听说可以通过内窥镜切除癌细胞（内镜黏膜切除术），你是不是感到害怕？我们来聊聊这个吧！

你是否曾经做过内窥镜检查，医生说：“你的胃里有个小肿瘤，我们需要把它切除”？或者“你的结肠里有个小息肉，我们得在它癌变之前把它切除”？听到这些话，你可能会想：“哦，手术吗？”你或许会担心是不是要切开胃部，住院几天，以及手术会带来多大的痛苦。但你可以放心，因为现在并非所有问题都需要大手术。今天，我们将介绍一种非常先进且安全的技术，它可以在内窥镜管内切除这些异常组织，而无需切开胃部。

什么是内镜黏膜切除术（EMR）？

这个名字听起来可能有点复杂，但实际上很简单。我们简称它为EMR。

简而言之，这并非手术。这是一种无需在胃部开刀即可清除消化道内异常组织的程序。这些异常组织可能是癌细胞，也可能是未来可能发展成癌症的癌前病变。

把你的消化系统想象成一根长管。异常细胞生长在这根管子的内壁上（我们称之为黏膜）。在内镜黏膜切除术（EMR）中，就像内窥镜检查一样，医生会将一根带有摄像头的长而柔软的管子（内窥镜）从你的口腔或直肠插入，到达异常组织所在的区域。然后，医生会使用通过这根管子送入的小型器械，切除并移除这块异常组织。

这项手术由肠胃科医生进行。这种方法最大的优点是无需外部切口，因此您几乎感觉不到疼痛，而且可以快速恢复并重返正常生活。

该电子病历系统用于哪些类型的疾病？

这种方法主要用于治疗癌症和癌前病变。重要的是，这种方法只有在疾病早期发现时才能成功，也就是说，当异常组织仅位于食管壁最内层时。

电子病历（EMR）方法最常用于以下情况：

• 食管癌：食管（我们吞咽食物的管道）早期癌症。
• 巴雷特食管：这是指食管内的细胞发生变化，更容易发展成癌症。这种手术就是用来切除这些异常细胞的。
• 胃癌：早期癌症，起源于胃壁表面。
• 结直肠癌：这种方法对于切除结肠或直肠息肉或早期癌症非常有效。
• 小肠癌：也指发生在小肠第一部分（十二指肠）的癌症。

这种治疗方法最适合哪些人群？

医生会根据您的具体情况决定内镜黏膜切除术（EMR）是否适合您。这取决于多种因素，其中最主要的是异常组织的大小及其扩散的深度。

这种治疗方法通常可能适合您：

• 如果您的异常组织（肿瘤或肿块）体积较小。
• 除非它已经进入消化道壁的深层。

然而，如果肿瘤较大或已侵入血管壁深处，单纯的内镜黏膜切除术可能不足以根治。在这种情况下，您可能需要采用其他治疗方法。

你如何提前为这个过程做好准备？

医生会给你一套清晰的准备说明，务必严格按照说明进行操作。

• 对于上消化道（食道、胃）手术：术前数小时内，您需要完全禁食禁水。这是因为胃部空虚时，医生可以更清晰、更安全地切除组织。
• 对于大肠（结肠）：您需要进行“肠道准备”。医生会给您服用一种特殊的药物（泻药） 。服用后，您需要频繁排便。虽然这可能会有些不适，但这样做对于彻底清洁结肠内部至关重要。这样医生在插入导管时才能看得更清楚。

过程中会发生什么？

我们将采取必要措施，确保您在此过程中不会感到任何不适或疼痛。

您将被施以全身麻醉，这意味着您会完全睡着。有时您会感觉自己好像醒着，但之后您将不会记得任何事情（意识镇静） 。所以您不会有任何感觉，也不会记得任何事情。

然后医生会按照以下步骤进行操作：

1. 如果上消化道受到影响，治疗将通过口腔进行。如果下消化道受到影响，内窥镜管将缓慢地从肛门插入。

2. 利用摄像头，将导管引导至异常组织的确切位置。

3. 然后，将小型手术器械通过导管送入，切除组织。切除方法有多种。有时用吸力将组织吸出，有时在组织下方注入液体，然后提起并切除，有时用电环切割。

4. 小心地取出取出的组织碎片。

整个过程通常需要30 到 60 分钟。

手术后会发生什么？

治疗结束后，您将被送往恢复室。您需要在医护人员的监护下待几个小时，直到麻醉药效消退。

• 回家途中：由于麻醉药效可能需要长达24小时才能完全消退，您肯定需要有人送您回家。您不能自己开车或独自回家。
• 组织检查：切除的组织会被送往实验室。病理学家会在显微镜下进行检查，并提供一份详细的报告，包括组织中是否含有癌细胞、是否已完全切除以及组织的性质。

是否有轻微的副作用？

是的，您可能会在一两天内感到一些轻微不适。这是正常现象，很快就会消失。

• 腹胀
• 胃痉挛（抽筋）
• 胀气疼痛和肠胃胀气
• 恶心或呕吐
• 如果导管经口腔插入，可能会出现轻微喉咙痛。

这些伤口通常会在一两天内完全愈合。

该电子病历系统有哪些优点和风险？

任何医疗手段都有益处，风险也极小。

伤口需要多久才能愈合？愈合后我应该做什么？

EMR 方法最大的优点之一是恢复快。

• 上班：大多数人第二天就能恢复正常活动。
• 饮食：医生可能会建议您先进行几天流质饮食，直到消化系统恢复正常。之后，您可以逐渐恢复正常饮食。
• 后续安排：治疗后约12周，您将被要求返回医院复诊。届时将进行内窥镜检查，以确认所有异常组织是否已完全清除，以及伤口愈合情况。根据组织病理学报告，医生将决定您是否需要进一步治疗。

哪些紧急情况需要打电话给医生？

治疗后如出现以下任何症状，切勿忽视。立即致电医生，或立即前往最近医院的急诊科。

• 如果大便带血（黑色或深红色）
• 剧烈胸痛
• 如果您感到头晕或昏厥。
• 如果你发烧或发冷发抖
• 呼吸困难（呼吸急促）

这些可能是我们之前讨论过的并发症的征兆，因此及时就医非常重要。

内镜黏膜切除术（EMR）并非大型手术，而是一种微创手术。现代技术可以帮助减轻因罹患癌症或存在癌症风险而产生的恐惧和焦虑。与大型手术后的恢复时间和疼痛相比，EMR 可以让您更快地恢复健康生活。