治疗恶心呕吐的药物简介：血清素拮抗剂

化疗、放疗或手术期间麻醉引起的恶心和呕吐对许多人来说都是个大问题。这种不适感令人难以忍受。今天我们要讨论一种医生会给患者开的特殊药物，用来控制这种情况。这类药物叫做血清素拮抗剂。让我们来看看这些药物是什么，它们是如何起作用的，以及使用时需要注意哪些事项。

这是什么血清素拮抗剂？

简而言之，这是一类医生开具的用于预防和治疗恶心呕吐的药物。在医学术语中，我们称用于治疗恶心的药物为止吐药。因此，血清素拮抗剂就是这样一类药物。

这类药物还有其他几个名称：

• 血清素受体拮抗剂
• 5HT3受体拮抗剂
• 血清素阻滞剂

虽然这些名称看起来有点复杂，但它们的意思都一样。也就是说，它们都会在某个环节阻断我们体内一种叫做血清素的化学物质。我们稍后会更详细地讨论这一点。

该类别中主要有哪些类型的药物？

此类药物包含多种类型。您的医生可能已经为您开具了其中一种。这些药物可以口服，也可以注射。

其中，昂丹司琼（Zofran®）是斯里兰卡乃至全世界医生最常开具的止吐药物之一。

这种药物在哪些情况下使用？

这种药物主要获准用于预防某些治疗引起的恶心和呕吐。

主要获准用途：

• 化疗引起的恶心：抗癌药物进入体内后，极有可能出现恶心和呕吐。这些药物对预防化疗引起的恶心和呕吐非常有帮助。
• 放射治疗引起的恶心：放射治疗旨在杀死癌细胞，治疗过程中也可能出现恶心。针对这种情况，医生也会提供相应的药物。
• 术后恶心：这种药物也用于控制手术后麻醉引起的恶心和呕吐。

这种药物适用于成人和儿童。

其他用途（非适应症用药）：

有时，医生会根据自身的临床经验，将这些药物用于治疗未经批准适应症的疾病。我们称之为“超适应症用药”。

• 治疗术后恶心：这种药物既可以预防恶心，也可以在恶心发生后使用。
• 孕吐：有些人在怀孕初期会出现更严重的恶心和呕吐。如果其他治疗方法无效，可以在医生的密切监督下服用此药。

这种药是如何起作用的？让我们从科学的角度来分析一下。

要理解这一点，我们首先需要了解什么是“血清素”以及什么是“血清素受体”。

不妨这样理解：血清素是我们体内的一种信使，或者说神经递质。这种信使有助于调节许多生理功能，包括情绪、睡眠和消化。令人惊讶的是，90%的血清素都存在于我们的胃肠壁（消化系统）中。

那么，恶心是如何产生的呢？由于癌症治疗等原因，我们肠道中的细胞会突然释放大量血清素。过量的血清素会与肠道中的受体结合，并向大脑发出“这里发生了异常情况”的信号。大脑会将这一信号解读为“恶心”。

那么，我们给你开的这种“血清素拮抗剂”药物有什么作用呢？这种药物就像一把错钥匙。它能插进锁（受体）里，但却无法打开锁。而且，因为它在锁里面，所以会阻止正确的钥匙（血清素）进入并打开锁。

也就是说，这种药物会阻断血清素结合的5-HT3受体。这意味着过量的血清素无处可去，无法与受体结合。结果，大脑接收到的恶心信号停止，恶心和呕吐的感觉也随之减轻。

最常见的副作用有哪些？

和其他药物一样，这些药物可能会引起一些轻微的副作用，但这些副作用通常并不严重。

如果这些副作用让您感到非常困扰，请与您的医生沟通。

有哪些需要特别注意的风险？

虽然这类药物通常非常安全，但有些事情我们需要特别注意。

心脏问题

医生在给某些心脏疾病患者使用这种药物时非常谨慎，因为它可能会对心律产生轻微影响。如果您有以下任何一种情况，请务必告知您的医生。

• 长QT间期综合征
• 心律不齐（室性心律失常）
• 其他任何类型的心脏病

血清素综合征——这一点非常重要！

这是一种严重的、但非常罕见的疾病，当体内血清素水平过高时就会发生。

如果您在服用血清素拮抗剂的同时服用其他影响血清素水平的药物（例如某些抗抑郁药），则这种风险可能会增加。这是因为当这些药物阻断血清素受体时，血液中游离血清素的含量会增加。

如果您正在服用以下药物，务必告知您的医生：

• 选择性血清素再摄取抑制剂
• SNRIs
• 米氮平
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）

血清素综合征有哪些症状？这些症状的严重程度不一，从轻微到严重都有可能。

孕期使用（怀孕）

这些药物在孕期使用不会显著增加胎儿出生缺陷的风险。但是，有报道称，某些心脏和大脑出生缺陷的风险会略有增加。因此，如果您在孕期需要服用这些药物，您的医生会在做出决定前与您详细讨论其益处和风险。

我应该什么时候给医生打电话？

如果您继续服用此药，请务必定期就诊，以便医生检查药物疗效。此外，在以下情况下，也请咨询医生：

• 如果副作用困扰您：如果头痛和便秘等症状难以控制。
• 如果恶心和呕吐没有消退：如果服用药物后恶心症状没有消退或加重。
• 如果您想停止服用药物：切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物。

恶心确实很烦人。不过好消息是，有一些有效的药物，比如血清素拮抗剂，可以控制恶心。如果您有任何疑问，请不要犹豫，咨询您的医生。