你晚上入睡时会发出很大的鼾声吗?或者醒来后感觉很疲惫,好像没睡好?你的伴侣是否有时会告诉你,你在睡梦中会突然停止呼吸?这些都可能是比打鼾更严重的疾病的征兆。这种情况叫做阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。
简单来说,什么是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)?
想象一下,当我们睡觉时,喉咙后部的软组织会稍微放松,导致气道(气管)变窄。有时甚至会完全闭合。这时会发生什么呢?我们的身体无法获得足够的氧气。为了感知到这种情况,我们的大脑会短暂地将我们从深度睡眠中唤醒,以便重新开始呼吸。这种情况一天可能发生数百次。但我们却对此毫无察觉。
很多人都知道CPAP呼吸机可以治疗这种疾病。但并非每个人都能接受使用它。另一种有效的治疗方法是口腔矫治器,这是一种佩戴在口腔内的装置。
那么,这些口腔矫治器是什么呢?
这就像牙套一样,是由牙医根据您的口腔情况定制的特殊装置。您晚上睡觉前戴上它,早上醒来后就可以取下来。
它的主要功能是使你的下颌和舌头保持在不会阻塞呼吸道的位置,从而让你在睡眠时呼吸更顺畅,并减少因阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)而醒来的次数。
这些设备主要有哪些类型?
这些设备主要有两种类型。
1. 下颌前移装置(MADs)
这是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)最常用的牙套类型。它的原理是稍微向前推下颌骨。当下颌骨向前移动时,与其相连的舌头也会向前移动。这样就为咽喉后部创造了更多空间,从而改善呼吸。这种牙套由两个独立的部分组成,分别用于上牙和下牙。这两个部分连接在一起,因此可以调节下颌骨向前移动的幅度。
这些MAD设备可能彼此不同。
- 它们的大小。
- 它们由哪些材料制成(有些柔软,有些坚硬)。
- 这两个部分是如何连接的。
- 嘴巴闭合时牙齿之间的接触量。
- 下颌骨向前移动的距离。
2. 舌头稳定器(TSD)
这种装置使用一个类似球状的小部件来固定舌头并将其向前拉。该装置利用吸力固定舌头。舌尖被固定在装置内,舌根则被向前拉。这样可以增加咽喉空间,使呼吸更顺畅。
虽然这些不如 MAD 那样广为人知,但对于因牙齿强度不足而无法使用 MAD 的人来说,它们是一个不错的选择。
哪些人最适合使用这些工具,哪些人最不适合?
这些设备并非适用于所有人,因此请务必咨询医生,以确定它们是否适合您。请参阅下表,了解这些设备适用于哪些人群以及不适用于哪些人群。
| 地位 | 描述和推荐 |
|---|---|
| 合适的人选 |
|
| 不称职的人 |
|
最重要的是,医生应该确定您的睡眠呼吸暂停程度,并制定最佳治疗方案。切勿仅仅因为在药店或网上看到这些产品就购买和使用。
我怎样才能获得这样的设备?
要实现这一点,需要采取一些具体步骤。
首先,你需要做睡眠监测以确诊是否患有睡眠呼吸暂停。你的医生会为你安排这项检查。
2. 如果医生根据检查报告认为口腔矫治器适合您,他或她会将您转诊给专科牙医。
3. 牙医会取您牙齿的印模或进行 3D 扫描。
4. 根据该测量结果,专业的制造工厂将为您生产合适的设备。
5. 矫正器制作完成后,您需要再次去看牙医。届时,牙医会检查矫正器是否适合您的口腔,并且足够牢固,不会在夜间脱落。
6. 它还提供了如何清洁和保养的说明。
有时,医生可能会建议在植入设备后进行另一次睡眠研究,以查看其有效性。
需要多久才能适应?会有副作用吗?
完全适应可能需要两到四周的时间。最初几天,嘴里有东西可能会感觉很奇怪。一开始可以每次佩戴几个小时,然后逐渐增加佩戴时间。
最初一两周可能会出现一些轻微的副作用,但一旦适应了就会消失。
- 短期副作用:
- 口腔唾液分泌过多。
- 下颌骨、牙齿和颞下颌关节(TMJ)疼痛。
- 口干。
- 牙龈不适。
- 长期副作用:
- 使用合适的、制作精良的矫治器时,长期副作用很少见。如果出现副作用,可能包括牙齿位置改变、牙齿松动或颌肌变化。
因此,定期去看牙医检查牙齿和颌骨的健康状况,并确保矫正器处于良好状态非常重要。
要点
- 口腔矫治器是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的一种方法,尤其适用于那些难以使用 CPAP 呼吸机的人。
- 这些方法对轻度至中度阻塞性睡眠呼吸暂停症最为有效,但可能不适用于重度患者。
- 最好的效果是通过专业牙医根据您的口腔情况量身定制的矫正器来实现的。
- 在开始这种治疗之前,请务必去看医生并进行睡眠研究,以确认您是否患有这种疾病以及这种治疗是否适合您。
- 使用该设备时,请注意口腔健康。定期进行牙科检查。











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