你的垂体激素水平都很低吗？我们来聊聊全垂体功能减退症吧！

有时候，我们身体的某些功能会出问题，对吧？激素是一类非常重要的信使，几乎参与我们身体的每一个生理过程。如果激素系统出现问题，可能会影响我们生活的方方面面。今天我们要讨论一种罕见但每个人都应该了解的疾病：垂体功能减退症。

什么是全垂体功能减退症？

简而言之，全垂体功能减退症是一种罕见疾病，患者大脑中的垂体（一个小腺体）无法产生足够的激素，或某些激素分泌不足。“全”字表示“所有”。这种疾病可影响婴儿、儿童和成人。

你现在可能在想，“这些激素是什么？它们为什么这么重要？” 好，我们一起来看看。

激素就像我们体内的信使。它们是特殊的化学物质。它们通过血液循环，将信息传递给各个器官、肌肉和其他组织。它们协调，也就是说，它们控制和协调我们身体的各种活动，告诉它们“这样做，在这个时候这样做，以这种方式这样做”。

我们的垂体只有豌豆大小，位于大脑底部，就在下丘脑下方。（下丘脑是大脑中的一个重要中枢，控制着许多重要功能，包括自主神经系统。）尽管体积很小，垂体在内分泌系统中却扮演着至关重要的角色。也就是说，正是垂体分泌的激素控制着我们身体的许多功能，例如新陈代谢、生长发育和生殖。

正常情况下，我们身体会精细地调节这些激素水平。然而，如果其中任何一种激素水平过低，都可能导致各种症状和健康问题。全垂体功能减退症是指垂体分泌的所有激素水平都过低，从而引起一系列症状。

全垂体功能减退症和垂体功能减退症有什么区别？

这两个名称有些相似，所以容易混淆。想想看，垂体功能减退症是指垂体分泌一种或多种激素的能力下降。全垂体功能减退症则是垂体功能减退症的一种特殊情况，更为全面。也就是说，全垂体功能减退症是指垂体分泌的所有激素都缺乏。“全”字的意思就是“所有”，所以它解释了这种疾病。

垂体产生哪些激素？

我们的垂体产生并分泌（释放）多种激素。每种激素都有其特定的功能。让我们来看看它们都有哪些：

• 促肾上腺皮质激素（ACTH 或促皮质素）：这种激素刺激肾上腺产生一种叫做皮质醇的激素。皮质醇也被称为“压力激素”。它对控制血压和血糖水平非常重要。
• 促卵泡激素（FSH）：这种激素有助于刺激男性精子生成，并刺激女性卵巢产生雌激素，使卵子成熟。
• 生长激素（GH）：顾名思义，它对儿童的生长发育至关重要。它还有助于维持成人健康的肌肉和骨骼，并影响体内脂肪的分布。生长激素也参与我们的新陈代谢。
• 黄体生成素（LH）： LH 是刺激女性排卵和刺激男性产生睾酮所必需的。
• 催乳素：这种激素在婴儿出生后刺激乳汁分泌。它还会影响女性的月经周期以及成年人的生育能力和性功能。
• 促甲状腺激素（TSH）：它刺激我们的甲状腺产生甲状腺激素，甲状腺激素控制新陈代谢、能量和神经系统。

除此之外，垂体还会储存并在需要时释放另外两种激素。然而，这两种激素是由下丘脑产生的：

• 抗利尿激素（ADH 或血管加压素）：这种激素调节我们体内的水和钠（盐）的含量。
• 催产素：它能帮助女性在分娩时收缩子宫，还能促进乳汁分泌。据说这种激素还会影响父母与婴儿之间的亲密关系。

你看，小小的脑垂体发挥着多么重要的作用啊！所以，这些激素水平的下降都会产生很大的影响。

全垂体功能减退症对哪些人群影响最大？

事实上，这种被称为全垂体功能减退症的疾病可以发生在任何年龄的任何人身上，没有特定的年龄限制或人群划分。

这种情况有多常见？

这是一种非常罕见的疾病。在全球范围内，每年每十万人中仅有四人被报告患有此病。因此，我们很少听到有关它的消息。

全垂体功能减退症会危及生命吗？

是的，在某些情况下，这种情况可能危及生命。特别是当促肾上腺皮质激素（ACTH）水平极低时，情况可能非常危险。

这是因为ACTH缺乏会导致一种称为肾上腺危象的紧急情况，也称为“急性皮质醇不足”。ACTH控制着我们体内的皮质醇水平。因此，当ACTH不足时，皮质醇就无法产生。这种肾上腺危象需要立即就医，甚至可能危及生命。

