你也觉得这个世界不真实吗？我们来聊聊精神分裂症吧。

你或你认识的人是否曾对自己的想法和听到的事情的真假感到困惑？有时，你可能会感觉自己身处另一个世界，经历和感受着他人无法理解的事物。这就是我们今天要讨论的精神障碍——精神分裂症。虽然这听起来可能有点复杂，但让我们尽量用简单易懂的方式来讲解。

什么是精神分裂症-情感障碍？

简而言之，精神分裂症是一种严重的精神疾病，会影响您的身心健康。它会扰乱大脑的正常运作，导致您的思维、记忆、感觉和行为出现扭曲，使您难以在日常生活的许多方面正常生活。如果不及时治疗，精神分裂症会影响您生活的方方面面，包括工作、社交关系和恋爱关系。您可能也无法组织自己的思绪，甚至会做出一些可能造成伤害或其他健康问题的行为。

精神分裂症有类型吗？

过去，精神科医生会讨论不同类型的精神分裂症。例如，“偏执型精神分裂症”（患者对一切都充满怀疑，感觉有人在与自己作对）和“紧张型精神分裂症”（患者身体保持静止或过度活动）。然而，这些分类对于准确诊断疾病或选择合适的治疗方案并没有太大帮助。

因此，专家们现在将其视为同一种疾病的不同方面和程度。就像彩虹有许多相互关联的颜色一样，它被认为是一个“光谱”。以下是一些属于“精神分裂症光谱”的疾病：

• （分裂型人格障碍）（这也属于人格障碍的范畴）
• （妄想症）（存在多种妄想）
• （短暂性精神障碍）（短期精神错乱）
• （精神分裂症样障碍）（症状与精神分裂症相似，但持续时间较短）
• 分裂情感性障碍（一种以情绪波动和分裂情感性症状为特征的疾病）
• 其他已明确或未明确的分裂情感性障碍谱系障碍。这些障碍有助于医生识别不常见的、不常见的分裂情感性障碍类型。

谁受这种情况的影响最大？

精神分裂症通常在男性15至25岁之间发病，女性25至35岁之间发病。约20%的新确诊病例年龄超过45岁。在这个年龄段发病时，男性患者多于女性。

儿童患精神分裂症的情况非常罕见，但并非不可能。如果病情在儿童时期发病，通常会更严重，治疗难度也更大。

精神分裂症有多常见？

这是一种相当常见的疾病。在全球范围内，每10万人中约有221人患有此病。

精神分裂症的五大主要症状是什么？

精神分裂症患者通常意识不到自己有这些症状。但你身边的人，你的家人和朋友，却能注意到这些变化。以下是精神分裂症的五大主要症状：

1.妄想：这是指你头脑中存在且无法被证伪的错误信念，无论你掌握多少证据都无济于事。例如，你可能认为有人在控制你的想法、言语或行为。或者，你可能认为有人在密谋陷害你或试图伤害你。也许你认为自己拥有特殊能力或非常有名。

2.幻觉：一种看到、听到、感觉到、闻到或尝到并不存在的事物的症状。最常见的是听到并不存在的声音。这些声音可能会与你交谈，批评你的行为，甚至给你下达命令。

3.说话杂乱无章或语无伦次：您在说话时可能难以组织思路。这可能意味着您难以围绕主题展开，或者您的思路混乱不堪，以至于别人听不懂您在说什么。您有时可能无法组织语言，说出一些毫无意义的话。

4.动作紊乱或异常：你的动作和行为可能与他人预期不同。例如，你可能会无缘无故地原地旋转，或者突然僵在原地一动不动。你也可能保持奇怪的姿势。

5.阴性症状：这指的是您的表现能力下降或丧失。例如，您面部可能毫无表情，或者说话语气单调乏味，缺乏情感。这包括对任何事都失去兴趣，尤其是社交活动，以及对以往喜欢做的事情普遍失去兴趣。你可能还会对保持清洁和仪容仪表失去兴趣。

