让我们简单谈谈完全切除一侧肺的手术（肺切除术）。

有时，由于肺部疾病，特别是像癌症这样的严重疾病，医生不得不做出一个非常艰难的决定。在这种情况下，可能需要通过手术切除整个患病肺叶。这在医学上被称为“肺切除术”。由于这是一项大型手术，因此您了解手术过程中可能发生的情况至关重要。

肺切除术究竟是什么？

简单来说，肺切除术就是通过手术切除一侧肺。如果切除的是右肺，则称为“右侧肺切除术”；如果切除的是左肺，则称为“左侧肺切除术”。

这是最大的肺部手术类型，因为有时手术只会切除一小部分肺部组织。

• （肺叶切除术） ——这涉及仅切除肺的一部分（肺叶）。
• （楔形切除术） ——在这种手术中，切除的肺组织更小的一部分。

肺切除手术主要有两种方式进行。

外科医生采用两种方法进行这种手术。一种是开胸手术，也称为胸廓切开术。另一种是微创手术，称为胸腔镜辅助手术（VATS） 。虽然VATS创伤较小，但并非适用于所有患者。

这种手术适用于哪些类型的疾病？

这种手术最常用于治疗肺癌，但也可用于治疗其他疾病。

• 肺癌
• 肺部形成的类癌肿瘤
• 胸膜间皮瘤，一种形成于肺部内膜的癌症
• 严重的肺损伤
• 一种名为曲霉病的严重真菌感染。
• 支气管扩张是一种气道永久性扩张的疾病。
• 结核
• 当一种叫做播散性胸腺瘤的癌症扩散时

哪些人适合接受这种手术？

在以下情况下，您可能符合接受此项手术的条件：

• 如果癌症只存在于一侧肺部（且尚未扩散到其他部位），并且可以切除该肺部，癌症可以完全治愈。
• 根据癌性肿瘤的位置，可能只需要切除一部分肺组织，而不需要切除整个肿瘤。
• 如果你的心脏、血管和其他器官都健康。

哪些人不适合接受这种手术？

• 适用于肺功能不足的患者。
• 适用于患有严重心脏瓣膜疾病的患者。
• 对于患有严重肺动脉高压（肺部血管压力过高）的患者。
• 适用于心脏泵血能力差（心室功能差）的患者。

术前准备

手术前几天或几周，医生会进行一些检查，看看你的心脏和肺部功能如何。

• （VQ扫描）
• 肺功能测试
• 心脏（超声心动图）检查
• 胸部X光片
• （PET扫描）和（CT扫描）
• 血液检查

你应该如何准备？

由于这是一项大手术，您需要提前做好充分准备。

• 住院期间，安排人照顾家务和宠物。
• 约好有人在你出院回家时来接你。
• 回家后有人照顾你一段时间非常重要。也要提前做好计划。
• 如果你吸烟，请立即戒烟。这一点非常重要。如果你戒烟有困难，请向医生寻求帮助。
• 请将您正在服用的所有药物告知医生。医生可能会要求您在手术前停用某些药物或调整服药时间。
• 如果您对任何药物过敏，也请告知我们。
• 医生会嘱咐你手术前一晚午夜之后不要吃东西或喝水。请务必严格遵照医嘱。

手术过程中和手术后会发生什么？

手术过程中，您将被全身麻醉，因此不会有任何感觉。麻醉师会在整个手术过程中监测您的状况。外科医生会在您胸侧肋骨之间做一个切口，并将肋骨分开以进入肺部。然后，外科医生会抽取肺部部分空气并小心取出。如有必要，还会切除其他组织，最后将肋骨、肌肉和皮肤缝合在一起。整个手术可能需要几个小时。

手术后……

手术后，您需要在医院住几天。

• 医疗团队将继续监测您的血氧饱和度、心率和血压。
• 会使用止痛药来控制疼痛。
• 理疗师会来教你呼吸练习，帮助你下床行走。

肺切除后，留下的空腔会发生什么变化？

这是很多人都会遇到的问题。肺切除后，空腔会充满空气。过一段时间，空气会被液体取代。随着时间的推移，心脏、膈肌和其他器官会向这个方向移动。剩下的肺也会略微增大。我们的身体会以一种奇妙的方式适应这种新的情况。

手术的益处和风险是什么？

重要提示：由于人体结构的原因，切除右肺手术时出现并发症的风险略高于切除左肺手术。

康复与未来生活

完全康复可能需要几个月的时间。在此期间：

• 举重和开车等行为都有限制。
• 感觉比平时更累。
• 你需要定期休息。
• 可能难以完成正常的日常任务。

随着你的康复，其中一些症状会消失，而另一些症状可能会成为你“新常态”的一部分。

关于寿命，我们可以说些什么？

这取决于多种因素。手术的主要原因就是手术的适应症。例如，超过四分之三接受结核病手术的患者术后存活超过十年。然而，调查显示，仅有三分之一接受肺癌手术的患者术后存活超过五年。因此，与医生充分沟通您的病情至关重要。

何时寻求医疗建议

康复期间要密切注意身体的变化。