你有没有注意到有些人胸口中间有个凹陷？也许你或者你的孩子就有这种情况。穿T恤时，尤其是在去游泳池的时候，会感觉很不舒服也很尴尬。另外，你是不是也觉得跑动玩耍时呼吸更困难，更容易疲劳？医学上，我们称这种情况为漏斗胸。今天，我们就用简单易懂的方式，为你详细讲解一下。
简单来说，什么是漏斗胸？
很简单。我们胸部正中间的扁平骨头叫做胸骨。它是胸部正中间一块坚硬的骨头，你可以触摸到它。有一种叫做漏斗胸的疾病，患者的胸骨不会向外突出，而是异常地向内生长，像漏斗一样凹陷进去。这就是为什么有些人称之为“漏斗胸”。
当胸骨向内凹陷时，与其相连的四五根肋骨也会向两侧向内收缩，从而减少胸腔内的空间。这可能会限制心脏和肺部自由活动的空间。
这是一种先天性疾病，也就是说，患者出生时就患有此病。然而，出生时并不明显。通常情况下，随着孩子年龄增长，尤其是在12-14岁左右身体快速生长发育期，这种胸部凹陷会变得更加明显。
就发病率而言，大约每1000名儿童中就有1到8名患有此病。而且，男孩的发病率比女孩高。
这种疾病有哪些症状？
漏斗胸的症状可分为两类：一是身体上的不适，二是心理上的影响。这两方面都会对患者的生活产生重大影响。
| 特征类型 | 解释和示例 |
|---|---|
| 身体症状 |
|
| 精神症状 |
|
最重要的是，如果你有这种感觉，不要独自承受。这不是你的错。这种情况是有有效治疗方法的。
为什么会发生这种情况？原因是什么？
许多漏斗胸患者的确切病因尚未明确。这意味着它可能在没有任何明显原因的情况下发生。
然而，在某些情况下，它与其他疾病有关，特别是影响身体结缔组织的疾病。例如：
- 马凡综合征
- 埃勒斯-当洛斯综合征
这些都是遗传性疾病。因此，如果您患有这类疾病，就有患漏斗胸的风险。
这是世代相传的吗？
研究人员尚未确定导致漏斗胸的具体基因。然而，他们怀疑漏斗胸可能与遗传有关。40%至53%的漏斗胸患者有家族成员（例如父亲或兄弟）患有此病。因此，如果您的家族中有人患有漏斗胸，那么您患病的几率也会更高。
医生如何诊断这种疾病？
通常诊断并不难。去看医生时，他们可以通过简单的体格检查来诊断。医生在检查你的胸部时就能看到这个凹陷。
但是，为了确切了解这种疾病对您的心脏和肺部的影响程度，医生会建议您再做几项检查。
这些测试是什么？
- 胸部CT扫描（计算机断层扫描）或MRI扫描（磁共振成像）：这些扫描可以拍摄胸腔内部的三维图像。然后，可以准确测量胸骨下陷的程度以及心脏和肺部受压的程度。
- 心肺运动测试：这项测试包括让您在跑步机上跑步，以观察您的心脏和肺部在运动时的工作情况。
- 心电图（EKG）：这项检查用于检测心脏的电活动，以查看心跳是否有任何异常。
- 心脏超声检查：这是对心脏进行的扫描。它有助于了解心脏的功能以及瓣膜的状况（例如二尖瓣脱垂）。
- 肺功能测试（PFT）：这些测试测量你的肺部可以吸入和呼出多少空气，从而了解你的肺部工作状况如何。
完成所有这些检查后，医生会决定你是否需要手术。
有哪些治疗方法？是否无法治愈？
这完全有可能！目前有很多非常有效的治疗方法。主要有两种手术方法。这些手术的目的是将内翻的胸骨复位到正确的位置，也就是向外伸展。
这两种手术：
- 它可以减轻心脏和肺部的负担，使它们更好地发挥作用。
- 恢复胸部外观。
如果您出现身体症状（呼吸困难、胸痛），或者因外貌而感到严重抑郁，那么手术可能是最佳解决方案。
进行这项手术的最佳年龄被认为是10至14岁之间。这是因为在这个年龄段，胸部的骨骼和软骨仍然具有一定的柔韧性。因此，手术操作起来比较容易，而且效果也非常好。
现在我们来看看这两种外科手术分别是什么。
| 手术方法 | 如何操作 |
|---|---|
| Nuss手术 （微创手术） | 这是目前世界上应用最广泛的方法。无需进行重大切口。
|
| 拉维奇手术 （开放式手术） | 这是传统的开放式手术。
|
您的外科医生会为您进行检查，并决定哪种手术最适合您。
手术后需要多久才能恢复？疼痛剧烈吗？
这是许多人都担心的事情。但好消息是，得益于现代疼痛管理技术，术后疼痛大大减轻，恢复时间也大大缩短。
冷冻消融是目前最成功的治疗方法之一。
简单来说，这种方法是在手术前暂时麻醉传递胸部（肋骨之间）疼痛信号的神经。就像拔牙前麻醉牙龈一样。这意味着术后几天内您不会感到太多疼痛。
因为采用了这种方法：
- 您无需像以前那样在医院待5-7天。通常情况下，手术后第二天就可以回家。
- 你不再需要像以前那样依赖强效止痛药（阿片类药物）来缓解疼痛。
- 过去，学龄儿童必须在学校假期期间接受这种手术，因为术后需要大约一个月的时间才能恢复。但现在他们两到三周后就可以重返校园了。
因此，没有理由害怕手术。
一些常见问题
如果我不做手术，随着年龄增长，我的病情会恶化吗？
胸闷症状不会随着年龄增长而加重。然而，随着年龄增长，我们身体的正常机能逐渐下降，心脏和肺部负担加重，我们可能会开始感受到更多症状（如呼吸急促、疲劳）。
如果我不做手术，我的预期寿命会缩短吗？我的心脏和肺部会受到永久性损伤吗？
不。没有证据表明漏斗胸会缩短人的预期寿命，也不会随着时间的推移对心脏或肺部造成永久性损伤。但是，如果不进行治疗，症状会变得越来越难以忍受。
难道没有办法阻止这种情况发生吗？
由于其确切原因不明，因此无法阻止其发生。
手术后多久可以恢复正常活动？
手术后您需要休息一段时间。疼痛消退后，您可以开始进行一些简单的步行和跑步活动。但是，您的外科医生会决定您何时可以开始举重和进行其他运动。通常情况下，学龄儿童可以在术后2-3周重返校园。
最重要的是不要因为身材而感到沮丧。如果有人告诉你这只是外表问题，千万不要接受。你感受到的身心不适都是真实存在的。所以，请坦诚地与医生沟通，寻求所需的帮助。
要点
- 漏斗胸是指胸部中间的骨头（胸骨）向内凹陷的一种先天性疾病。
- 这会导致呼吸急促、疲劳等生理症状，以及与外貌相关的尴尬和精神压力。
- 医生可以通过简单的检查诊断出这种疾病。CT 或 MRI 扫描等检查可以进一步确诊。
- 这种情况可以通过手术（Nuss手术或Ravitch手术）得到非常有效的矫正。
- 得益于现代疼痛管理技术（如冷冻消融术），手术疼痛减轻，恢复时间也大大缩短。
- 如果您或您的孩子患有这种疾病，请不要害怕或尴尬。请咨询合格的医生寻求建议。
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