你的卵巢功能是否比预期更早停止了？让我们来了解一下原发性卵巢功能不全（POI）吧！

你的月经突然变得不规律了吗？或者突然停止，而且似乎再也没有来过？也许你在40岁之前就开始出现更年期症状？这些情况可能会让你感到非常害怕和焦虑。但别担心。今天我们要讨论造成这种情况的一个可能原因，那就是原发性卵巢功能不全，简称POI（原发性卵巢功能不全） 。

什么是原发性卵巢功能不全（POI）？

简单来说，原发性卵巢功能不全（POI）是指卵巢在正常年龄之前，也就是40岁之前，功能就停止正常运转。众所周知，女性的卵巢是位于子宫两侧的两个小腺体。它们每月都会释放一个卵子，我们称之为排卵。此外，卵巢还会产生许多对月经和妊娠等重要生理过程至关重要的激素。

通常情况下，女性在51岁左右停止排卵，也就是进入更年期。然而，有些患有卵巢早衰（POI）的女性会突然停经。而另一些女性则是在经历数月甚至数年的月经不规律后才被诊断出患有卵巢早衰。

这种情况以前被称为“卵巢早衰”，但现在医生更倾向于使用“卵巢功能不全”。这是因为研究发现，患有卵巢功能不全的女性有时卵巢功能正常，这意味着她们会在不寻常的时间排卵。也就是说，即使是患有卵巢功能不全的女性，有时仍然能够排卵并怀孕！事实上，5%到10%的卵巢功能不全患者无需任何不孕症治疗即可自然怀孕。因此，卵巢功能不全也被称为“卵巢储备功能下降”。

这种疾病有多常见？

卵巢早衰实际上是一种相对罕见的疾病，影响约1%的15至44岁女性。无论是否生育过，都可能患上此病。然而，30岁以上的女性患病率更高。

POI如何影响你的身体？

原发性卵巢功能不全会导致体内雌激素水平过低。雌激素水平下降时，您可能会出现类似更年期的症状，例如潮热、性欲减退和情绪波动。此外，它还会增加患其他疾病的风险，例如骨质疏松症和心脏病。

许多患有卵巢早衰的女性难以生育，这意味着不孕。这种情况可能会发生。不过，您的医生或许可以帮助您怀孕。有一些治疗方法，例如捐卵、体外受精（IVF）或促排卵药物。

POI 的成因是什么？

大多数情况下，医生无法确定卵巢早衰的确切病因，这种情况被称为特发性卵巢早衰。然而，研究表明，约三分之一的病例可能与遗传因素有关。

导致POI的其他一些可能原因包括：

• 自身免疫性疾病：例如，艾迪生病、类风湿性关节炎或甲状腺疾病。在这些疾病中，我们自身的免疫系统会攻击我们自身的器官。这可能会损害卵巢。
• 癌症治疗：化疗和放疗等治疗方法可能会损伤卵巢。
• 遗传性疾病：例如，特纳综合征——由女性两条X染色体中的一条异常引起；以及脆性X染色体综合征——由名为FMR1的基因改变引起。
• 子宫切除术：有时，切除子宫后，卵巢的血液供应可能会中断，从而降低其功能。但是，如果只切除子宫而保留卵巢，通常不会发生卵巢早衰。
• 感染：腮腺炎和艾滋病等感染也会损害卵巢。这被认为是由于针对这些感染产生的抗体攻击卵巢所致。
• 长期接触有毒化学物质：长期接触杀虫剂、香烟烟雾和其他毒素也可能是造成这种情况的原因。

POI有哪些症状？

卵巢早衰最常见的症状是月经不规律或完全停止。然而，有些女性即使患有卵巢早衰，也可能不会出现任何明显症状。

其他症状可能包括：

• 月经不规律或停经。
• 难以怀孕。
• 性欲减退。
• 注意力难以集中。
• 经常发怒和易怒。
• 眼睛干涩。
• 潮热和盗汗。
• 阴道干涩。
• 阴道干涩引起的性交疼痛。

想象一下，你有个朋友已经好几个月没来月经了。她晚上睡不着觉，浑身冒汗，而且动不动就生气。她可能会把这些症状归咎于压力过大。但这些也可能是卵巢早衰的症状。

如何识别兴趣点？

如果您出现这些症状，应该去看医生。医生会进行体格检查、盆腔检查并询问病史。医生还会询问您的月经周期、是否曾怀孕以及是否正在使用避孕措施。这些信息有助于医生诊断卵巢早衰（POI）。

接下来，医生可能会安排一些血液检查，以测量您体内某些激素的水平。这些检查包括卵泡刺激素（FSH） 、雌激素和催乳素的水平。

医生可能还会使用其他检查方法：

• 核型分析是一种用于检查遗传疾病的血液检查。
• 盆腔超声检查是检查卵巢和子宫的检查。
• 妊娠测试。
• 抗体检测用于检查自身免疫性疾病。

如果您未满 40 岁且符合以下条件，医生会诊断您患有卵巢早衰：

• 如果你没有来月经或者月经不规律。
• 血液检查结果显示，你的激素水平相当于已经绝经的女性的水平。

POI是如何治疗的？

治疗原发性卵巢功能不全的方法有很多种，具体取决于您的年龄、症状以及您是否想要孩子。原发性卵巢功能不全的治疗方法包括：

• 为你的身体补充卵巢不再产生的激素。
• 治疗卵巢早衰症状（例如盗汗、阴道干涩）。
• 降低因卵巢早衰引起的其他疾病的风险。
• 治疗加重卵巢早衰症状的潜在疾病。

