关于肩关节置换手术，你需要了解哪些信息？

或许您也曾因肩部剧痛而夜不能寐。即使只是抬起手臂、更换衣物，甚至从厨房架子上拿取一件小物件，都可能让您感到难以忍受的疼痛。在这种情况下，如果其他治疗方法无效，您的医生可能会建议您进行“肩关节置换”手术。听到这个名字可能会让人感到害怕。但让我们用简单明了的方式来谈谈这件事。

什么是肩关节置换手术？

简而言之，这包括切除您自然磨损、受损的肩关节，并用人工关节（假体）取而代之。医生也称之为“全肩关节置换术”。这些人工关节由金属和一种特殊类型的塑料制成。

你的肩关节是“球窝关节”。你上臂骨（肱骨）的球状部分嵌入肩胛骨（肩胛骨）的杯状部分（关节盂）中。在这个手术中，这些受损的部分将被新的部分替换。

全切和部分切开

许多人需要进行全肩关节置换手术，这意味着肩关节的球头和关节窝都要被置换。

但有时，如果关节只有一部分受损，医生可能会进行部分肩关节置换术（或称半肩关节置换术）。例如，如果只有股骨头受损而关节窝完好，则只需置换股骨头。但这并不常见。当关节因关节炎等疾病受损时，通常两个部分都会受损。

在哪些情况下建议进行这种手术？

如果您的肩部症状经过药物和物理疗法等其他治疗后仍未改善，您的医生可能会考虑手术治疗：

• 肩膀疼痛难忍，尤其是在夜间。
• 无法正常抬起或旋转手臂意味着关节活动受限。
• 关节刚度和刚度。
• 关节肿胀。

这种疾病的主要原因是肩关节炎症。最常见的类型是骨关节炎（由骨骼磨损引起）或类风湿性关节炎（由免疫系统问题引起）。此外，对于肩部肌肉和肌腱严重受损（称为肩袖损伤）或股骨头坏死（骨骼供血不足）的情况，也建议进行手术。

术前如何准备？

别害怕，你的医生和他的团队会为你做好充分的准备。手术前你需要接受几项检查。

• 看牙医：您的牙齿将被检查和清洁，以降低手术后感染的风险。
• 体格检查：了解您的整体健康状况。
• X光、CT或MRI检查：准确了解肩关节的损伤情况。
• 心电图检查（ECG 检查）：检查心脏功能。
• 多项血液检查。

您务必告知医生您目前正在服用的所有药物（包括治疗其他疾病的药物）和维生素。有些药物可能需要您在手术前几天停用。有些药物可能还需要您在手术前禁食约 8 小时。您的医疗团队会就所有这些事项向您提供明确的指导。

手术是如何进行的？

手术开始前，麻醉师会为您进行麻醉，让您感觉不到任何疼痛。您可能会接受全身麻醉，使您完全入睡；也可能接受局部麻醉，仅麻痹肩部及其周围区域。

手术过程中，外科医生：

1. 在肩部皮肤上做一个小切口。

2. 非常小心地移除受损的骨骼和软骨。

3. 相反，植入预先测量和制造的人工关节（假体）。

4. 将手臂和肩膀重新正确定位，然后缝合切口。

这项手术通常需要大约两个小时，但具体时间取决于关节受损程度。

手术后会发生什么？需要多长时间才能恢复？

手术后，您将被送往恢复室接受观察。部分患者当天即可回家（“门诊患者”），而其他患者则需要在医院观察一两天（“住院患者”）。

手术后，您需要佩戴吊带，持续数周。医生还会教您一些简单的康复锻炼，帮助您恢复肩部活动能力并增强肩部力量。正确完成这些锻炼至关重要。

几周后您需要开始物理治疗。物理治疗师会教您一些锻炼和拉伸动作，以增加您肩关节的活动范围并增强肌肉力量。

术后最初几周出现疼痛是正常的，医生会开止痛药。按时按量服用药物也很重要。术后几个月内，您需要避免举重和进行剧烈运动。不过，大约两到三周后，您就可以开始做一些简单的日常活动，例如穿衣服和准备食物。

做这种手术，感到有些害怕和紧张是很正常的。但请记住，术后您将获得的解脱和无痛的生活是值得的。虽然恢复期会比较难熬，但随着您逐渐恢复健康，您会为自己感到骄傲。如有任何疑问或担忧，请与您的医生坦诚沟通。