由于这些症状，您可能还会出现以下情况：

• 多疑且害怕一切。
• 不注重个人卫生和外表。
• 可能会出现抑郁、焦虑和自杀念头。
• 为了缓解这些症状，你可能会忍不住滥用酒精、尼古丁、处方药或其他药物。

精神分裂症的病因是什么？

精神分裂症并非由单一因素引起。专家认为它是由多种因素共同作用导致的。目前已确定的三大主要病因是：

• 脑细胞间用于沟通的化学信号失衡。
• 出生前大脑发育问题。
• 大脑不同区域之间连接的丧失。

精神分裂症的风险因素有哪些？

虽然其确切病因尚未确定，但有几个因素会增加患上这种疾病的风险：

• 环境：环境中的许多因素都会增加患精神分裂症的风险。冬季出生会略微增加患病风险。一些影响大脑的疾病，例如感染和自身免疫性疾病（自身免疫系统攻击自身组织的疾病），也会增加患病风险。长期处于高压状态也会增加患病风险。
• 发育和出生因素：子宫内的发育情况也会影响患精神分裂症的风险。如果您的母亲在怀孕期间患有妊娠期糖尿病、先兆子痫、营养不良或维生素D缺乏症，您患精神分裂症的风险可能会更高。如果您出生时体重偏低或分娩过程中出现并发症（例如紧急剖腹产），您患精神分裂症的风险也可能更高。
• 药物滥用：某些药物滥用，尤其是大剂量滥用和青少年时期滥用，与精神分裂症有关。青少年（尤其是年轻人）大量吸食大麻与精神分裂症之间的联系已得到充分研究。但专家们目前仍不确定吸食大麻是否与精神分裂症直接相关。它是直接原因，还是仅仅是促成因素？

精神分裂症是遗传的吗？

专家尚未找到精神分裂症的单一确切病因，因此尚不清楚它是否由遗传因素引起。然而，如果你的家族成员，尤其是父母或兄弟姐妹患有精神分裂症，那么你患病的风险会大大增加。

精神分裂症是如何诊断的？

您（或您的亲人）的医生可以通过询问问题、描述症状和观察行为来诊断精神分裂症或相关疾病。医生还会询问其他可能导致您症状的原因。然后，医生会将这些发现与精神分裂症的诊断标准进行比较。

根据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），分裂情感性障碍的诊断需要满足以下条件：

• 我们讨论的五大主要症状中至少要出现两种。
• 这些症状你必须已经持续至少一个月了。
• 您的症状一定对您的工作或人际关系（朋友、恋人、同事或其他关系）产生了影响。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

目前尚无针对精神分裂症的特定诊断测试。但是，在确诊精神分裂症之前，医生可能会进行一些检查以排除其他疾病。最常见的检查类型包括：

• 影像检查：医生通常会使用影像检查，例如计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 扫描，来排除中风、脑损伤、脑肿瘤或其他脑结构变化等问题。
• 血液、尿液和脑脊液（腰椎穿刺）检查：这些检查旨在检测体液中的化学变化，以寻找可能导致行为改变的因素。这些检查可以排除重金属中毒、其他中毒原因以及感染等情况。
• 脑功能测试：脑电图（EEG）测试可以检测并记录您大脑的电活动。这项测试有助于排除癫痫等疾病。

精神分裂症可以治愈吗？

精神分裂症无法彻底治愈。但这通常是一种可以治疗的疾病。极少数精神分裂症患者可以完全康复。但这并非治愈，因为无法预测哪些患者会复发，哪些不会。因此，专家将康复的患者称为“病情缓解期”。

精神分裂症如何治疗？

精神分裂症的治疗通常包括药物治疗、心理治疗和自我管理技巧的结合。这些技巧包括：

• 第一代和第二代抗精神病药物：例如氟哌啶醇（Haldol®）、阿立哌唑（Abilify®、Aristada®）、奥氮平（Zyprexa®、Lyablvi®、Symbyax®）和喹硫平（Seroquel®）等药物，其作用机制是通过阻断大脑用于在细胞间传递信息的某些化学物质（神经递质）的作用。然而，这些药物可能会引起嗜睡、体重增加和震颤等副作用。
• 新一代抗精神病药物：美国食品药品监督管理局 (FDA) 近期批准了一种名为沙诺美林和托吡氯铵（商品名：Cobenfy™）的新型抗精神病药物。这类药物作用于胆碱能受体而非多巴胺受体。临床试验表明，这种新疗法能够减轻精神分裂症的症状，且副作用有所不同。副作用包括恶心、胃部不适、尿潴留、心率加快和便秘。
• 心理治疗：诸如认知行为疗法（CBT）之类的谈话疗法可以帮助您应对和控制病情。长期治疗还可以帮助解决可能伴随精神分裂症出现的继发性问题，例如焦虑、抑郁或药物滥用。
• 电休克疗法（ECT）：如果其他治疗方法无效，医生可能会建议您进行电休克疗法。这种疗法会向您的头皮输送电流，刺激大脑的某些区域。这种刺激会引起短暂的类似癫痫发作的状态，可以帮助改善重度抑郁症或焦虑症患者的大脑功能。如果您接受电休克疗法，医生会为您进行麻醉。因此，您在治疗过程中会处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。

