你的心跳也很快吗？这会不会是多源性房性心动过速（MAT）？

你是否有时感觉心跳异常剧烈？或者感到胸口有异样的感觉，比如胸口沉重？别惊慌，也别急着认为这一切都是严重的疾病。然而，这些症状有时可能是多源性房性心动过速（MAT）的征兆，而我们今天就要讨论这种疾病。那么，让我们用简单易懂的方式来谈谈它吧。

什么是多源性房性心动过速（MAT）？

简单来说，多源性房性心动过速（MAT）是指心脏上部两个腔室（称为心房）的电信号在不同位置以混乱的方式产生时发生的一种疾病。可以想象成心脏上部腔室中许多小型“电信号中心”同时开始工作。这会导致心跳非常快且不规则。通常情况下，心率会超过每分钟100次，但在某些情况下，MAT患者的心率可高达每分钟150次。它也被称为混沌性房性心动过速，顾名思义，就是“混乱的房性心动过速”。

MAT 和心房颤动有什么区别？

这两种情况都是发生在心脏上腔（心房）的异常心律。事实上，有时MAT患者会被误诊为房颤。然而，医生可以通过心电图（EKG）结果来区分这两种情况。他们主要观察心电图上的“P波”，P波是在心脏心房收缩时记录的。这两种情况的区别在于它们的波形。

值得注意的是，大约一半患有MAT的人后来可能会发展为心房颤动或心房扑动。

谁受这种情况的影响最大？

MAT通常多见于老年人，一般在70岁左右。但需要注意的是，它也可能发生于幼儿。大多数情况下，MAT患者在发病时正处于急性疾病状态。这意味着，MAT更可能是由其他疾病的急性发作引起的，而非健康人突然发生。

这是一种非常罕见的心律失常。MAT 在所有心律失常（心律失常）中所占比例不到 1%。

MAT会对身体造成什么影响？

把你的心脏想象成一个水泵。它把血液泵送到全身。只有当它以合适的速度和节奏跳动时，才能正常工作。

然而，在 MAT 等情况下，心跳会非常快。心脏的四个腔室没有足够的时间充满血液。缺氧的血液流经心脏到达肺部，在那里吸收氧气，然后再返回心脏，被泵送到全身。由于两次心跳之间的时间间隔非常短，每次心跳时充满心脏腔室的血液量都比正常情况少。这意味着每次心跳输送到身体细胞的血液量也减少了。这会导致身体无法获得所需的氧气和营养。

MAT有哪些症状？

大多数人不会因MAT出现任何特定症状。但是，您可能会出现其他疾病的症状，而这些疾病可能正是导致MAT的原因。

然而，有时MAT会引起以下症状：

• 胸痛或胸闷
• 心悸（感觉心跳加速）
• 气促
• 昏厥，失去意识

MAT的病因是什么？

大多数患有MAT的人（60%到85%）都患有肺部疾病。其中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）是主要病因。试想一下，有些人会持续咳嗽、喘息等等。

其他原因可以称为：

• 呼吸衰竭
• 严重感染
• 冠状动脉疾病
• 心脏衰竭
• 体内钾、镁或钠含量过低
• 癌症
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 正在接受大型手术
• 肾衰竭
• 肺栓塞（这种情况比较少见）
• 心脏瓣膜疾病（这种情况也很罕见）

简而言之，任何给身体带来巨大压力和负担的严重疾病都有可能导致MAT。

我如何才能知道自己是否患有MAT？

医生通常通过心电图（EKG）检查来诊断多发性动脉粥样硬化性心肌病（MAT）。您可能见过贴在胸部和手臂上的那些小贴纸，它们可以测量心脏的电活动。这就是诊断方法。心电图上的波形是MAT特有的。

诊断MAT还需要进行哪些其他检查？

要准确诊断MAT，心电图检查就足够了。

然而，一旦确诊为MAT，医生可能会安排进一步检查，以找出导致MAT的潜在病因。这些检查可能包括：

• 胸部X光片
• 血液检查——例如，检查体内盐分含量以及是否存在感染。
• 极少数情况下，需要进行心脏超声检查，即心脏超声图检查。

MAT有哪些治疗方法？

大多数情况下，患有MAT的人需要接受原发疾病的治疗。例如，如果您患有严重的肺部感染并出现MAT，医生会首先尝试治疗感染。一旦原发疾病得到治疗，MAT通常会自行消退。

