我们来了解一下志贺氏菌感染。这是否是导致您胃痛的原因？

您是否突然出现腹泻、发烧和胃痛等症状？这可能是由一种名为志贺氏菌的细菌引起的。这实际上是一种非常常见的感染。今天，我们将讨论志贺氏菌感染，或者医生所说的志贺氏菌病。当您确切了解它时，您就能知道如何预防它，以及一旦感染该如何应对。

什么是志贺氏菌感染？简单来说……

志贺氏菌是一种细菌。这种细菌会影响我们的消化系统，特别是肠道。当它进入人体后，会引起胃痉挛、腹泻和发烧等症状。有时，腹泻会伴有血便或黏液便。

最危险的是，志贺氏菌病传染性极强，很容易在人与人之间传播。它是如何传播的呢？主要通过受污染的食物和水。试想一下，你在被污染的水源中洗澡，如果不小心吞咽了一些水，仍然可能被感染。

医生有时将这种情况称为细菌性痢疾。“痢疾”一词指的是带血或带黏液的腹泻。之所以这样称呼，是因为志贺氏菌感染也会出现类似的症状。

哪些人更容易感染志贺氏菌？

实际上，任何人都有可能感染。但是，有些人更容易感染。这种疾病在卫生条件差和人流密集的地方尤其常见。

例如：

• 学校
• 日托中心
• 养老院

幼儿总是把手放进嘴里，也喜欢把玩具放进嘴里。因此，他们很容易感染志贺氏菌。这就是为什么这种疾病在幼儿中如此常见的原因。

这种情况在世界范围内有多普遍？

这种志贺氏菌感染并非斯里兰卡独有，而是全球性的难题。想想看，每年约有1.88亿人感染，数十万甚至上百万人因此丧命。即使在所谓的发达国家，每年也有约150万例确诊病例。就连美国这样的国家，每年也有约450万人罹患此病。由此可见，这种疾病的传播范围有多么广泛，对吧？

志贺氏菌病是如何发展的？其真正病因是什么？

我们之前已经说过，这是一种细菌。这种志贺氏菌通常存在于感染者的粪便中。那么，它是如何传播的呢？

• 如果有人（直接或间接）接触到感染者的粪便。
• 如果你触摸了被粪便污染的物品（例如门把手、玩具），然后用同一只手进食。

简而言之，这种细菌通过口腔进入人体。它可以是：

• 如果你吃了不干净的食物：如果你吃了含有细菌的食物（尤其是没有煮熟的食物）。
• 如果你喝脏水：如果你喝含有细菌的水。
• 它还可以通过与感染者发生性接触传播（尤其是在接触粪便的情况下）。公开讨论这个问题非常重要，因为提高意识是保护自身健康的关键。

志贺氏菌常见于未煮熟的蔬菜（例如，未清洗干净的生菜）和一些海鲜（例如，牡蛎）中。

试想一下，如果一所小学里的孩子感染了志贺氏菌，然后上厕所不洗手，与其他孩子共用玩具，或者吃饭时接触了别人的食物，其他孩子很容易被感染。同样，如果有人使用公共厕所后不洗手，也很容易被感染。

志贺氏菌感染有哪些症状？看看你是否也有这些症状。

这些症状可能因人而异，但最常见的症状包括：

• 腹泻：这是主要症状。粪便可能呈水样，并可能伴有血、黏液或脓液。一天可能发作数次。
• 胃痛和痉挛：胃痛，感觉胃部有挤压或翻滚的感觉。
• 呕吐：有些人可能会呕吐。
• 发烧：身体过热会导致发烧。

重要的是，有些人体内可能携带志贺氏菌，但没有任何症状。然而，他们仍然可以传染他人。这意味着他们就像是这种疾病的携带者。

如何确定自己是否患有这种疾病？（诊断）

如果您出现这些症状，最好的办法是去看医生。医生会仔细询问您的症状，进行检查，并确定是否是志贺氏菌感染。

但是，为了确定是否感染了志贺氏菌，你需要进行粪便检查。

志贺氏菌病的治疗方法是什么？不用担心！

治疗方案取决于疾病的严重程度。并非所有人都需要相同的治疗。

在家可以做的事情（轻症患者 - 如果症状较轻）

如果您的症状不太严重，您可以尝试以下方法在家帮助您康复：

• 充分休息：避免过度劳累身体非常重要。
• 多喝水：腹泻会导致身体流失水分和盐分。因此，为了防止脱水（即保持体内水分），应经常饮用白开水、果汁、橙汁和粥等液体。
• 处方止泻药：有时医生可能会建议服用次水杨酸铋（例如 Pepto-Bismol®）等药物来帮助缓解腹泻。但是，切勿在未咨询医生的情况下自行用药。
• 请勿服用以下药物：目前不建议服用含有洛哌丁胺（例如易蒙停®）或地芬诺酯与阿托品（例如洛莫替尔®）的药物。这些药物会减缓肠道蠕动，使细菌在体内停留更长时间，从而加重病情。

