饱受肩痛折磨？了解一下肩关节置换手术吧！

您是否无法抬起肩膀、夜不能寐，或者每次使用手臂时都会感到剧烈疼痛？您的肩膀是否感觉僵硬？如果是这种情况，您的医生可能已经和您讨论过肩关节置换手术。听到这些话，感到有些害怕和紧张是很正常的。因此，今天我们将用您能理解的方式，用最简单的语言来解释这个问题。

什么是肩关节置换手术？

简而言之，这包括移除您肩关节中磨损和受损的天然部分，并用由金属和塑料制成的人工关节（假体）取而代之。医生称之为全肩关节置换术。

我们的肩关节是球窝关节。想象一下，我们上臂骨（肱骨）的球状部分与肩胛骨的杯状部分相连。当这个关节磨损时，就会出现剧烈疼痛。手术过程中，受损的关节部分会被切除，并植入新的人工关节。

你们会给所有人更换整个关节吗？

大多数情况下，这种手术需要置换整个关节，包括股骨头和髋臼。但如果关节只有一部分受损呢？例如，如果只有股骨头受损，医生可能会决定只置换这部分。这被称为部分肩关节置换或半关节成形术。然而，大多数人需要进行这种手术是因为整个关节都已磨损，因此通常会进行全关节置换手术。

哪些人需要接受这种手术？

通常情况下，当药物和物理疗法等非手术治疗方法无法控制疼痛时，医生会考虑手术。以下情况的患者可能被建议进行手术：

术前如何准备？

医生会为您做好术前准备，这需要进行几项检查。

• 牙科检查和清洁：这非常重要，因为它有助于防止口腔中的细菌在手术后进入血液，并导致新关节感染。
• 全面体格检查：了解您的整体健康状况。
• 肩部 X 光检查：您可能还需要进行 CT 扫描或 MRI 检查。
• 心电图检查，用于检查心脏功能。
• 多项血液检查。

此外，您需要在手术前禁食约8小时（空腹）。请告知医生您正在服用的所有药物和维生素。某些药物（尤其是血液稀释剂）可能需要在手术前几天停用。

手术过程中和手术后会发生什么？

手术开始前，麻醉师会为您进行麻醉，让您感觉不到任何疼痛。麻醉方式可以是全身麻醉，让您完全入睡；也可以是局部麻醉，只麻痹您的肩膀及其周围区域。

手术过程中，外科医生会切除受损的骨骼和软骨，植入新的人工关节，并缝合切口。整个过程通常需要大约两个小时。

手术后，您将被送往恢复室，并接受严密监护，直到麻醉药效消退。有些人当天即可回家，而有些人则需要在医院观察一两天。回家后，您的手臂需要用吊带固定几周。您应该按照医生的指示开始进行一些简单的康复锻炼。几天后，您将开始在理疗师的指导下进行康复训练。这是康复过程中最重要的部分，千万不要错过。

这种手术有哪些益处和潜在风险？

和其他手术一样，这个手术也有好处，风险却很小。

• 主要好处是，困扰你的剧烈疼痛几乎完全消失了，而且你的手的活动能力和功能也得到了提高。
• 风险包括血栓、神经损伤、感染和假体松动。然而，这些情况非常罕见。

当你需要紧急就医时

手术后在家时，如果出现以下任何症状，应立即致电医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 切口处持续出血。
• 胸痛或呼吸困难。
• 体温超过 39 摄氏度（101 华氏度）。
• 服用止痛药后仍无法缓解的剧烈疼痛。
• 切口部位出现肿胀、发红、异味或脓性分泌物（这些都是感染的迹象）。

害怕手术是很正常的。但手术会给你的生活带来极大的便利。术后恢复期可能会比较难熬，但一切努力都是值得的。把你所有的疑虑和担忧都告诉医生吧。