激素替代疗法（HRT）

激素替代疗法（HRT）可以补充卵巢无法产生的激素。这可以通过单独补充雌激素或同时补充雌激素和孕激素来实现。激素疗法可以帮助减轻卵巢早衰（POI）的症状，例如盗汗和阴道干涩。它还可以降低骨质疏松症和其他可能伴随卵巢早衰发生的疾病的风险。医生可以通过多种方式为您提供激素疗法，例如口服药片、乳膏、凝胶、贴剂或阴道环。

如果您开始接受激素替代疗法 (HRT)，您需要持续治疗直至自然绝经年龄（通常为 51-52 岁）。您应该与医生讨论 HRT 的利弊，并决定它是否适合您。

除了激素替代疗法外，其他治疗方法还包括：

• 服用钙片和维生素D片可以降低骨质疏松的风险。
• 经常进行体育锻炼，举重（为了骨骼健康），并保持健康的体重。
• 如果你希望组建家庭并生育孩子，那么了解生育治疗方案就非常重要。

如果你不打算怀孕，别忘了和医生谈谈避孕方法。

这种情况可以逆转吗？卵巢会恢复功能吗？

不，原发性卵巢功能不全无法逆转。医生可以治疗症状、副作用和相关疾病，但无法彻底治愈。

约25%的卵巢早衰（POI）患者在确诊后至少能够排卵一次。然而，目前尚无任何治疗方法能够使卵巢恢复功能。POI的治疗重点在于控制症状并降低因POI引发的其他健康问题的风险。

POI 可以预防吗？

原发性卵巢功能不全通常无法预防。但是，对于计划生育的女性来说，如果患原发性卵巢功能不全的风险较高，可以考虑进行生育力保存。如果您担心自己可能患有原发性卵巢功能不全，请咨询您的医生。

哪些人最容易患上这种疾病？

以下人群患原发性卵巢功能不全的风险较高：

• 适用于35岁以上人士。
• POI患者的生物学父母。
• 适用于患有自身免疫性疾病或某些遗传性疾病的人。
• 接受过盆腔手术、化疗或放射治疗的患者。

患有POI后，生活会是什么样子？（预后）

原发性卵巢功能不全通常是永久性的。许多患有这种疾病的女性需要长期接受激素治疗，以控制症状并降低并发症的风险。

卵巢早衰常常让人感到悲伤、孤独，仿佛失去了什么。如果您仍在备孕，这种感觉会尤为强烈。您可以参加互助小组或接受咨询服务来帮助您度过这段时期。有了这些帮助，您可以更好地管理自己的情绪，找到应对卵巢早衰的方法。

POI还会引起哪些其他健康问题？

患有卵巢早衰（POI）的女性雌激素水平较低。雌激素水平低时，也会增加其他健康问题的风险。这些问题包括：

• 骨质疏松症
• 心脏病
• 甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下）
• 不孕症
• 焦虑和抑郁

什么情况下应该去看医生？

如果你已经三个月没来月经了，请立即就医。月经停止的原因有很多，包括怀孕、压力过大或激素水平变化。医生可以帮助你找出导致月经停止的确切原因。

你应该问医生什么问题？

如果您患有原发性卵巢功能不全，您可能需要向医生咨询以下问题：

• 原发性卵巢功能不全如何影响我的整体健康？
• 我需要接受激素替代疗法（HRT）吗？需要持续多久？
• 我需要服用避孕药吗？
• 我可以在哪里获得心理帮助和咨询？
• 我领养孩子的最佳途径是什么？

POI与卵巢早衰/过早绝经有什么区别？

医生有时会交替使用这些术语来描述40岁之前的绝经。早发性绝经是指40岁之前月经停止且无法再次怀孕。卵巢早衰（POI）中，卵巢有时会暂时停止工作，因此情况略有不同。

患有卵巢早衰还能怀孕吗？

是的，患有卵巢早衰（POI）的女性仍然有可能怀孕。如果您患有卵巢早衰并正在备孕，您的生育医生可以为您提供相关建议。此外，如果您目前没有备孕计划，也请咨询医生了解避孕方法。

最后，要记住什么？

原发性卵巢功能不全（POI）是指女性在 40 岁之前卵巢停止工作的疾病。这会导致不适症状，并增加患骨质疏松症或心脏病等疾病的风险。

得知自己患有卵巢早衰（POI）时，感到悲伤和焦虑是很正常的，尤其是如果您一直渴望拥有一个宝宝。但只要接受正确的治疗并获得支持，您仍然可以过上健康的生活。请与您的医生沟通您的担忧。寻求伴侣、家人和朋友的支持，帮助您应对困境。请记住，您并不孤单。

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