肘部以下手臂疼痛：我们来谈谈桡管综合征

你是否也感觉手臂后侧、肘部下方有种奇怪的、搏动性的疼痛？这种疼痛挥之不去，你想摆脱它，却怎么也摆脱不了。你是否有时感觉，当你提重物或转动手臂时，这种疼痛会加剧？那么你可能患有“桡管综合征”。别担心，我们来简单了解一下。

什么是桡管综合征？

简单来说，这是由于桡神经受到压迫或卡压引起的疾病，桡神经是我们手部的三条主要神经之一。

想象一下，这条神经就像一根水管，穿过肘部由肌肉和组织构成的狭窄通道。我们称之为“桡神经管”。如果通道内出现肿胀或紧绷，神经就会受到压迫。这就像有人踩到了水管一样，这时我们就会感到疼痛。

这种疾病有哪些症状？

最主要的是那种从肘部下方到前臂的剧烈刺痛。这种疼痛持续不断，难以忍受。对某些人来说，疼痛还会沿着手臂向下蔓延，一直到手腕。

随着时间的推移，这种情况会导致前臂肌肉无力，手腕力量减弱。抓握或举起某些物品可能会变得困难。疼痛在夜间睡眠时也可能加剧。有些人可能会发展成“垂腕症”，即无法抬起手腕。

“网球肘”的症状与此非常相似，因此向医生详细描述你的症状非常重要。

为什么会发生这种情况？

如前所述，主要原因是桡管内肿胀，压迫神经。导致这种肿胀的原因有很多。

• 重复性动作：想想那些整天在电脑前打字的人，或者那些用螺丝刀干活的修理工。重复性动作会导致该部位的组织肿胀。
• 频繁的推拉动作：就像投掷板球一样。首先，你将手臂向后拉，然后迅速向前拉。这种持续的推拉动作也会刺激到这条神经。
• 肘部或额头受到重击：直接击中该部位会导致肿胀。
• 手腕过度弯曲或用力抓握某物。

哪些人最容易患上这种疾病？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。

• 这种疾病通常多发于30 至 50 岁的人群。
• 女性比男性更容易患上这种疾病。
• 手腕和手部力量和灵活性较差的人。
• 运动前没有做好充分热身的人。
• 糖尿病患者。
• 甲状腺功能减退者。
• 手部有肿瘤或腱鞘囊肿的人。
• 手部出现肿胀（水肿）或积液的人。

医生，您觉得这个怎么样？

去看医生时，他首先会询问你的疼痛情况，比如疼痛是如何开始的，什么时候加剧等等。然后他会检查你的手臂。医生会按压你的肘部，试图找到神经受压的确切位置。

有几种专门的检查可以诊断这种疾病：

• 阻力测试：医生会对您的拇指和中指施加轻微的力。如果感到疼痛，这可能就是您的病症。
• 九点法则测试：此测试中，患者按压肘部周围的9个特定穴位。如果按压某些穴位时出现疼痛，这也是一个征兆。

目前尚无任何血液检查或扫描可以100%确诊此病。因此，您的医生可能会建议您进行其他检查以排除其他疾病。例如：

• X光检查
• 核磁共振扫描
• 神经传导研究
• 肌电图（EMG）

有哪些治疗方法？

最好的也是最重要的做法是停止导致疼痛的活动，让手休息一下。大多数人在休息和后续治疗后大约六周即可康复。

治疗的主要目标是缓解症状并防止复发。如果你的工作是导致这种情况的原因，你可能需要考虑改变工作方式，并在工作期间适当休息。

是否需要手术？

如果以上方法均无效，医生会将手术（“桡管松解术”）作为最后的选择。手术的目的是释放受压的神经。但大多数情况下，手术并非必要。