肾上腺危象的症状可能包括：

• 发烧
• 严重虚弱
• 混乱（难以理解）
• 低血压（低血压症）
• 心跳过速（心动过速）
• 呕吐
• 腹泻
• 低血糖（低血糖症）

如果您或您的孩子出现以下任何症状，请立即前往最近的医院或拨打 1990。这是紧急情况！

全垂体功能减退症有哪些症状？

这种疾病的症状因人而异，取决于每种垂体激素缺乏的程度以及病情进展的速度。

以下是一些儿童和成人常见的症状：

• 恶心或头晕
• 极度疲劳
• 抑郁和/或焦虑
• 频繁感染
• 低血糖（低血糖症）
• 无法忍受寒冷
• 皮肤异常干燥
• 无缘无故的体重减轻或增加
• 血脂和胆固醇水平异常（血脂异常）
• 心跳过速（心动过速）
• 极度口渴和尿频
• 女性月经周期不规律
• 女性不孕症
• 男性不育

还有一些症状专门影响新生儿、婴幼儿和/或幼儿：

• 新生儿黄疸持续时间延长
• 男婴阴茎短小（小阴茎症）
• 生长发育迟缓（身高增长缓慢）
• 青春期延迟

由于这些症状可能与其他疾病的症状相似，因此，如果您出现类似新出现的或持续存在的症状，进行正确的诊断至关重要。所以，请咨询医生。

全垂体功能减退症的病因是什么？

这种情况可能有多种病因。有时医生无法找到具体病因，这种情况被称为特发性全垂体功能减退症。

一般来说，造成这种情况的主要原因是我们的下丘脑和/或垂体受到了某种损伤，导致其中一个或两个都无法正常工作。

要理解这些原因，你需要对我们的下丘脑和垂体如何协同工作有所了解。

下丘脑-垂体关系

把我们的下丘脑、垂体和脑垂体想象成一家大型公司的首席执行官和经理。这两者共同构成我们大脑的主要控制中心（下丘脑-垂体复合体），控制着体内许多重要的生理过程。

下丘脑是我们大脑中负责多种基本身体功能的部分。它向自主神经系统发送信息，并指示垂体“制造和释放这些激素”。这些垂体激素会影响身体的其他部位。

垂体通过一根含有血管和神经纤维的茎状结构与下丘脑相连，这根茎状结构被称为“垂体柄”。下丘脑正是通过这根茎状结构与垂体进行沟通。

下丘脑产生多种激素来刺激垂体：

• 促肾上腺皮质激素释放激素
• 多巴胺
• 促性腺激素释放激素
• 生长激素释放激素
• 生长抑素
• 促甲状腺激素释放激素

由于垂体和下丘脑密切合作，其中一方受损会影响另一方的激素功能。这就是全垂体功能减退症发生的基本背景。

垂体相关原因

可能损害垂体并导致全垂体功能减退的疾病包括：

• 垂体腺瘤（这些是良性肿瘤）
• 垂体手术（通常是为了切除这些腺瘤）
• 垂体腺瘤的放射治疗
• 垂体卒中（由于垂体供血减少或出血导致垂体组织突然破坏）
• 垂体发育不全或出生时形态异常。

与下丘脑相关的病因

可损害下丘脑并导致全垂体功能减退的疾病包括：

• 创伤性脑损伤（TBI）
• 对下丘脑或其附近区域进行的脑部手术
• 下丘脑发生的非癌性肿瘤（例如颅咽管瘤）
• 癌症从身体其他部位（例如肺癌、乳腺癌）扩散（转移）到下丘脑。
• 脑积水（脑内液体积聚引起的压力）
• 中风
• 结核性脑膜炎

如何诊断全垂体功能减退症？

如果您出现这种疾病的症状，医生会先询问您的症状和病史，然后进行体格检查。

然后，医生会安排必要的检查，以确诊垂体功能减退症，并排除其他可能导致这些症状的疾病。

诊断测试有哪些？

医生通常会进行多项检查来诊断这种疾病，包括影像学检查和激素水平检查。

影像检查

全垂体功能减退症是由下丘脑或垂体受损引起的，可以通过影像学检查（例如这些检查）来找出病因：

• 脑部磁共振成像（MRI）扫描： MRI扫描利用无线电波和强磁场生成体内详细图像。MRI扫描被认为是发现垂体肿瘤的最佳方法。它还可以帮助诊断下丘脑或垂体的其他疾病。
• 脑部CT（计算机断层扫描）： CT扫描利用X射线和计算机生成脑部的详细图像。这项检查可用于筛查脑肿瘤或垂体腺瘤，也有助于诊断下丘脑或垂体的其他疾病。

