了解预防性乳房切除术以降低患癌风险

你听说过乳房缩小手术吗？这种手术会在乳房发育之前切除一侧或双侧乳房，以降低患乳腺癌的风险。虽然这听起来可能很陌生，甚至有点吓人，但实际上，对于一些患乳腺癌风险极高的女性来说，这是一种非常重要的医疗选择，可以挽救她们的生命。这是一个非常个人化的决定。所以，今天我们将用简单易懂的方式来谈谈“预防性乳房切除术”。

简单来说，什么是预防性乳房切除术？

虽然名称听起来复杂，但概念很简单。预防性乳房切除术是指在癌症发生之前，通过手术切除一侧或双侧健康乳房，目的是降低患乳腺癌的风险。

简而言之，这就是“预防性乳房切除术”。有些人也称之为“预防性乳房切除术”或“风险降低性乳房切除术”。这种手术是为了降低未来患癌的风险，而不是为了治疗已经存在的癌症。

哪些人应该考虑接受这种手术？每个人都需要做这个手术吗？

不，绝对不行。这种手术并非适合所有人。即使是风险一般的人也不应该考虑这种手术。只有确诊您患乳腺癌的风险极高时，医生才会建议您选择这种手术。

好的，那我们来看看这些高风险因素是什么。

• 有癌症家族史：如果您的近亲（例如您的母亲、姐妹或女儿）患有乳腺癌，那么您的患病风险将显著增加。如果该患者在 50 岁之前患上癌症，则风险尤其高。

• 有癌症病史：假设您一侧乳房已患癌，需要进行乳房切除术治疗。此时，有些人会选择同时切除另一侧健康的乳房，以降低未来患癌的风险。然而，这并不会影响现有癌症的病情或后续的治疗。

• 基因检测结果呈阳性：人体内某些基因的改变或突变会显著增加患癌风险。BRCA1 和BRCA2就是两个主要的致癌基因。如果基因检测证实您携带其中一种基因突变，那么您患乳腺癌的风险就非常高。在这种情况下，您可以考虑接受手术。

• 既往放射治疗史：如果您曾因任何原因接受过胸部放射治疗，尤其是在 10 至 30 岁之间（例如治疗霍奇金淋巴瘤等其他癌症），那么您将来患乳腺癌的风险可能会增加。

这种手术究竟能降低多少风险？

这是最重要的问题。是的，对于高危人群来说，这种手术的安全性非常高。研究发现：

• 这种手术可以将携带BRCA1 或 BRCA2基因突变的女性患乳腺癌的风险降低约95% ，这意味着风险几乎完全消除。
• 有癌症家族史的女性患癌风险可降低约90% 。

这个比例非常高，因此对于高风险人群来说是一个不错的选择。

这种手术有不同的类型吗？

是的，根据患者的需求、体型和医生的建议，有几种不同的手术方法可以进行。让我们从下表中清楚地了解一下。

手术前和手术过程中会发生什么？

手术前，医生会给您所有必要的指导。手术当天，您会被换上病号服，手臂上会连接静脉输液管。这样您就进入了全身麻醉状态，手术过程中您不会有任何感觉，会完全睡着。

然后他们把他送到手术室，外科医生开始进行手术。

1. 首先，在乳房上合适的位置做一个切口。

2. 然后，小心地将乳腺组织与皮肤和胸肌分离。

3. 切除的乳腺组织已完全清除。如果您计划进行乳房重建，此时即可开始进行重建手术。

4. 手术后，会在伤口处放置几根引流管，用来排出积聚在伤口内的多余液体（血液、水等）。这些引流管会在几天后取出。

5. 最后，将切口缝合，并用绷带包扎好。

这种手术通常需要两到三个小时，但如果同时进行乳房重建手术，则可能需要更长时间。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后您需要在医院住院一天左右。具体时间可能因您的健康状况以及是否接受的是重建手术而有所不同。

康复期间，医疗团队会建议您进行一些简单的锻炼，以帮助减轻手臂和肩膀的僵硬和紧绷感。我们会指导您如何进行这些练习。这些练习还有助于减少疤痕组织的形成。出院前，我们会详细解释所有事项，例如如何在家护理伤口以及如何服用药物。

恢复时间：

• 初步愈合通常需要3-4周时间。
• 如果你做了乳房重建手术，可能需要长达8 周的时间才能愈合。
• 可能需要几个月的时间才能恢复所有正常活动，特别是像举重这样的运动。

这种手术有哪些风险和并发症？

任何手术都有一定风险，这次手术也不例外。

• 出血
• 感染
• 乳房和乳头感觉丧失

除了这些生理风险之外，还有另一件重要的事情需要考虑：心理影响。

手术后多久应该复诊？

手术回家后，如果出现以下任何症状，应立即打电话给医生。

• 如果你发烧了。
• 如果伤口出血。
• 如果几周后疼痛没有消退，或者疼痛加剧。
• 如果伤口周围出现红肿。
• 如果感觉切口周围发热。

这些可能是感染的迹象，因此务必尽快报告。