抑郁症有时真的很难熬，对吧？普罗替林是医生推荐的一种药物，可以帮助你减轻压力，改善情绪。如果你正在服用这种药物，你可能有很多疑问。别担心。今天我们就来聊聊这种药物，它的作用机制，以及服用时需要注意的事项。
普罗替林是什么类型的药物？
简而言之，普罗替林是一种用于治疗抑郁症的药物。它属于三环类抗抑郁药（TCAs）类药物。
不妨这样理解：我们的大脑中有一些微小的信使控制着我们的情绪，我们称它们为神经递质。血清素和去甲肾上腺素是其中两种主要的神经递质。抑郁症患者的这些神经递质活性有时会降低。普罗替林的作用机制是提高大脑中血清素和去甲肾上腺素的水平，从而改善情绪。
有时，医生也可能将此药用于治疗其他疾病。
开始服药前需要告诉医生的事项
医生全面了解您的健康史至关重要，因为这将决定这种药物是否适合您以及应该如何服用。因此，如果您有以下任何一种情况，请务必在开始服药前告知您的医生。
- 如果你酗酒成瘾。
- 如果您患有精神疾病，例如双相情感障碍或精神分裂症。
- 如果您有排尿困难或前列腺问题。
- 如果你患有青光眼。
- 如果您患有心脏病或曾发生过心脏病发作。
- 如果您患有肝病。
- 如果您患有哮喘等肺部疾病。
- 如果你患有甲状腺功能亢进症。
- 如果您以前有过癫痫发作史。
- 如果您有任何自杀念头、计划、以前的自杀未遂史，或者有自杀念头的家族史（这一点非常重要）。
- 如果您对普罗替林或任何其他药物、食物或防腐剂有过敏反应。
- 如果您怀孕、正在备孕或正在哺乳。
我应该如何使用这种药？
此药应用水送服。务必严格按照医嘱，在正确的时间服用。切勿服用超过处方剂量。
最重要的是，未经医生指导，切勿突然停药。这样做可能会引起不适症状或加重病情。如果您确实需要停药，请务必遵医嘱逐步减量。
如果我漏服了一次药怎么办？
如果您忘记服药，请在想起时立即服用。但是，如果快到下次服药时间，请跳过漏服的剂量，并在预定时间服用下次剂量。任何情况下都不要服用双倍剂量。
如果我服用过量药物怎么办？
如果您怀疑自己不小心服药过量，请务必重视。立即致电科伦坡国家医院国家中毒信息中心，或前往最近医院的急诊科。此外，此药仅供您本人使用，切勿与他人分享。
可能与此药发生相互作用的其他药物
普罗替林是一种可能与其他药物发生相互作用的药物，因此务必告知医生您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素，甚至草药产品。
| 药物类别 | 描述和示例 |
|---|---|
| 不应与普罗替林同时服用的药物 | |
| 单胺氧化酶抑制剂（一种抗抑郁药） | 卡铂（Carbex）、艾司西酞普兰（Eldepryl）、马普兰（Marplan）、纳地尔（Nardil）、帕纳特（Parnate）等药物。停用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）后至少两周才能开始服用普罗替林（Protriptyline）。 |
| 一些控制心率的药物 | 药物包括硫利达嗪、匹莫齐特、司帕沙星和西沙必利。 |
| 其他 | 利奈唑胺、亚甲蓝、丙卡巴肼。 |
| 其他可能与普罗替林发生相互作用的药物（请告知您的医生） | |
| 会引起嗜睡或治疗癫痫的药物 | 巴比妥类药物，例如苯巴比妥。 |
| 止痛药 | 曲马多。 |
| 其他 | 西咪替丁、阿托品、东莨菪碱、局部麻醉剂。 |
服用药物时需要注意的事项
注意你心态上的变化。
这一点非常重要。有些人，尤其是年轻人，在服用这些药物的最初几周或剂量调整期间，可能会出现抑郁加重或自杀念头。因此，如果您注意到任何情绪变化，例如感到焦虑、易怒、烦躁不安或睡眠困难，请立即咨询医生。同时，最好也告知家人，并请他们留意您的任何行为变化。
