听到“结肠癌”这几个字，我们都会有点害怕，对吧？但很多人不知道的是，这种癌症通常不是一下子就形成的。相反，在它变成癌症之前，我们的结肠会发生一些变化。好消息是，如果我们能及早发现这些“癌前病变”，就有机会阻止癌症的发生。所以今天，我们就来聊聊在这种危险疾病出现之前，有哪些预警信号会提醒我们。
这种癌症的前兆是什么？
简单来说，这些是结肠壁上形成的异常细胞增生。它们目前并非癌变，但如果不及时治疗，随着时间的推移可能会发展成癌症。其中主要包括几种情况。让我们逐一了解一下。
1. 腺瘤性息肉：最常见的风险
你可能听说过“息肉”这个词。息肉是长在结肠内壁上的小肿块，就像皮肤上的疣一样。息肉有很多种类型，但腺瘤性息肉癌变的风险最高。
重要的是，这些息肉可能不会出现任何外部症状。这就是为什么医学检查如此重要。
如何检测和治疗这些疾病？
检查这些息肉的最佳方法是进行结肠镜检查。检查。医生会通过肛门插入一根带有摄像头的细管（内窥镜），检查整个大肠。这种检查可以清晰地看到息肉等病变。
治疗方法如下：
- 息肉切除：好消息是，如果在结肠镜检查中发现息肉，可以立即将其切除。这不需要进行大型手术。
- 送检：切除的息肉将被送往实验室，以确认其是腺瘤性息肉还是其他无害类型。
- 复查：如果发现一个息肉，医生可能会建议您进行全结肠镜检查，以排查其他息肉。之后，通常建议在结肠完全“清洁”后，于 1 至 3 年内进行随访检查。如果您的检查结果仍然呈阳性，医生会决定何时进行下一次检查。
2. 家族性腺瘤性息肉病（FAP）
这是一种略有不同且更为严重的疾病。家族性腺瘤性息肉病（FAP）是一种遗传性疾病。患有这种疾病的人结肠内会生长出数百甚至数千个息肉。
试想一下，这种情况非常严重，如果患有 FAP 的人不接受治疗，到 40 岁时患结肠癌的几率接近 100%。
因此，如果确诊为家族性腺瘤性息肉病（FAP），则肯定需要手术治疗。下表列出了相关的手术方法和治疗方案。
| 患者病情 | 治疗方法和手术 |
|---|---|
| 如果直肠内没有息肉 | 全结肠切除术：大部分结肠被手术切除，一部分小肠（回肠）被重新连接到直肠。术后，每6个月进行一次直肠检查（直肠镜检查）。 |
| 如果您患有直肠息肉或不想承担患癌风险，请咨询医生。 | 回肠储袋肛管吻合术：切除大肠和直肠。然后，用小肠形成一个小储袋，并将其连接到直肠末端。这样可以使患者继续保持正常的排便功能。 |
3. 炎症性肠病（IBD）
炎症性肠病（IBD）是一种慢性肠道炎症，例如溃疡性结肠炎。当肠道长期处于炎症状态时，这些部位的细胞有可能发生癌变。
如何管理炎症性肠病患者？
- 定期筛查：炎症性肠病患者应定期进行结肠镜检查，以筛查癌症迹象。这有助于及早发现任何变化。
- 预防性结肠切除术：有些患者选择在癌症发生之前，而不是等到癌症发生后再进行手术切除结肠。同样，也可以进行前面提到的“回肠储袋肛管吻合术”，以维持良好的生活质量。
所有这些都表明，结肠癌并非一朝一夕形成的。在结肠癌发生之前，我们的身体会发出各种信号。最重要的是，我们要意识到这些信号，及时就医，并接受必要的检查和治疗。
要点
- 大多数结肠癌都是从可治疗的非癌性疾病（癌前病变）开始的。
- 结肠镜检查等检查可以及早发现这些疾病，并在其癌变之前将其切除。如果医生建议进行这些检查，请不要错过。
- 如果您的家族成员曾患有结肠癌、息肉或家族性腺瘤性息肉病（FAP）等疾病，请务必告知您的医生。这将有助于医生评估您的患病风险。
- 结肠癌几乎可以完全预防，关键在于早期发现和适当治疗。所以不要害怕，要提高警惕。
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