激素测试

如果您出现全垂体功能减退的症状，医生需要检测垂体分泌的每种激素的水平。这将有助于确定每种激素的低下程度，并排除其他疾病。

虽然有些垂体激素在血液中的含量通常保持稳定，但其他激素的含量则会在一天中大幅波动。因此，有些激素检测可以通过简单的血液检查完成，而另一些则需要特殊的刺激试验。

激素水平检测包括：

• 血液检查：简单的血液检查可以测量垂体激素，例如促甲状腺激素（TSH）、催乳素、促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。它们还可以测量受垂体激素影响的其他激素，例如甲状腺素、雌激素和睾酮。
• ACTH刺激试验：这项检查旨在检测您的肾上腺对促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的反应。检查包括给您注射合成 ACTH，并定期采集血样。
• 生长激素（GH）刺激试验：这项检查中，医生会给您注射一种药物。这种药物通常会刺激垂体释放生长激素。然后，医生会抽取您的血液样本并测量您的生长激素水平。
• 胰岛素耐量试验：该试验有助于识别生长激素（GH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏症。

全垂体功能减退症如何治疗？

这种疾病的治疗方案因人而异，取决于垂体激素水平的低低程度以及潜在病因。因此，治疗方案是个体化的。您的医疗团队会为您制定最佳治疗方案。

一些常用的治疗方案包括：

• 激素替代疗法：其目的是将已耗竭的垂体激素恢复到健康水平。除非能治疗根本病因，否则全垂体功能减退症患者需要终身接受激素替代疗法。一些激素替代药物以口服片剂形式服用，而另一些则以注射剂形式给药。
• 手术：如果病情是由脑瘤或垂体腺瘤引起的，医生可能会建议手术切除肿瘤。
• 放射治疗：如果病情是由脑瘤或垂体腺瘤引起的，则可能建议采用放射治疗来治疗或缩小肿瘤。
• 皮质类固醇：在任何可能造成身体或精神压力的事件发生之前和/或期间，您可能需要服用大剂量皮质类固醇。身体压力源包括疾病、感染和手术。服用这些皮质类固醇是为了补充因促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏而无法产生的肾上腺激素。这些激素在身体处于压力状态时至关重要。

全垂体功能减退症可以完全治愈吗？

在某些情况下，可以通过治疗原发病因来逆转全垂体功能减退症（例如，如果垂体未受损，则可通过手术切除压迫垂体的垂体腺瘤）。然而，在大多数情况下，全垂体功能减退症引起的激素缺乏需要终身治疗。

这种情况可以避免吗？

大多数情况下，无法预防全垂体功能减退症。但是，如果您有患此病的风险，则可以通过一些方法及早发现。

如果您曾出现以下任何情况，则患全垂体功能减退症的风险会增加：

• 如果您曾接受过脑部或垂体手术。
• 如果您曾接受过脑部和/或垂体放射治疗。
• 如果大脑因事故受到冲击（创伤性脑损伤）。
• 如果您患有脑积水（脑部积液）。

如果您属于高危人群，医生通常会建议检查您的垂体和/或下丘脑的功能和健康状况。

全垂体功能减退症的预后如何？

这种疾病的预后，也就是患者未来的状况，取决于几个因素：

• 每种垂体激素的含量分别是多少？
• 你发病时的年龄。
• 这种情况会缓慢发展还是迅速发展？
• 这种疾病最快能确诊并开始治疗吗？

全垂体功能减退症已被发现与生活质量和预期寿命显著降低有关。

患有这种疾病的人通常肥胖、瘦体重减少和心血管疾病的风险较高。他们患骨质疏松症（骨骼变薄）和骨折的风险也可能增加。

然而，谨慎、完整的激素替代疗法以及对心血管危险因素的密切监测可以改善治疗效果。因此，遵循医嘱至关重要。

如果患有全垂体功能减退症，应该何时就医？

如果您有垂体功能减退的症状，或者已被诊断患有此病，您可能需要去看内分泌科医生，内分泌科医生是专门治疗激素相关疾病的医生。

您一生中都需要定期去看内分泌科医生，以确保您的激素替代疗法有效，并避免激素过量替代。

得知新的诊断结果后感到害怕是很正常的。但不要害怕向医生咨询关于垂体功能减退症的问题。由于这种疾病通常需要终身治疗和激素监测，定期就诊非常重要。如果您出现新的或令人担忧的症状，请立即告知医生。他们会尽力帮助您。

重要事项回顾（要点总结）

好的，那么让我们总结一下我们刚才讨论的一些需要记住的内容：

• 全垂体功能减退症是一种罕见但严重的疾病，患者垂体产生的所有激素都会减少。
• 造成这种情况的原因有很多，主要是垂体或下丘脑受损。
• 症状因人而异，有时甚至可能出现危及生命的状况，例如肾上腺危象。因此，如果您出现相关症状，请立即就医。
• 准确诊断需要进行血液检查和核磁共振/CT扫描等检查。
• 治疗通常需要终身进行激素替代疗法。
• 通过与医生密切合作，并接受适当的检查和治疗，您可以成功地与这种疾病共存。

希望这些信息对您有所帮助。请记住，您并不孤单，医生和医护人员会随时为您提供帮助。

全垂体功能减退症、垂体、激素缺乏、下丘脑、激素疗法、脑肿瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）