让我们来了解一下治疗手部震颤的最新非手术方法（磁共振引导聚焦超声）。

你是否有时会感到双手颤抖，甚至无法端起一杯茶？或者你认识的人中是否有人患有这种疾病？当你连签署文件或进食这样简单的动作都无法完成时，那种痛苦和不适难以言表。大多数情况下，一些患者服用药物后症状有所缓解，但对另一些患者来说，药物却无效。于是，人们开始考虑脑部手术等治疗方法。但谁又能不害怕手术呢？不过别担心，今天我们要介绍一种最新、最神奇的治疗方法，无需手术，无需任何切口，就能有效治疗这种震颤。

什么是磁共振引导聚焦超声？

这个名字听起来可能有点复杂，但实际上很简单。简单来说，它是一种结合了两种技术的治疗方法。

1.磁共振成像 (MRI)：这可能是您熟悉的 MRI 扫描。它就像一张非常清晰的地图，显示了我们大脑内部的“道路”和“建筑物”。医生可以查看这些 MRI 图像，精确到毫米地找到大脑中需要治疗的确切位置。它还有助于确保治疗过程中一切顺利。

2.聚焦超声：超声波是一种人耳听不到的高频声波。就像小时候把阳光聚焦在纸上烧焦一样，这项技术将超过1000束声波同时聚焦到大脑内部的一个微小目标上。​​只有这些声波聚焦的点才会升温，从而破坏那里的病变细胞。令人惊讶的是，周围的健康脑细胞却不会受到损伤。

这意味着，无需打开头部，即可从外部发出声波，并仅对大脑内部存在问题的地方进行处理。

这种疗法适用于哪些人群？可用于治疗哪些类型的疾病？

美国食品药品监督管理局（FDA）目前已批准该疗法用于治疗两种疾病。

• 原发性震颤：这是一种许多人都会患上的疾病，会导致患者的手、头部或声音颤抖。当他们试图做某事时，颤抖会尤为剧烈。对于药物无法控制震颤的患者，可以考虑这种治疗方法。
• 震颤型帕金森病：虽然帕金森病有很多症状，但对某些人来说，震颤是主要症状。这种治疗方法也适用于这类患者。

这种方法如何减少震动？

这是一个非常有趣的故事。我们大脑中有一个叫做丘脑的区域，它就像我们国家的主要电话交换中心。来自身体不同部位的运动和感觉信号从这里传递到大脑的其他部分。

患有原发性震颤和帕金森病的人，其脑干回路存在轻微缺陷。这就是为什么会发出错误信号，导致双手开始颤抖的原因。

这种治疗方法是将超声波束精确地对准故障信号的位置，并在那里形成一个微小的病灶。这就像关闭一个故障开关一样。故障信号停止传输，震颤几乎立即减轻或完全消失。

逐步治疗过程

好了，现在我们来看看治疗结束后会发生什么。不用担心，不会有割伤或淤青。

1.准备工作：治疗当天早上，您的头发将被全部剃光。这是因为超声波需要与头皮充分接触。之后，我们会监测您的心率和血压。

2.头架：我们会给您的头部戴上一个特制的头架，以防止您的头部轻微移动。在此期间，我们会通过静脉注射少量药物，以减轻您的不适感。

3.进入核磁共振成像仪：接下来您将被送入核磁共振成像仪。由于头部固定架的存在，您的头部将无法移动。医生将对您的大脑进行扫描，并选择合适的治疗区域。

4.测试：在开始治疗前，医疗团队会要求您画圆圈、写名字或用手指做一些特定动作。这将有助于评估您震颤的严重程度。

5.开始治疗：真正的治疗现在才开始。首先，使用低能量超声波照射目标部位，以确保其位置正确。经核磁共振成像确认后，能量逐渐增加。

6.你的反应：你在做这一切的时候都是清醒的。你可以和医疗团队交谈。他们会一直询问你的感受。他们还会让你做一些以前做过的事情，比如画画和写字。你会注意到，颤抖的程度正在减轻。

7.紧急停止按钮：您的手上有一个紧急停止按钮，您可以在整个治疗过程中按下该按钮。如果您感到任何不适，按下该按钮治疗将立即停止。

8.结束：一旦震颤得到有效控制，就会以合适的强度发射超声波，彻底标记目标区域。整个过程大约需要3-4个小时。之后，所有仪器都会从头部取出，您将被转移到观察病房。

结果、优点和缺点

这种疗法的最大优点在于效果立竿见影。研究表明，许多患者的震颤症状几乎立即减轻了50%至60%。

一切都好吗？没有副作用吗？

任何医疗手段都会有一些副作用和风险，但大多数都是暂时的。

• 恶心和头痛（治疗期间）
• 手指或嘴唇暂时麻木
• 走路时略显笨拙，平衡感有问题（暂时的）
• 说话或吞咽困难（暂时性）

此外，还存在一些长期风险。

• 治疗后数月或数年内，震颤可能会复发。
• 有时震颤可能根本不会消退。
• 在极少数情况下（约占 10-15% 的人），肌肉无力和麻木可能会永久存在。

哪些人不适合接受这种治疗？

这种疗法并非适用于所有人。患有以下疾病的人不适合接受此疗法：

• 体内有金属装置（例如心脏起搏器、脊柱棒、关节植入物）的人不适合进行核磁共振检查，因为这项检查是在核磁共振机器内进行的。
• 头皮上有大面积疤痕的人。
• 患有脑瘤的人。
• 正在接受透析治疗的肾衰竭患者。
• 患有无法控制的严重疾病或感染的人。
• 无法保持同一姿势3-4小时的人。
• 无法停止服用抗血小板或抗凝血药物的人。

那么，如何判断这种治疗方法是否适合你呢？

这是最重要的事。你不能独自做决定，应该和你的神经科医生谈谈。

一般来说，你可能很适合这份工作。

• 如果您已被正确诊断为特发性震颤或震颤型帕金森病。
• 如果你服用的药物无法控制你的震颤症状。
• 如果这种震颤已经干扰了您的日常活动（例如吃饭、写作、喝水），以至于您无法进行这些活动。

医生会对您进行全面检查，如有必要还会进行进一步检查，并向您解释这种治疗方法，或者其他治疗方法（例如深部脑刺激 (DBS)）是否最适合您。