让我们来了解一下前列腺癌的冷冻疗法。

医生是否告知您或您认识的人患有前列腺癌？听到这样的消息，感到害怕和焦虑是很正常的。如果医生还提到手术或放射治疗，这种恐惧感可能会加剧。但您是否知道，除了这些方法之外，还有一种特殊的、侵入性更小的治疗方法，它通过极低温（或者更确切地说是“冷冻”）来破坏癌细胞？今天，我们将讨论一种许多人并不了解，但却非常重要的治疗方法——“前列腺冷冻疗法”。

简单来说，什么是前列腺冷冻疗法？

前列腺冷冻疗法是一种用于破坏前列腺癌细胞的治疗方法。它利用极低的温度冷冻癌细胞并将其杀死。可以把它想象成水结冰，只不过癌细胞内部的液体被冻结，细胞壁破裂，最终导致细胞死亡。这种方法非常精准有效。

这种方法也被称为“前列腺冷冻消融术”或“冷冻手术”。专科医生（通常是泌尿科医生）可以对整个前列腺进行治疗，也可以只针对癌变部位进行治疗。如果癌症在放射治疗后复发，通常会采用这种方法。但对于某些患者来说，它也可以作为首选治疗方案。

这种治疗方法适合哪些人群？

这种治疗方法通常用于尚未扩散到前列腺以外、生长缓慢且未来扩散风险较低的前列腺癌。如果您符合以下一项或多项条件，则这种治疗方法可能适合您：

• 如果您个人不想接受大型手术或放射治疗。
• 如果您的医生由于您身体的其他疾病而建议您不宜接受手术和放射治疗。
• 如果癌症在之前的放射治疗后复发（癌症复发）。
• 如果您需要控制癌症引起的疼痛或其他症状。

这种疗法是如何起作用的？太神奇了！

它的原理其实非常简单且科学。在前列腺冷冻疗法中，癌细胞被暴露在极低的温度下（例如零下40摄氏度）而被破坏。为此，会使用一种名为“氩气”的特殊气体。

以下是具体步骤：

1.插入特殊探针：医生将非常细的探针（称为“冷冻探针”）直接插入癌变部位。这些探针并非直接插入，而是使用类似“经直肠超声”的扫描技术，以精确定位癌变部位并精确放置探针。

2.形成冰球：然后，将氩气通过针头注入。这种气体使针头周围的癌细胞迅速冻结，即凝固。几分钟内，癌细胞周围就会形成一个“冰球”。医生通过扫描观察这一过程。

3.再加热：冰球形成后，癌细胞会被进一步削弱并使其融化。此过程使用一种名为氦气的气体。这种气体可以融化冰球。

4.重复上述过程：第一次冻融循环会削弱癌细胞。然后，至少再重复一次冻融循环，以彻底摧毁癌细胞。

这个过程会导致癌细胞失去抵抗力并完全死亡。

治疗前您需要做哪些准备？

与其他医疗程序一样，您需要提前做好准备。医生会给您所有必要的指导。严格遵循这些指导将大大有助于最大程度地减少治疗后可能出现的并发症。以下是您通常会被要求做的一些事情：

• 治疗前约 8 小时内不要进食或饮水（禁食）。
• 医生可能会建议你服用泻药来清洁结肠。
• 治疗结束后，由于麻醉药的作用，您将无法开车，请提前安排人开车送您回家。
• 最重要的是：务必告知医生您正在服用的所有药物（包括医生处方药、非处方止痛药、维生素、草药或阿育吠陀药物）。某些药物，特别是那些预防血液凝固的药物，可能需要在治疗前几天停用。

治疗过程中会发生什么？

治疗当天，首先要做的就是尽一切努力避免感到任何疼痛。

1.麻醉：首先，医生会给你注射麻醉剂。这可能是让你完全入睡的全身麻醉，也可能是只麻醉腰部以下部位的局部麻醉。

2.导尿管插入：接下来，医生会将一根非常细的管子（导尿管）插入您的尿道。这样做有两个目的。一是通过导尿管注入温热的生理盐水，以保护尿道在治疗过程中免受寒冷刺激。二是帮助尿液在治疗期间和治疗后保持畅通。

3.冷冻探针插入：接下来，医生在观察超声波或核磁共振扫描结果的同时，将前面提到的细探针非常精确地插入前列腺癌区域。

4.冷冻和解冻：然后，使用氩气和氦气，使癌细胞经历几次冷冻和解冻循环。

整个手术过程通常需要大约45分钟。但是，您需要在医院停留两到三个小时，包括术前准备和术后观察。大多数情况下，这是一个门诊手术，术后您可以直接回家，无需住院。

治疗后会发生什么？

治疗结束后，医护人员会密切观察您的状况，直到您完全康复。之后，您就可以回家了。只有在特殊情况下，您可能需要在医院留院观察一晚。

您需要在尿道内留置导尿管一到两周。医生会指导您如何护理导尿管，直到拔除为止。医生也可能会给您开抗生素以预防感染。

前列腺冷冻疗法有哪些好处？

这种治疗方法有几个显著的优点，因此在某些情况下是一个不错的选择。

是否有副作用或并发症？

任何医疗手段都存在副作用和并发症的风险，但事先了解这些风险非常重要。

最常见的副作用

这种治疗方法最常见的副作用有两种。

1.勃起功能障碍：指难以达到或维持性交所需的勃起。

2.尿失禁（尿失禁）：指咳嗽、打喷嚏或大笑时尿液不自主流出。

但我能告诉你的最好的消息是：好消息是，对大多数人来说，这些副作用会随着时间推移而减轻。治疗后12到18个月，您可能会看到这些症状显著改善。

其他副作用

此外，您可能暂时出现以下症状：

• 阴囊肿胀
• 排尿时疼痛或灼热
• 盆腔或直肠疼痛
• 尿液中带少量血丝
• 尿频或尿急

可能出现的并发症

这些并发症非常罕见，但可能很严重。

• 前列腺周围组织（例如直肠或膀胱）受损。
• 尿道与肛门之间异常开口（瘘管）。

您的医生会向您详细解释这些风险。

康复需要多长时间？治疗效果如何？

每个人的恢复时间可能有所不同。但平均而言，大多数人大约一周即可恢复。您的导尿管将在1到2周内移除。最好咨询您的医生，了解何时可以恢复正常活动。

现在我们来看看这种疗法的成功率。医生们通过观察以下几个因素来衡量这种疗法的成功率：

• 血液检测中“前列腺特异性抗原（PSA）”再次升高所需的时间。
• 癌性肿瘤再次生长所需的时间。
• 更换治疗方法所需的时间。

根据这些事实进行的研究发现，前列腺冷冻疗法治疗三年后，接受治疗的患者中有 76% 至 90% 取得了成功。

治疗后应该如何护理自己？何时应该去看医生？

治疗结束后，你需要做一些事情。

• 务必了解如何正确护理导尿管。
• 按照医生的处方，在正确的时间以正确的方式服用药物。
• 询问医生你需要多久才能进行举重等运动。

如果出现以下任何症状，请立即通知医生：

• 发烧。
• 尿液带血、浑浊或有强烈气味（这些可能是感染的迹象）。
• 难以忍受的疼痛。

前列腺冷冻疗法是医生治疗前列腺疾病的有效手段之一。如果其他治疗方法不适合您，它可能是最佳选择。您的医生甚至可能首先推荐这种疗法。因此，请务必与您的医生充分讨论这种疗法的利弊、风险和益处，并做出最适合您的决定。