多久？

大多数人在停用引起过敏的药物后几个小时内即可恢复。然而，在极少数情况下，症状可能需要数周甚至数月才能完全消失。

如果你对药物过敏怎么办？

药物过敏无法彻底治愈。但是，你可以通过避免服用已知会引起过敏的药物，以及服用能降低免疫系统反应的药物来控制症状。

药物过敏可以预防吗？

如果你对某种药物过敏，预防过敏反应的唯一方法就是避免服用你过敏的药物以及类似的药物。

在您的医疗记录中记录您的药物过敏史非常重要，这样医生将来在给您开药之前就可以了解这些过敏史，从而降低过敏反应的风险。

我该如何照顾自己？

如果您有药物过敏，请务必在接受任何治疗（无论是去看牙医还是接受手术）之前告知您的医生。

最好随身携带有关药物过敏的信息，以便在紧急情况下您无法沟通时，他人能够了解您的情况。有几种方法可以做到这一点：

• 在智能手机上的健康应用程序中记录您的健康状况。确保在紧急情况下可以从锁屏界面访问这些信息。
• 佩戴一件特殊的首饰（医疗警示手环或项链）。
• 一张可以放在钱包或手提包里的塑封卡片。
• 纹身。 （虽然这听起来可能有点极端，但有些人也会采用这种方法。）

我应该什么时候去看医生？

服用药物后如果出现任何过敏症状，请务必咨询医生。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果您出现严重过敏反应症状，请立即前往急诊室或拨打911。这些严重症状包括：

• 呼吸困难。
• 吞咽困难。
• 突然感到晕厥或眩晕。
• 心率过快。
• 失去意识。

请记住，如果这些严重症状得不到及时治疗，甚至可能危及生命。

我应该问医生哪些问题？

去看医生时，最好问一些类似这样的问题：

• 医生究竟是如何告诉我我对某种药物过敏的？
• 是哪种药物引起了这些过敏症状？
• 我服用这种药是为了治疗另一种疾病。请问是否有安全的替代药物？
• 我需要接受治疗吗？
• 医生建议我接受哪种治疗？

对许多人来说，药物可以帮助控制症状和治愈疾病。但有些人却无法服用某些药物，因为他们的免疫系统会错误地认为这些药物有害。你对药物过敏的反应可能与其他人不同。你可能只会出现轻微的症状，例如瘙痒、皮疹或流泪。但在严重的情况下，它会影响呼吸、心率，甚至危及生命。

因此，如果您服用药物后出现任何过敏症状，请立即就医。医生可以进行检查以确定您是否真的对该药物过敏，并推荐必要的治疗方案和不会引起过敏的替代药物。

要点

• 药物过敏是指人体免疫系统对某些药物产生错误反应。
• 这种疾病的症状轻则表现为瘙痒和皮疹，重则表现为呼吸困难和意识丧失等危及生命的严重症状。
• 青霉素等抗生素和非甾体抗炎药（NSAIDs）通常会引起过敏反应。
• 如果您服用某种药物后出现疑似过敏症状，请立即就医。
• 如果出现严重症状（呼吸困难、喉咙/舌头肿胀、头晕），请立即前往医院或拨打 1990。
• 务必告知医生（包括牙医）您对哪些药物过敏。
• 请随身携带您的过敏信息，以备紧急情况之需（例如，医疗警示手环、卡片）。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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