你的脸颊侧面长了个肿块吗？我们来聊聊腮腺切除术吧！

你有没有注意到耳前或脸颊上长了个小肿块？有时它可能不痛，但有时会在进食时感到疼痛。看到这种情况感到有些害怕是很正常的。这种肿块可能是口腔主要唾液腺中的肿瘤或结石。今天我们要讨论的是一种专门针对这种情况的手术。别担心，我们会用简单易懂的方式解释。

什么是腮腺切除术？

简单来说，腮腺切除术是一种外科手术，切除位于耳前的部分或全部腮腺。腮腺是我们体内最大的唾液腺。进食时，这些腺体帮助分泌唾液，使吞咽更加顺畅。

那么，为什么要切除这个腺体呢？主要有两个原因：

1.肿瘤：如果该腺体中出现肿瘤，则可能是恶性肿瘤或良性肿瘤。

2.唾液腺结石：有时，唾液腺内会形成“结石”，阻塞输送唾液的导管。这会导致唾液积聚，引起腺体肿胀和疼痛。

正是在这种情况下，医生才会决定进行这种手术。

这种手术有哪些主要类型？

是的，这种手术的具体操作方式取决于肿瘤或病变的位置。控制我们面部表情（例如微笑和闭眼）的重要神经穿过腮腺，我们称之为面神经。腮腺分为上下两部分，因此手术也分为两种类型。

1.浅表腮腺切除术：这种手术包括切除面神经上方腺体中的肿瘤。它是最常进行的手术类型。

2.腮腺全切除术：如果面神经下方的深部有肿瘤，或者肿瘤已扩散到上下两部分，则将整个腺体切除。

医生会为您进行检查，如有必要，还会进行扫描，以确定您需要接受哪种手术。

手术前该如何准备？

由于这是一项外科手术，因此术前您需要做好一些准备。您的外科医生（耳鼻喉科医生）会就此给您具体的指导。

以下是您通常需要做的事情：

• 如果您吸烟，请在手术前戒烟。吸烟会延缓伤口愈合。
• 请告知医生您正在服用的所有药物（例如，治疗糖尿病、高血压的药物）或维生素。您可能需要在手术前几天停止服用某些药物（尤其是血液稀释剂）。
• 了解手术前何时应该停止进食和饮水。
• 询问手术后是否需要住院治疗，还是当天就可以回家。
• 安排人陪同你回家，并安排人照顾你回家后的头24小时或几天。

术前检查

如果确诊有肿瘤，医生可能会在手术前进行几项检查：

• 细针穿刺（FNA）：用细针从肿瘤中取出一小块组织，并检测是否存在癌细胞。
• CT扫描或MRI扫描：如果肿瘤非常靠近重要的面神经，这些扫描可以像地图一样帮助外科医生在手术过程中小心谨慎，避免损伤该神经。

手术过程中会发生什么？

你不会有任何感觉，因为手术将在全身麻醉下进行，你会睡得很沉。

外科医生遵循以下步骤：

1.切口：切口从耳前开始，向下延伸至耳垂下方，沿着颈部上方的自然褶皱延伸。这样做是为了使切口在术后不易被察觉。

2.暴露腺体：将皮肤向后翻开，暴露腮腺。此时，可使用面神经监测仪监测面神经是否受损。

3.腺体切除：小心切除腺体的必要部分或整个腺体。如果检查证实为癌变且癌细胞已扩散至附近淋巴结，则同时切除这些淋巴结。

4.缝合切口：然后将切口缝合好。

5.放置引流管：插入一根细管（外科引流管）以防止血液或其他液体积聚在伤口内，并将其排出。引流管会在一两天内取出。

整个手术过程通常需要两到四个小时。

这种手术有哪些益处和风险？

任何手术都有利有弊，这次手术也不例外。

其主要优势在于能够治愈腮腺疾病。如果是普通肿瘤，手术后即可完全治愈。如果是恶性肿瘤，则可以在扩散到身体其他部位之前将其切除，从而挽救生命。此外，它也是治疗唾液腺结石引起的剧烈疼痛和感染的有效方法。

然而，由于这是一项较为复杂的手术，因此可能会出现一些风险和副作用。不过，大多数都是暂时的。

手术后会发生什么？

麻醉苏醒后，您会在恢复室。护理人员会持续监测您的脉搏和血压，并给您服用止痛药。他们可能会要求您微笑并紧闭双眼，以检查您的面部神经功能是否正常。

回家之前，我们会指导您如何护理伤口、如何护理引流管（如果有的话），以及何时需要回来拆线和拔除引流管。

需要多久才能康复？

通常两周左右即可恢复正常活动。然而，前面提到的麻木和面部无力症状可能需要数月甚至一年才能完全恢复。耐心等待非常重要。

如果切除了癌性肿瘤，您需要在很长一段时间内（可能长达 20 年）定期去看医生，以查看肿瘤是否复发。

您什么时候需要去看医生？

手术回家后，如果您出现以下任何症状，应立即致电您的医生：

• 如果您感到剧烈疼痛，即使服用药物后疼痛也无法缓解。
• 如果您感觉面部麻木或无力症状加重。
• 如果伤口渗出脓液、液体或血液。
• 如果伤口周围区域发红、触感发热或触碰时疼痛。
• 如果伤口散发出难闻的气味。

这些症状可能是感染的迹象，因此及时就医非常重要。