困倦和头晕
这种药物可能会让您感到困倦或头晕。因此，在您了解这种药物对您的影响之前，请避免进行需要保持警觉的活动，例如驾驶或操作机器。特别是老年人，突然站立或从坐姿起身时可能会感到头晕并跌倒。因此，请谨慎变换姿势。饮酒会加剧这种副作用，因此在服用此药期间应完全避免饮酒。
口干、视力模糊和便秘
- 如果口干舌燥，嚼无糖口香糖、含一块无糖糖果、全天多喝水都能有所帮助。
- 视力模糊如果眼睛感觉干涩，尤其是在佩戴隐形眼镜的情况下，可以使用润滑眼药水。如果问题持续存在，请去看眼科医生。
- 可能会出现便秘。尽量保持每2-3天排便一次。如果3天没有排便，请告知医生。
对阳光的敏感性
这种药物可能会增加您皮肤对阳光的敏感性。因此，请尽可能避免阳光直射。如果外出，请穿着遮盖皮肤的衣物并涂抹防晒霜。
我可能会出现哪些副作用？
像任何药物一样，普罗替林也可能引起副作用。并非每个人都会出现副作用，但了解这些副作用很重要。
| 副作用类型 | 症状 |
|---|---|
| 您应立即向医生报告的副作用 | |
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀。 |
| 心率变化 | 心跳过快或不规则、头晕、昏厥、胸痛、呼吸困难。 |
| 血清素综合征 | 躁动不安、意识混乱、心跳加速、肌肉紧张或抽搐、大量出汗、发烧、抽搐、呕吐、腹泻。 |
| 眼睛突然发生变化 | 突发眼痛、视力模糊、看到灯光周围有光环、视力丧失。 |
| 精神状态恶化 | 出现自杀念头，抑郁加重。 |
| 如果副作用持续存在或令人困扰，应向医生报告。 | |
| 常见副作用 | 性欲或性功能改变、便秘、头晕、嗜睡、口干、手抖。 |
要点
- 普罗替林是治疗抑郁症的重要药物。切勿在未咨询医生的情况下突然停药或更改剂量。
- 请务必将您正在服用的所有其他药物、维生素和草药产品告知您的医生。
- 在开始服药的初期阶段，您和您的家人应该密切关注您的精神状态是否恶化或出现自杀念头。如果出现这种情况，请立即告知您的医生。
- 服用此药期间，请避免驾驶及其他需要保持警觉的活动，因为可能会出现困倦和头晕的症状。服用此药期间务必完全避免饮酒。
- 如果过量服用，请立即前往国家中毒信息中心或最近的医院急诊科。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 普罗替林（Vivactil）片是治疗哪种疾病的最后手段？
这是一种老一代的（三环类抗抑郁药 - TCA）强效药物，用于治疗抑郁症！它并非适用于所有患者，通常只用于对新型药物（选择性血清素再摄取抑制剂，SSRI）无反应、且极度懒散嗜睡以至于早上无法起床的难治性抑郁症患者。（因为这种药物能增强身体活力/刺激机能。）
💬 这种老药（普罗替林）是如何进入大脑并使患者感到快乐/兴奋的呢？
抑郁症是由大脑中负责带来快乐和活力的化学物质减少引起的。一旦这些物质到达大脑，就会完全阻断去甲肾上腺素和血清素这两种化学物质的再摄取抑制。随后，大脑会突然充满这两种化学物质，使之迅速释放，从而消除患者的悲伤和无聊感，并带来强烈的警觉性和活力。
服用这种强效抗抑郁药（TCA）时，需要注意哪些致命危险？
危险重重！最大的危险在于它会导致心脏电节律严重紊乱（心律失常/心脏传导阻滞），甚至引发突发性心脏病。此外，精神疾病患者的自杀念头很可能会加剧。还有一点，如果过量服用或服用过少，都可能导致患者陷入昏迷/永久昏迷（中毒）！
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