如果您患有MAT，您可能已经因呼吸窘迫等严重疾病住院。医生会针对该疾病提供必要的治疗。

然而，有时可能需要进行治疗来控制心率。这些治疗可能包括以下几种：

• β受体阻滞剂，如美托洛尔（Lopressor® 或 Toprol®XL），通过控制心率发挥作用。
• 如果体内镁和钾盐不足，则补充这些盐。
• 钙通道阻滞剂，如维拉帕米（Verelan® 或 Calan®）或地尔硫卓（Diltzac® 或 Cardizem®），也有助于控制心率。

极少数情况下，如果其他治疗方法无法控制病情，则可能会采用房室结消融术（阻断心脏部分电信号通路）和起搏器植入术（植入以维持正常心跳的装置）等治疗方法。

这种治疗有副作用吗？

某些用于药物辅助治疗的药物可能会引起以下副作用：

• 头晕
• 头痛
• 胃部不适，例如恶心（胃部不适）
• 腹泻
• 便秘

如果您出现上述任何症状，请告知您的医生。医生可能会调整剂量或为您开具其他药物。

如何降低患上MAT的风险？

MAT 的主要原因是其他疾病的加重，尤其是肺部疾病或心脏疾病。因此，如果您能很好地控制现有的肺部疾病（例如慢性阻塞性肺病、哮喘）或心脏疾病，也就是说，如果您按时服用医生处方的药物并定期复诊，就可以降低患 MAT 的风险。

患有MAT的人会怎么样？他们的未来会怎样？

当导致MAT的根本病因得到成功治疗后，您就可以出院回家了。MAT本身通常会在根本病因得到治疗后自行消退。

然而，MAT 患者的预后取决于潜在疾病的严重程度，而不是 MAT 本身。由于导致MAT的潜在疾病（例如肺衰竭、严重感染）有时会危及生命，因此30%至60%的MAT患者在住院期间会死亡。请记住，这些死亡通常并非由MAT本身引起，而是由导致MAT的潜在严重疾病所致。

我该如何照顾自己？

如果您患有MAT且原发疾病已得到治疗，医生可能会建议您继续服用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂一段时间。然而，这种情况仅发生在约25%的MAT患者身上。

最重要的是严格遵照医嘱。按时到诊所复诊并正确服用药物非常重要。

我应该什么时候去看医生？我应该问哪些问题？

您需要定期复诊，以检查导致您出现MAT的原发疾病。如果是慢性疾病（例如慢性阻塞性肺病），您需要定期就诊，以确保病情得到良好控制。

不要犹豫，尽管向医生询问类似这样的问题：

• “医生，我需要服用医生给我开的这种药多久？”
• “鉴于我的情况，您能稍微解释一下我的未来会怎样吗？”
• “我可以再次获得这种MAT条件吗？”

许多患有MAT的人没有症状，因此得知自己患有此病可能会感到惊讶。然而，最重要的是医生要治疗导致心律失常的潜在疾病（通常是肺部疾病）。请遵医嘱，如有任何不明白的地方，务必提出。随着潜在疾病的改善，心律不齐的症状也会随之改善。

要点

好的，这里有一个简单的方法来记住我们讨论的内容：

• MAT 是一种由于心脏上部发出的混乱电信号而导致心脏快速且不规则跳动的疾病。
• 这种情况经常发生在患有其他严重疾病的人身上，尤其是肺部疾病（如慢性阻塞性肺病）。
• 许多人没有 MAT 的特定症状，但他们可能患有潜在疾病的症状。
• MAT 可通过心电图准确诊断。
• 治疗主要针对引起MAT的根本疾病。如此一来，MAT症状也会得到很大程度的改善。
• 有时可以使用药物（β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）来控制心率。
• MAT的严重程度取决于引起它的疾病。
• 严格遵照医嘱并按时进行定期检查非常重要。

如果您或您认识的人遇到类似问题，请不要害怕去看医生并寻求建议。越早诊断和治疗，效果越好。

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