什么是胆囊造口术？简单来说，就是将一根管子插入胆囊。

你能想象胆囊严重感染、炎症或胆结石带来的难以忍受的疼痛吗？有时，在这种情况下，患者病情可能非常严重，以至于无法进行胆囊切除手术。对于这类情况，我们将介绍一种特殊的、创伤较小的治疗方法，医生们会利用这种方法来挽救患者的生命、减轻疼痛并控制感染。

什么是胆囊造口术？

简单来说，胆囊造口术是一种小型外科手术，医生会在胆囊上开一个小孔，然后插入一根导管。顾名思义，“胆囊”指的是胆囊，“造口”指的是通过手术创造的开口。胆囊是一个囊状的小器官，用来储存胆汁，胆汁是消化系统必需的物质。

这种方法通常被称为“经皮胆囊造瘘术”。 “经皮”指的是通过皮肤进行的操作。也就是说，医生会在您腹部的皮肤上做一个小孔，然后将这根管子插入胆囊。

为什么需要这种治疗？

这种治疗方法通常用于治疗急性胆囊炎。急性胆囊炎的发生是由于胆结石等异物阻塞胆管，导致胆汁淤积并被细菌感染。这会引起胆囊肿胀和剧烈疼痛。

通常情况下，治疗这种疾病的最佳方法是进行胆囊切除术，彻底切除胆囊。然而，如果患者患有其他严重疾病，例如心脏病、糖尿病、肾病，或者年龄较大，则可能无法承受大型手术。在这种情况下，可以采用胆囊造口术作为大型手术的替代方案，以稳定患者的病情。

胆囊造口术和胆囊切除术有什么区别？

这两个名称可能有点相似，所以你可能会感到困惑。但它们代表的是两种不同的治疗方法。让我们清楚地了解一下它们之间的区别。

这种治疗方法是如何进行的？

这通常由介入放射科医生完成。也就是说，他们是利用超声波和CT扫描等影像技术观察体内器官，并通过非常精确的小切口进行治疗的专家。

治疗前的准备

• 医生会向您解释这种治疗的风险和益处，并征得您的知情同意。
• 建议您在几个小时内不要进食或饮水。
• 进行血液检查是为了检查血液的凝血功能。如有必要，将给予治疗。
• 医生会在你手臂的静脉里插上一根静脉输液管，以便给你输注抗生素、生理盐水，必要时还会输注镇静剂。

治疗期间会发生什么

1. 您的心率和血压会持续受到监测。

2. 清洁胃管插入部位，我正在服用止痛药。

3. 将使用超声或 CT 扫描来确定插入导管的最佳和最安全途径（该途径可能是通过肝脏（经肝）或通过腹壁（经腹膜））。

4. 然后，在 X 射线引导下，用一根非常细的针和一根导丝将导管插入胆囊。

5. 将导管放置到位后，用缝线将其固定在皮肤上，并将导管的另一端连接到引流袋。

整个过程通常需要 30 分钟到 1 小时。

治疗后如何护理导管？

这是最重要的部分。这根引流管通常会留在您体内4到6周。回家后您需要好好护理它。

• 伤口护理：导管上的敷料应每日更换。保持患处清洁干燥。洗澡时佩戴防水塑料套。
• 导管冲洗：为防止胆汁滞留在导管内，您需要每天用生理盐水冲洗导管一次。您的医生或护士会教您如何操作。
• 引流袋排空：引流袋一旦装满，就应立即排空。医生可能还会建议您记录每天引流的液体量。如果引流液量突然增加或停止引流，这是一个重要的信号。

拔管前，需要进行一项称为胆管造影的特殊X光检查，以确定胆囊内的胆汁流动是否正常，以及是否存在任何阻塞。只有在确认一切正常后，才会拔除胆管。

这种治疗方法有哪些益处和风险？

从积极的一面来看，这是一种非常安全有效的治疗方法。控制急性胆囊炎的成功率高达95%。对于无法耐受大型手术的患者来说，它能以极低的风险实现快速康复。

风险和并发症虽然罕见，但我们应该有所了解。

我应该什么时候给医生打电话？

如果您在康复期间出现以下任何症状，请立即通知您的医生或您接受治疗的医院。

• 发烧：体温超过 38.3 摄氏度（101 华氏度）。
• 疼痛：腹部或插管部位出现剧烈、不明原因的疼痛。
• 感染迹象：导管周围皮肤发红、肿胀或有恶臭分泌物。
• 导管问题：导管无法冲洗、导管脱出皮肤、胆汁从导管漏出。
• 液体容量变化：添加到输液袋中的液体量突然增加或完全停止。

在这种情况下，立即就医非常重要。