你早上起床时膝盖疼吗？或者晚上久坐后腰酸背痛？也许你在运动时扭伤了脚踝，疼痛至今未消？我们每个人一生中都会经历身体、骨骼、关节和肌肉的疼痛和不适。所以，今天我们将详细探讨在这种情况下我们应该去看哪位医生，以及他们如何帮助我们。
骨科医生究竟是做什么的？
简单来说，骨科医生是专门治疗人体肌肉骨骼系统疾病和紊乱的医生，也就是治疗骨骼、关节和肌肉疾病的医生。我们有时称他们为“骨科医生”。在英语中，这位专家也被称为“骨科外科医生”或“骨科医师”。
它们主要关注人体“肌肉骨骼系统”（即骨骼和肌肉系统）出现的问题。让我们来看看这个系统都包含哪些部分。
- 骨骼：构成我们身体形状和力量的骨架。
- 关节：骨骼相互连接的地方（例如膝盖、肘部）。
- 软骨：一种光滑的保护层，可以防止关节处的骨骼相互摩擦。
- 韧带：连接骨骼并稳定关节的强韧组织。
- 肌肉：帮助身体运动的组织。
- 肌腱：连接肌肉和骨骼的强韧组织。
- 神经：将信号从大脑传递到全身的系统。有时，由于骨骼或关节问题，神经可能会受到压迫。
这些专科医生的主要任务是解决该系统任何部位发生的疼痛、紊乱或疾病，并帮助您恢复无痛的日常活动。
这些医生治疗的常见疾病有哪些？
骨科医生治疗的疾病范围非常广泛，从先天性疾病到意外事故造成的损伤，再到随着年龄增长而出现的各种疾病，都包含在内。让我们来看看其中一些最重要的疾病。
| 疾病/问题 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 关节炎 | 关节肿胀和疼痛。骨关节炎是由关节磨损引起的疾病，尤其随着年龄增长而变得常见。 |
| 骨折 | 因跌倒、事故等原因造成的骨头断裂或骨折。我们也称之为“骨折”。 |
| 运动损伤 | 运动过程中发生的韧带撕裂（例如前交叉韧带撕裂）、肌肉拉伤、扭伤等。 |
| 背部和颈部疼痛 | 疼痛是由多种原因引起的，例如姿势不正确和椎间盘突出。 |
| 先天性缺陷 | 先天性骨骼问题，如马蹄内翻足和髋关节发育不良。 |
| 骨和软组织肿瘤 | 在骨骼或软组织（如肌肉和肌腱）中发生的癌性或非癌性肿瘤。 |
| 脊柱侧弯 | 脊柱侧弯。 |
| 肌腱炎 | 肌腱肿胀疼痛。 |
风湿病学家和骨科医生是同一类医生吗？他们有什么区别？
很多人都会把这一点混淆。“风湿病学家”和“骨科医生”是两种不同的医生。虽然他们都治疗与骨骼、关节和肌肉相关的疾病，但他们看待问题的方式和治疗方法却截然不同。
简单来说，骨科医生进行手术，而风湿病学家不进行手术。
让我们更清楚地了解一下这种区别。
| 比较 | 骨科医生 | 风湿病学家 |
|---|---|---|
| 外科手术 | 是的，我们既进行手术治疗，也进行非手术治疗。 | 不，主要提供药物和其他非手术治疗。 |
| 主要关注点 | 机械性问题，例如受伤、事故、先天缺陷和关节问题。 | 系统性疾病是指由于免疫系统问题而影响全身的疾病。 |
| 示例 | 骨折、骨关节炎、运动损伤、背部问题。 | 类风湿性关节炎、狼疮、血管炎。 |
但这两类专科医生经常合作。例如，如果您患有类风湿性关节炎，风湿病专家会开药控制病情。但如果您的膝关节因该疾病严重磨损，您可能会被转诊至骨科医生处进行关节置换手术。
骨骼疾病还有其他亚专科吗？
是的，当然。和其他医学领域一样，骨骼和关节疾病也有更深入的专科领域。除了普通的骨科专科医生外，一些医生还会接受特定领域的进一步培训。
- 足踝外科：专门治疗足部发生的复杂问题。
- 手部和上肢手术：与手、腕、肘、肩相关的问题。
- 关节置换：专门从事髋关节和膝关节等磨损关节外科置换的专家。
- 小儿骨科手术：治疗幼儿和生长发育期儿童的骨骼系统问题。
- 脊柱外科：治疗背部和颈部复杂疾病的专家。
- 运动医学：运动员损伤预防和治疗方面的专业知识。