医疗救治（重症病例 - 如果症状严重）

如果您的症状严重，或者您的免疫系统较弱（例如，由于其他疾病，或者您是老年人或幼儿），医生可能会给您开抗生素。例如，您可能会服用环丙沙星或阿奇霉素。

最重要的是：务必严格按照医嘱服用抗生素，并完成整个疗程。即使感觉好转，也不要擅自停药。这样做会导致感染复发，或使细菌产生耐药性。

志贺氏菌病还会引起哪些其他并发症？

虽然志贺氏菌病通常会在几天内痊愈，但有时也会出现并发症。

• 脱水：这是最常见也是最严重的并发症。腹泻导致身体流失过多水分和盐分，就会发生脱水。这对幼儿和老年人尤其危险，甚至可能危及生命。
• 血液感染：虽然罕见，但细菌可以从肠道进入血液，并扩散到全身。
• 癫痫发作：高烧时可能会发生癫痫发作，尤其是在幼儿中。
• 感染后关节炎：也称为赖特综合征或反应性关节炎。志贺氏菌感染后，关节可能会疼痛，眼睛可能会发红发炎，排尿时也可能会疼痛，这种情况会持续数周。
• 溶血性尿毒综合征（HUS）：这也是一种罕见且严重的疾病。它会损害肾脏中的小血管，导致血细胞破裂，引起贫血，甚至可能导致肾衰竭。

如何预防志贺氏菌病？这些事情非常重要！

有很多简单易行的方法可以降低感染这种疾病的风险，并阻止其传播。如果您认真遵循以下步骤，就能保护自己和家人。

• 经常用肥皂彻底洗手：这是最重要的。
• 饭前和饭后。
• 上完厕所之后。
• 给宝宝换完尿布之后。
• 烹饪前。
• 如果你接触了感染者或他们的物品。

洗手时，应该使用肥皂，并揉搓至少 20 秒。

• 彻底清洗并煮熟食物：用清水彻底清洗生蔬菜和水果。彻底煮熟肉类、鱼类和蛋类。
• 避免将自己浸入游泳池、湖泊或池塘中：这些地方的水可能含有细菌。
• 正确处理用过的尿布：更换尿布后，将其紧紧包裹，放入带盖的垃圾桶中。之后彻底洗手。
• 出国旅行时要注意饮食：由于一些国家的卫生状况较差，请只饮用瓶装水，并减少在路边摊用餐。
• 性生活时要小心：即使你的伴侣已经从腹泻中恢复过来，最好也至少等待一周后再进行性生活。
• 疫苗：研究人员仍在努力研发针对志贺氏菌的疫苗，但目前还没有这样的疫苗。

志贺氏菌病需要多久才能康复？（展望）

大多数感染志贺氏菌的人会在4到7天内康复，症状也会消退。但是，请记住，即使康复后，您仍然会在几周内将感染传染给他人。因此，即使您已经康复，在处理食物和饮料时也要格外小心，尤其是在与他人接触时。

对于一些重症感染者来说，他们可能需要病3到6周。如前所述，并发症虽然罕见，但并非不可能。

什么情况下应该去看医生？注意这些症状！

虽然通常情况下，这些症状在家即可自行缓解，但如果您出现以下任何症状，务必去看医生：

• 如果你腹泻并伴有血便。
• 如果你发高烧（如果发烧不退）。
• 如果你胃痛剧烈。
• 如果您因呕吐或其他原因无法摄入足够的液体，您可能会脱水，请立即告知您的医生（例如，口干、眼窝凹陷、排尿减少、皮肤干燥）。

我该如何照顾自己？（感染后的自我护理）

如果你患上志贺氏菌病，最重要的是保持充足的水分。

• 多喝水。
• 喝一些补充电解质的饮料，比如 Jeevani。
• 喝橙汁、椰子水、粥和汤。
• 你还可以给小朋友们一些冰袋（Popsicles®）（虽然它们是一种液体）。

哪些食物会导致志贺氏菌感染？

志贺氏菌最有可能通过生食传播。

例如：

• 沙拉（尤其是在户外食用时）。
• 水果（如果没洗干净的话）。
• 蔬菜（尤其是那些生长在被人类粪便污染的土壤中的蔬菜，如果清洗不彻底）。

但是，请记住：病毒可以通过任何食物传播，也可以通过不洁的手传播，或者通过不注意卫生的食物制备者传播。因此，务必谨慎选择用餐场所和食物制备者。

志贺氏菌感染会复发吗？

一旦感染过志贺氏菌，再次感染的几率很小，但并非不可能。这是因为志贺氏菌有很多不同的类型。一旦感染过其中一种，就只会对该类型产生免疫力。

总结起来，请记住这一点（核心信息）：

志贺氏菌病，也就是我们一直在讨论的志贺氏菌感染，主要表现为水样腹泻，有时甚至带血。它还可能伴有腹痛和发烧。

避免这种情况的最佳且最简便的方法是经常用肥皂彻底洗手。此外，还要注意食物和饮料的清洁卫生。

如果出现严重症状，例如剧烈疼痛、高烧或血性腹泻，一定要去看医生。大多数情况下，在家休息并多喝水就能康复。有些患者，医生可能会开抗生素。

别担心，大多数人都能完全康复。最重要的是提高意识，谨慎行事！

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