你的乳房里有肿块吗？会不会是叶状肿瘤？

大多数时候，当我们摸到乳房肿块时，都会立刻感到害怕，对吧？首先想到的就是它可能是癌症。然而，并非所有乳房肿块都是癌症。今天，我们要讨论一种比较罕见但非常重要的乳房肿块，它被称为叶状肿瘤。

什么是叶状肿瘤？

简而言之，叶状肿瘤是一种罕见的乳腺肿瘤，仅占所有乳腺肿瘤的不到1%。仅此一点就足以说明它的罕见程度。这类肿瘤起源于乳腺的结缔组织。

希腊语“phyllodes”的意思是“叶状的”。这些根瘤之所以得名，是因为它们在生长过程中往往会呈现出叶子的形状。

这些肿块分为三大类。

所有这些类型的肿瘤都会生长。但好消息是，它们很少扩散到身体其他部位。即使通过手术切除，它们复发的可能性也很小。

这种疾病有哪些症状？

叶状肿瘤通常感觉像是乳房内一个无痛、光滑的肿块。您可能自己能摸到，或者医生在检查时也能看到。

这些肿块最特别的地方在于它们生长速度极快。想象一下，它们可以在几周或几个月内长到大约3厘米（略多于1英寸）。即使是良性肿块也会快速生长。随着肿块的生长，它有时会从皮肤表面凸起，有时会感觉皮肤被拉扯。极少数情况下，皮肤表面可能会形成溃疡。

叶状肿瘤的病因和危险因素

这些肿瘤的确切病因尚不清楚。然而，研究发现，患有罕见遗传疾病——李-弗劳梅尼综合征的女性更容易患上这种肿瘤。男性患此病则极为罕见。

虽然任何年龄的女性都可能出现这些肿块，但最常见于 40 多岁的女性。

如何确定这是否是叶状肿瘤？

有几种检查可以确诊乳房肿块是否属于这种类型。医生会建议您进行这些检查。

有哪些治疗方法？

无论叶状肿瘤的类型如何，即使是良性肿瘤，也必须通过手术切除。这一点非常重要。如果肿瘤是恶性的，则可能需要进行一些额外的治疗。

外科手术

主要手术有好几种类型。

• 广泛切除手术：这种手术会切除肿块及其周围少量健康的乳腺组织。这样做是为了防止肿块在同一区域复发。
• 肿块切除术：这也是一种肿块切除术。手术中，肿块及其周围约1厘米的健康组织会被切除。术后，病理学家会在显微镜下检查切除的组织，以确认肿块是否已完全切除。
• 乳房切除术：如果肿块非常大、是恶性肿瘤，或者乳房太小而无法通过肿块切除术轻松切除，则需要进行乳房切除术。这种手术会切除部分或全部乳房组织。如有必要，可以同时或稍后进行乳房重建手术。

好消息是，叶状肿瘤很少扩散到腋窝淋巴结，因此通常不需要切除。

放射治疗或化疗

如果您患有恶性叶状肿瘤，且肿瘤尚未扩散至乳房以外，医生可能会建议您接受放射治疗。在极少数情况下，如果肿瘤已扩散至乳房以外，则可能还需要进行化疗。

治疗后会发生什么？（后续跟进）

由于这些肿瘤可能会复发，因此手术后的适当医疗随访至关重要。

• 手术后4-6个月内，您应该去看医生，进行乳房检查、乳房X光检查和超声波扫描。医生也可能建议您进行核磁共振成像检查。
• 按医生提供的时间表及时进行乳房X光检查和/或超声波检查至关重要。
• 如果您发现的是癌性（恶性）肿块，您可能还需要在手术后约 5 年内安排胸部和腹部 CT扫描。

那么，我们应该害怕这种情况吗？

手术切除非癌性（良性）肿块后的效果非常好，无需担心。

即使是恶性肿瘤，通过治疗也可以完全治愈。然而，它们更容易复发。虽然它们极少会扩散到其他部位，例如肺部，但患有叶状肿瘤的女性生存率非常高。因此，重要的是不要惊慌，并严格遵照医嘱。

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