治疗后多久会感觉好转？

医生最了解您需要多久才能通过药物和治疗感觉好转。不同的药物起效时间也不同。如果第一次治疗无效，医生还可以与您讨论其他可能有效的治疗方案。

如果我患有这种疾病，我会面临什么？

精神分裂症的症状因人而异。您可能会在工作、人际关系和自我照顾等方面遇到困难。但通过治疗，您可以工作、照顾好自己，并拥有幸福的人际关系。

这种疾病通常呈周期性发作。这意味着病情可能会出现反复发作期，症状会变得非常严重。之后，症状可能会有所缓解，但不会完全消失。

无论病情多么严重，都不要忘记，通过治疗，你可以与疾病共存，并将疾病对你生活的影响降到最低。

这种情况的前景如何？

精神分裂症并非致命疾病，但其影响可能导致危险或有害行为。约三分之一的精神分裂症患者症状会随着时间推移而恶化。这可能是因为症状对治疗没有反应，也可能是因为难以有效执行治疗方案来控制病情。约10%的精神分裂症患者最终自杀身亡。

另一些患者对治疗反应良好，但症状可能会复发并加重。由于原有疾病的影响，他们也可能出现持续性问题，例如注意力难以集中和思维困难。

我该如何降低风险或预防这种情况发生？

由于专家们仍然不清楚精神分裂症的确切病因，因此不可能预防或降低患病风险。

我该如何照顾自己？

如果你患有精神分裂症，你应该做以下这些事情来照顾自己并控制病情：

• 遵医嘱服药：最重要的是正确服药。如果您患有精神分裂症，切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。请将您遇到的任何问题或副作用告知医生，并选择一种对您有效且副作用最少或没有副作用的药物。
• 请遵医嘱就诊：医生会为您安排就诊时间。这些预约对于控制您的病情至关重要。
• 不要忽视症状：如果及早确诊并接受治疗，则更有可能对治疗产生良好反应并获得良好的治疗效果。
• 避免饮酒和吸毒：饮酒和吸毒会加重精神分裂症的症状，并引发其他问题。这包括以非推荐方式使用处方药。
• 考虑寻求帮助：您可以从美国国家精神疾病联盟等组织获取有用的资源和信息。斯里兰卡也有一些机构提供类似的服务，不妨了解一下。

我应该什么时候去看医生？

您应该按照医嘱就诊。此外，如果您发现症状发生变化，例如，即使服药后症状反而加重，也应该去看医生。如果药物的副作用影响了您的生活，您也可以告知医生。医生有时可以更好地治疗您的病情，并推荐没有副作用的替代药物或治疗方案。

我应该何时去急诊科（ETU） ？

如果您有伤害自己或他人的想法，请立即拨打全国心理健康热线1926。如果您感觉自己即将伤害自己，请立即前往最近的医院急诊部，或拨打苏瓦塞里亚救护车服务热线1990。

如果我的亲人出现精神分裂症症状，我该怎么办？

如果您认为您的亲人出现了精神分裂症或相关疾病的症状，您可以尝试通过以下方式提供帮助：

• 询问如何才能帮助他们：倾听他们的心声，提供帮助，与他们保持沟通渠道畅通，并帮助他们感受到与他人的联系。
• 鼓励他们寻找能够提供帮助的人：精神分裂症相关的情绪障碍，尤其是药物治疗，可以改善患者的症状，帮助他们理解什么是真实的，什么是不真实的。
• 不要评判或争论：即使有证据，也不要评判他们或与他们争论真假。有幻觉或迷信的人通常对证据无动于衷，因为他们无法分辨真假。
• 保持冷静：如果他们感到沮丧或生气，请不要提高音量。尽量营造一个平静安静的环境。同时，确保他们不会感到被困或受到任何威胁。
• 紧急情况下寻求帮助：精神分裂症患者自杀风险很高。如果他们谈到有伤害自己或他人的想法，请立即寻求帮助（例如拨打911，将他们送往医院）。

最后，要记住什么？

精神分裂症对您和您的家人来说都可能是一种可怕的疾病。但尽管社会上存在一些误解，它并非无法治愈，也并非无法过上幸福充实的生活。如果您认为自己有精神分裂症的症状，请务必尽快就医。医生的职责就是帮助您。医生，尤其是那些接受过精神分裂症等精神疾病专科培训的医生，会尽力帮助您减少被评判、尴尬或羞耻感。

如果您认为您的亲人可能患有精神病或分裂情感性障碍，请以温和、支持的方式鼓励他们寻求治疗。早期诊断和治疗对他们的康复和病情控制至关重要。

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