在我们的大脑下方,有一个虽小却至关重要的腺体,我们称之为垂体。虽然它体积很小,却像我们身体的“大老板”一样,控制着许多重要的生理功能,例如生长发育、心率以及生育能力。它还会指挥身体其他腺体分泌激素,因此我们称它为“主腺”。
所以,当垂体细胞开始异常且不受控制地生长时,我们就称之为垂体瘤。但许多人担心的是,它是否是癌症。事实上,大多数垂体瘤并非癌性。垂体癌非常罕见。然而,即使这些肿瘤并非癌性,它们也可能因为体积较大(大型肿瘤)或分泌过多的、身体不需要的激素(功能性肿瘤)而引起严重问题。这种情况通常采用手术、药物或放射疗法进行治疗。
为什么会发生垂体瘤?
事实上,医生们至今仍不确定这些肿瘤的病因。有时垂体细胞的基因会发生改变,但这似乎是随机发生的。
然而,某些遗传疾病会使患有这些疾病的人更容易患上垂体瘤。这些疾病包括:
- 卡尼综合征:这是一种罕见的遗传性疾病,会导致体内形成许多非癌性肿瘤。
- 家族性孤立性垂体腺瘤(FIPA):这也是一种罕见疾病,会导致身体异常增大。
- 孤立性家族性肢端肥大症:这与 FIPA 类似。
- McCune-Albright 综合征:这种罕见的疾病会导致骨骼和皮肤异常。
- 多发性内分泌肿瘤,I 型和 IV 型(MEN1、MEN4):这些疾病可导致身体腺体中形成肿瘤。
肿瘤增大引起的症状
垂体位于大脑下方一个非常狭小的空间内,紧邻连接眼睛和大脑的视神经。因此,当一个较大的肿瘤在这个狭小的空间内生长时,它会压迫周围的组织,从而引起多种症状。
简而言之,问题的根源在于,随着肿瘤的生长,它会挤压周围的重要器官,从而减少空间。
这种充血引起的主要症状有:
- 头痛:频繁出现,有时剧烈头痛。
- 视力问题:例如视野边缘丧失和复视,尤其是在直视前方时。
此外,如果该肿瘤压迫垂体本身,垂体产生的激素量可能会减少。这时,可能会出现以下症状:
- 男性可能出现:乳房发育、面部毛发脱落和性功能障碍。
- 对于女性而言:月经不规律或停经,未生育而停止哺乳。
- 对儿童而言:生长发育和性成熟延迟。
- 常见症状:性欲减退、呕吐、胃部不适、体重变化、以及总是感觉寒冷。
激素分泌肿瘤引起的症状
有些肿瘤(功能性肿瘤)会产生人体不需要的额外激素。由此产生的症状取决于过量产生的激素种类。我们来看看这是如何发生的。
| 分泌最多的激素 | 病情和症状 |
|---|---|
| 促肾上腺皮质激素(ACTH) | 它控制着皮质醇激素的分泌。当促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高时,就会出现库欣综合征。 症状:容易瘀伤、高血压、高血糖、紫色或粉红色妊娠纹、脸部非常圆、肌肉无力、四肢纤细以及面部、颈部和躯干肿胀。 |
| 生长激素 | 这控制着身体生长、糖分和脂肪的利用。如果这种情况增加: 儿童:身高远超正常水平(巨人症) 成人:面部、手部和足部骨骼增大(肢端肥大症) 其他症状:心脏病、高血糖、关节疼痛、多汗。 |
| 催乳素 | 这会刺激女性分泌乳汁。如果这种情况增加: 对于女性:未怀孕或未生育时出现乳汁渗漏、性欲减退、月经停止、难以怀孕。 男性:精子数量减少和性功能障碍。 |
| 促甲状腺激素(TSH) | 这会促使甲状腺产生激素。这些激素控制生长、体温和心率。如果促甲状腺激素(TSH)水平高: 症状:心跳过快或不规则、排便频繁、睡眠问题、震颤、多汗、体重减轻。 |
医生,您觉得这个怎么样?
当您出现这些症状去看医生时,医生首先会详细询问您的症状和病史。然后,医生会为您进行体格检查。
此外,还可以执行以下测试:
- 眼科检查:检查肿瘤是否影响了您的视力。
- 神经系统检查:检查您的大脑、脊髓和神经的功能。
- 血液和尿液检查:检查您的激素水平,看看它们到底是多少。
- 影像学检查:通过观察体内情况来确认是否存在肿瘤。通常使用CT扫描,有时也会进行MRI扫描。
有哪些治疗方法?
大多数垂体瘤无需治疗。但是,如果您的肿瘤确实需要治疗,所选择的治疗方法将取决于肿瘤的类型、大小以及您的整体健康状况。
外科手术
这是最常见的治疗方法。除非是泌乳素瘤,否则大多数其他肿瘤都需要手术切除。进行手术时,医生可能会通过鼻腔、上唇上方或颅骨切口进行手术。对于较大的肿瘤或扩散方式复杂的肿瘤,通常采用颅骨切口进行手术。
放射治疗
这种疗法利用高能X射线摧毁肿瘤。如果肿瘤无法通过手术完全切除,或者肿瘤复发,这种疗法就非常有效。放射疗法有多种类型,从单次高剂量治疗(立体定向放射外科手术)到每周数次、持续4-6周的低剂量治疗不等。
药品
根据肿瘤类型,医生可能会首先尝试药物治疗。特别是如果肿瘤分泌催乳素,药物可以减少这种激素的产生,从而帮助肿瘤缩小。药物对于分泌生长激素的肿瘤以及库欣综合征和肢端肥大症等疾病的治疗也有效。
要点
- 大多数垂体瘤都不是癌性的,所以不必过度恐慌。
- 根据肿瘤的大小,可能会出现头痛和视力变化等症状。体内激素变化也可能导致出现这些症状。
- 如果您出现类似症状,请务必尽快就医,寻求专业医生的帮助。
- 针对这种情况,有有效的治疗方法,例如手术、放射疗法和药物治疗。
- 如有任何关于病情和治疗方面的问题,请坦诚地与医生沟通。











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