让我们用简单的语言来了解一下膀胱扩大手术（膀胱增大术）。

你是否经常感到尿急？或者有时甚至无法控制尿液，导致尿液渗漏到衣服上？对某些人来说，这会严重影响日常生活。当膀胱因某些疾病而功能异常时，就可能出现这类问题。因此，医生建议的其中一个解决方案是膀胱扩大手术。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是膀胱扩大手术（膀胱增大术）？

简单来说，膀胱是一个囊状器官，可以暂时储存尿液。这种手术会使膀胱略微增大，也就是增加其容量。

想象一下，你的水瓶很小，所以你得经常装水。如果我们给这个水瓶加装一个部件，让它变大，是不是就能一次装很多水了？嗯，这个手术就是这么回事。

医生会使用您自身的一部分组织来进行这项手术。确切地说，他们会取您一小段小肠或大肠，并将其连接到您的膀胱上以扩大膀胱容量。如果使用小肠，则称为“回肠膀胱成形术”；如果使用大肠，则称为“乙状结肠或盲肠膀胱成形术”。但这对于您来说并不重要。重要的是，这项手术可以增大膀胱容量，使其能够容纳更多尿液。

为什么需要进行这种手术？

并非所有人都需要接受这种手术。对于因特定疾病导致膀胱功能受损的人，通常建议进行此手术。例如：

• 脊髓损伤：当脊髓因事故受损时，控制膀胱的神经可能会受到影响。
• 先天性神经系统疾病：有些婴儿出生时脊柱或神经系统存在某些问题。
• 其他疾病：诸如“多发性硬化症”之类的疾病也会导致膀胱功能发生变化。

这些原因会导致膀胱出现各种问题。让我们来看看具体有哪些问题。

这种手术通常适用于长期自行导尿的患者。自行导尿是指将一根细管（导尿管）经尿道插入膀胱以排空膀胱。如果这种方法无法解决问题，医生会告知您下一步可以考虑这种手术。

手术前会发生什么？

由于这是一项大型手术，无法一次性完成。医生会对您进行全面检查，以确定您是否适合接受这项手术。他会进行一些类似的检查。

• 体格检查：检查您的整体健康状况。
• 血液检查：检查肾功能以及是否有感染。
• X光检查：拍摄泌尿系统照片。
• 膀胱镜检查：一种将带有小型摄像头的管子通过尿道插入膀胱内部的检查。
• 尿动力学检查：一种特殊的检查，用于测量膀胱的功能以及膀胱充盈和排空时产生的压力。

手术过程中会发生什么？

手术在全身麻醉（睡着）下进行，所以您不会有任何感觉。外科医生可以通过两种方式进行手术：一种是通过腹部的一个长切口（开放式手术），另一种是通过机器人辅助手术，通过几个小切口进行。

总之，基本步骤如下：

1. 首先，外科医生切开膀胱顶部。

2. 然后，按照先前确定的，从小肠或大肠中切取并分离出规定大小的一段。

3. 将分离出来的肠段沿中间折叠，形成一个扁平的“片”。

4. 最后，将这一段肠子放入先前打开的膀胱中，并将两者连接缝合在一起。

手术后，膀胱会比以前大。术后醒来时，您会看到腹部和膀胱处伸出两到三根管子。这些管子是用来帮助尿液正常排出，并在新形成的膀胱愈合前冲洗膀胱的。别担心，这些都是暂时的。

通常情况下，这种手术需要两到六个小时。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

术后恢复期也非常重要，这段时间需要您全身心投入。

住院时间

通常你需要在医院待五到七天。

• 饮食：术后最初几天您将不能进食或饮水。这是因为手术后，肠道功能会暂时停止，变得“迟缓”。我们称之为“肠梗阻”。这是正常现象。您可能还需要通过鼻腔插入导管来排出胃液。一旦肠道功能恢复，我们会先给您提供流质食物（例如汤），然后逐渐过渡到正常食物。
• 导管：住院期间，您的腹部会插有多根导管。至少有两根导管用于引流膀胱中的尿液。护理人员会教您如何护理这些导管，特别是如何冲洗膀胱内积聚的黏液（膀胱灌洗）。

回家后的长期护理

• 黏液冲洗：如果黏液积聚过多，会阻塞尿道，导致尿路结石和感染。因此，您需要终生每天早晨用特殊溶液冲洗膀胱内部。医院会教您如何进行冲洗。
• 检查：术后约三周，您将接受影像学检查，以确保新膀胱没有漏尿。如​​果一切恢复良好，医生会取出导尿管。
• 自我导尿：拔管后，您需要开始进行自我导尿。别担心！医护人员会指导您如何操作，直到您能轻松独立完成为止。

这种手术有哪些益处和风险？

任何手术都有其益处和风险，这次手术也不例外。

有哪些优势？

如果手术成功，将会给你的生活带来极大的改善。

• 随着膀胱体积增大，膀胱内的压力会降低。
• 这样可以阻止或减少对肾脏的损害。
• 因为一次能储存更多尿液，所以你不需要频繁排尿。
• 通常情况下，至少可以四个小时不排尿。
• 能够控制排尿会让你在公共场合更加自信。

风险和并发症

我们之前讨论过的黏液清除术，如果操作不当，可能会造成严重问题。此外，手术本身也存在一些固有的风险。

完全康复需要多长时间？

这是一个需要一段时间的过程。

• 大约六周后，你的身体状况就能基本恢复正常。这意味着你会感觉好转大约90%。
• 但是，完全恢复到手术前的水平可能需要大约三个月的时间。
• 在此期间，你应该完全避免任何会给腹部带来压力的事情，例如举重、跑步、运动和性生活。
• 大约六周后，您可以重返工作岗位或学校，具体时间取决于您的工作性质和恢复速度。

你会在什么情况下突然需要打电话给医生？

如果您回家后出现以下任何症状，应立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

• 如果伤口周围出血过多。
• 如果发烧超过 100 华氏度（38 摄氏度）。
• 如果伤口部位出现红肿、疼痛或渗出脓液（感染迹象）。
• 如果无法插入尿道导管或感觉导管卡住。

您的医生会继续为您安排门诊复诊。最初，他会请您来检查伤口、拆线并取出导管。之后，他会请您大约每年来一次，检查肾脏状况、进行血液检查并更新导管处方。

这次手术是一项会改变人生的决定。因此，请务必坦诚地与医生沟通您的所有顾虑和恐惧。这将有助于您顺利度过这段时期。