关于胰腺癌，你需要了解什么

胰腺是我们身体里一个很多人不太了解的器官，它位置比较隐蔽。简单来说，它位于腹腔内，胃的后方，脊柱的前方。这个小小的器官对我们身体来说有两个非常重要的功能：一是产生控制血糖水平的激素；二是产生帮助消化食物的酶。然而，当这个器官中的细胞发生不受控制的变化并开始快速分裂时，就会形成肿瘤，这就是我们所说的胰腺癌。

为什么这种癌症难以诊断？

这种疾病最大的挑战在于早期几乎没有任何症状。即使是常规检查也无法在早期发现这些肿瘤。因此，当大多数人发现自己患有这种疾病时，癌细胞已经扩散（转移）到胰腺以外的其他器官。此外，这种癌症对许多抗癌药物具有耐药性，因此治疗起来可能比较困难。但不必担心，医学日新月异，新的治疗方法也在不断研发中。

胰腺癌有哪些类型？

胰腺癌主要分为两种类型。

1.外分泌肿瘤：这是最常见的类型。超过90%的癌症属于此类。其中最常见的是腺癌。腺癌起源于胰管内壁细胞。

2.神经内分泌肿瘤（NET）：这类肿瘤比较罕见，占病例的不到 10%。

这种疾病有哪些症状？

正如我们之前提到的，早期癌症通常没有明显的症状。只有当癌细胞扩散并开始侵犯邻近消化系统的其他器官时，症状才会出现。因此，了解这些症状非常重要。

胰腺癌的风险因素有哪些？

这种癌症的确切病因尚未查明。然而，医生们已经发现了一些会增加患病风险的因素。

• 吸烟：使用香烟、雪茄和其他烟草制品是主要风险因素。
• 肥胖：体重过重，尤其是腹部脂肪堆积，会增加患病风险。
• 糖尿病：长期患有糖尿病（尤其是2型糖尿病）是一种风险。正如我们之前提到的，糖尿病的突然发作也可能是一种症状。
• 慢性胰腺炎：胰腺长期炎症。
• 家族史和遗传因素：如果家族中有人（父母、兄弟姐妹）患有胰腺癌或携带与癌症相关的基因突变（如BRCA1和BRCA2） ，则患病风险更高。
• 接触化学品：长期接触杀虫剂和石油基化学品等物质。
• 年龄：风险随年龄增长而增加。

如何诊断这种疾病？（诊断）

如果医生根据您的症状怀疑您患有胰腺癌，他们会建议您进行几项检查以确诊。

1. 影像学检查

这些设备用于拍摄胰腺和体内周围器官的图像，以查看是否存在肿瘤以及肿瘤扩散的程度。

• CT（计算机断层扫描）
• 磁共振成像（MRI）扫描
• 正电子发射断层扫描（PET）
• 内镜超声（EUS）：使用连接到细管上的摄像头和扫描仪，通过口腔插入，对胰腺进行近距离检查。

2. 血液检查

血液检查中会检测癌细胞产生的某些蛋白质（肿瘤标志物）。在胰腺癌中，一种名为CA 19-9的肿瘤标志物水平可能会升高。

3. 活检

这是确诊该疾病的最终方法。在此过程中，医生会从胰腺肿瘤上取下一小块组织，并在显微镜下检查是否存在癌细胞。这块组织可以在超声内镜检查期间取下。

4. 基因检测

如果您被诊断出患有癌症，医生可能会建议您进行基因检测。这将有助于确定您的癌症是否存在遗传因素，并帮助您选择最适合您的治疗方案。

确定癌症分期

在开始治疗前，确定癌症分期至关重要。这意味着要确定肿瘤是否局限于胰腺，还是已经扩散到附近的血管或其他器官。简而言之，癌性肿瘤分为四大类。

有哪些治疗方案？

治疗方法取决于癌症的类型、分期、肿瘤的位置以及患者的整体健康状况。

外科手术

彻底治愈胰腺癌的唯一现实方法是通过手术切除整个肿瘤。但这只能在早期阶段进行，即癌细胞仅限于胰腺时。

• 惠普尔手术：如果肿瘤位于胰头，则需进行此主要手术。该手术会切除胰头、部分小肠、胆囊和周围淋巴结。
• 远端胰腺切除术：如果肿瘤位于胰腺尾部，则切除该部分胰腺和脾脏。
• 全胰切除术：如果癌细胞已扩散至整个胰腺，则需要切除整个胰腺。这意味着您余生都需要注射胰岛素和服用消化酶片。

化疗

这包括给身体服用能杀死癌细胞的药物。这些药物可以口服或静脉注射。它们用于术前缩小肿瘤、术后杀死任何残留的癌细胞，或作为已扩散癌症的主要治疗方法。

放射治疗

利用高能X射线破坏癌细胞。这种方法通常与化疗联合使用（放化疗）。

靶向治疗

这是一种新型药物，其作用机制是靶向帮助癌细胞生长和扩散的特定蛋白质。

疼痛管理

由于胰腺癌会影响胰腺周围的神经，有时会引起剧烈疼痛。因此，疼痛控制是治疗中非常重要的一部分。医生会为您推荐合适的止痛药或其他方法。如果您无法忍受疼痛，请及时与医生沟通。

我们能预防这种疾病吗？

虽然无法完全预防胰腺癌，但我们可以采取一些措施来降低患病风险。

• 完全戒烟。这是最重要的。
• 限制饮酒量。
• 保持健康体重。
• 多吃新鲜水果、蔬菜和全谷物。
• 减少红肉、含糖饮料和加工食品的摄入量。