一种靶向杀死癌细胞的疗法：让我们来了解一下PARP抑制剂

如果您正在与癌症作斗争，或者您的亲人患有癌症，您可能对“化疗”和“放疗”之类的术语并不陌生。您也可能听说过这些治疗带来的副作用。但今天我们要讨论的是一类相对较新的药物，它们只靶向癌细胞，并能大大减少对健康细胞的损伤。这类药物被称为PARP抑制剂。

简单来说，PARP抑制剂是什么？

要理解这一点，我们首先需要了解发生在我们体内细胞内的一个虽小却至关重要的过程。我们体内的每个细胞都含有一种叫做DNA的物质。你可以把它想象成一张巨大的蓝图，上面记录着我们身体所有器官和器官的运作方式。有时候，这张DNA蓝图的某些部分会受到轻微的损伤。

这时，一种名为PARP的蛋白质就发挥作用了。“PARP”是聚（ADP-核糖）聚合酶的缩写。PARP就像我们细胞内的“修复技师”。当DNA受损时，PARP蛋白会介入并修复它。这对于健康细胞的存活至关重要。

但问题在于，癌细胞也会利用这种PARP机制。当癌细胞的DNA受损时，它们也会利用PARP进行修复。结果，癌细胞不会死亡，而是继续生长并扩散到全身。

为了解决这个问题，医生们使用一种叫做PARP抑制剂的药物。“抑制剂”的意思是“阻断剂”。这种药物的作用是“阻断”帮助癌细胞的PARP机制。没有PARP的帮助，癌细胞会逐渐衰弱，无法修复受损的DNA，最终死亡。

世界范围内使用的主要PARP抑制剂类型

目前有几种PARP抑制剂获准用于癌症治疗。如果您的医生为您开了其中一种药物，它可能就在此列表中。

这种药物用于治疗哪些类型的癌症？

PARP抑制剂通常用于治疗晚期或已扩散至身体其他部位（转移性）的癌症。它们对多种类型的癌症都具有显著疗效。

• 乳腺癌
• 卵巢癌
• 输卵管癌
• 前列腺癌
• 原发性腹膜癌
• 胰腺癌

与BRCA基因突变的特殊关系

关于BRCA基因，你一定要了解以下几点。BRCA基因是另一个重要的基因，它有助于修复细胞中的DNA并预防癌症。但有些人可能携带BRCA基因突变。这意味着他们主要的DNA修复系统之一无法正常工作。因此，他们患癌症的风险更高。

把汽车想象成有两个刹车系统。BRCA 是其中一个，PARP 是另一个。在携带 BRCA 基因突变的癌细胞中，其中一个刹车系统（BRCA）已经失效。因此，这种癌细胞几乎完全依赖另一个刹车系统（PARP）才能生存。

现在，当我们使用PARP抑制剂类药物时，我们也会关闭第二个“刹车系统”。这样一来，癌细胞就无法修复自身的DNA，最终死亡。这就是为什么PARP抑制剂对携带BRCA基因突变的癌症如此有效的原因。

我该如何接受治疗？治疗需要多长时间？

这种疗法的便利之处在于所有药物都是药片形式（胶囊或片剂）。因此，您每天只需服用一到两次。有时，单用这种药物就足够了。而有时，您可能需要与其他癌症疗法联合使用。

例如，在接受化疗或放疗等会损伤癌细胞DNA的治疗后，可以给予PARP抑制剂。由于PARP无法帮助受损的癌细胞自我修复，这些细胞必然会死亡。

治疗时间

这因人而异。

• 有些人在化疗结束后，会被处方服用这种药物一段时间，例如两到三年。
• 有些人只要这种药对他们的身体有效，就会一直服用下去。
• 有时，如果药物的副作用大于其益处，您可以与医生沟通并停止治疗。

这种治疗方法的优点和缺点是什么？

PARP抑制剂不能彻底治愈癌症，但可以帮助某些类型癌症患者延长生存期。这类药物能够控制癌细胞的生长，医生称之为提高“无进展生存期”。简而言之，它们可以延长癌症得到有效控制而不恶化的时间。在某些情况下，它们的疗效甚至优于化疗。

然而，随着时间的推移，一些癌细胞会对这些药物产生“耐药性”。这意味着这些药物不再有效。这种情况可能发生在40%到70%的患者身上。科学家们正在努力了解其原因，并研究提高这些药物疗效的新方法。

我们也要留意副作用。

与其他癌症治疗一样，PARP抑制剂也会引起一些副作用。但并非所有人都会出现这些副作用。而且，其中许多副作用是可以控制的。

极少数情况下，某些PARP抑制剂可能会增加患急性髓系白血病的风险。然而，这种情况非常罕见。

何时应立即通知医生

如果您正在服用PARP抑制剂，一旦出现任何新的或加重的副作用，请务必告知您的医生。医生可能会调整剂量或开具其他药物来缓解恶心等症状。

尤其如果您出现以下症状：立即告知您的医生或就诊医院：

• 感染症状：发烧、发冷、发抖。
• 肺炎症状：呼吸困难、喘息、胸闷等（这是肺部的炎症性疾病）。
• 血栓的迹象：腿部肿胀、疼痛、发红或胸痛、呼吸困难。