- 骨科肿瘤学：治疗发生在骨骼和软组织中的癌性肿瘤。
- 骨科创伤：治疗由严重事故造成的复杂骨折和损伤。
什么情况下应该去看骨科和关节专科医生？
如果您持续出现以下一种或多种症状，请务必去看全科医生，如有必要，请转诊至骨科和关节专科医生。
| 症状 | 这可能意味着什么 |
|---|---|
| 活动关节时发出爆裂声或摩擦声 | 关节软骨可能出现磨损，或者韧带出现问题。 |
| 关节疼痛、肿胀和发红 | 这可能是关节炎等炎症性疾病的症状。 |
| 四肢麻木或刺痛 | 这可能是由于骨骼或软骨盘压迫神经所致。 |
| 疼痛导致行动困难 | 诸如无法抬起肩膀或弯曲膝盖等症状表明存在残疾。 |
| 晨起关节僵硬 | 如果起床后一段时间内，您弯曲和伸展关节有困难，这可能是关节炎的征兆。 |
你第一次去看医生时会发生什么？
去看专科医生时感到有些紧张是很正常的。但事先了解会发生什么可以帮助减轻这种恐惧。以下是您第一次就诊时通常会发生的一些事情。
1.谈论你的症状：医生会问你很多问题，包括你的疼痛程度、持续时间、何时加重、你正在服用的其他药物、你的职业和生活方式。
2.体格检查：检查疼痛的关节或身体部位。可以对其进行弯曲、伸展和向不同方向移动。
3.检查：您可能需要进行一些检查，例如X光检查，以了解确切的问题所在。有时，如果需要更多信息，医生也可能建议您进行CT扫描或MRI扫描。
4.诊断和治疗：大多数情况下，医生会根据这些信息解释您的病情，并制定适合您的治疗方案。但是，有时只有在收到核磁共振成像等检查结果后才能做出明确诊断。
我去看骨科医生，就一定要做手术吗？
这是许多人最主要的担忧。但答案是“否” 。骨科医生不仅仅是做手术的人，他们也是非手术治疗方面的专家。
请记住，看骨科医生并不总是意味着需要手术。对于许多疾病来说，非手术治疗就能有效缓解症状。
一般来说，除非是严重受伤或某些先天缺陷，医生都会首先尝试非手术治疗。只有在这些治疗无效的情况下，才会考虑手术。
那么，什么是非手术疗法？
- 佩戴特殊装备：例如支架、吊带、石膏（石膏绷带）或夹板等，以帮助肢体保持静止并愈合。
- 关节注射：将皮质类固醇药物（如可的松）注射到关节中，以减轻疼痛和肿胀。
- 药物：止痛药（例如扑热息痛、布洛芬）、肌肉松弛剂等。
- 物理治疗：通过特定的锻炼来增强肌肉力量，增加关节活动范围，并减轻疼痛。
- 职业治疗：训练患者如何在疼痛的情况下轻松完成日常任务（如穿衣、做饭）。
- PRP疗法（富血小板血浆疗法）：一种现代治疗方法，利用患者自身血液中的血小板来加速受损组织的愈合。
- 矫形鞋垫：一种特殊设计的鞋垫，放置在鞋子内，用于矫正足部位置，减少行走时足部的压力。
这些医生都进行哪些类型的手术？
如果需要手术，可以根据您的病情选择不同类型的手术方案。
关节置换手术
- 全髋关节置换术
- 全膝关节置换术和部分膝关节置换术
- 全肩关节置换术
手部和上肢手术
- 腕管综合征手术（腕管松解术）
- 肩袖撕裂修复术（肩袖手术）
- 扳机指手术
脊柱手术
- 缓解神经压迫的手术（脊柱减压术、椎板切除术）
- 脊柱融合术
运动损伤手术
- 半月板手术
- 前交叉韧带（ACL）修复
要点
- 骨科医生是经过严格训练的专家，专门治疗与我们的骨骼、关节和肌肉相关的疾病。
- 去看医生并不总是意味着要接受手术。有很多非手术治疗方法可供选择，例如物理疗法、药物治疗和注射治疗。
- 如果出现持续的关节疼痛、肿胀、僵硬或活动困难，请立即就医。
- 与医生坦诚交流你的症状、生活方式和期望，对于确定正确的治疗方案至关重要。
- 只要接受正确的治疗，你也能过上无痛、积极的生活。
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